Asma bronkial atopik dan rawatannya

Asma bronkial atopik adalah salah satu jenis asma bronkial, dalam kejadian yang mana peranan utama dimainkan oleh kecenderungan keturunan untuk perkembangan reaksi alergi.

Selain daripada bentuk penyakit lain, asma atopik dicirikan oleh peningkatan reaktiviti bronkial dan halangan yang berkaitan dengan pembalikan (penyempitan bronkus), gejala yang berlaku adalah serangan berkala dari mati lemas, batuk tidak produktif kering, berdehit.

Kandungannya

Perbezaan utama asma atopik dari jenis lain:

  1. Terdapat kecenderungan keturunan - salah seorang saudara terdekat, dan dalam kebanyakan kes beberapa saudara sekaligus mengalami sebarang penyakit alergi (atopik) (asma bronkial, dermatitis atopik, rhinitis alergi, alahan makanan, dan sebagainya).
  2. Serangan berlaku dalam masa beberapa minit (kurang kerap - jam) selepas bersentuhan dengan alergen yang penting. Alergen boleh menjadi makanan, debunga, isi rumah (tungau debu rumah), epidermal (zarah kulit, bulu, bawah, kotoran haiwan), kulat, perubatan, perindustrian.
  3. Di samping gejala klasik asma (asphyxiation, batuk, mengi), sebelum dan semasa serangan, bersin, gatal-gatal di hidung dan kesesakan hidung, pelepasan hidung yang melimpah, kadang-kadang kesemutan dan gatal-gatal di kerongkong sering diperhatikan. Dalam alahan makanan, tempoh premis boleh disertai dengan ruam kulit gatal, mual, sakit perut perut, cirit-birit.
  4. Pesakit sering mengalami alahan lain.
kepada kandungan ↑

Langkah-langkah bebas dadah dalam memerangi asma bronkial

Rawatan asma atopik tidak dapat difikirkan tanpa melakukan langkah penghapusan, yang menyiratkan penghapusan alergen sebab-sebab yang penting, dan apabila ini tidak mungkin - had maksimum hubungan dengan mereka.

Untuk penghapusan, pertama sekali diperlukan, untuk mengenal pasti alergen dengan menjalankan ujian kulit, ujian darah untuk antibodi spesifik kepada alergen, dan melakukan ujian provokatif penyedutan. Bergantung kepada alergen yang ditubuhkan, langkah penghapusan akan diambil.

Alahan serbuk sari

Sekiranya alahan debunga, kaedah rawatan terbaik adalah untuk mengubah tempat kediaman dengan berpindah ke zon iklim yang lain, di mana tidak ada tumbuhan alergenik. Pemulihan dari bergerak berlaku pada 80-90% pesakit, namun, sesetengah orang membangun atopy untuk alergen baru. Malangnya, dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menukar tempat kediaman, dan kemudian anda perlu menggunakan cara yang berbeza untuk melindungi anda daripada debunga:

  1. Cuba apabila mungkin tidak keluar semasa tempoh berbunga tumbuhan.
  2. Sebelum meninggalkan rumah, gunakan ubat-ubatan yang melindungi saluran pernafasan dari penembusan alergen melalui saluran hidung (Nazaval tidak mengandungi bahan-bahan perubatan dan terdiri daripada serbuk selulosa, membentuk filem pelindung pada mukosa hidung).
  3. Setelah pulang ke rumah, segera mandi, ubah pakaian, bilas hidung dan tekak dengan air bersih.
  4. Ventilasi bilik melalui tingkap, ditutup dengan kasa. Kasa mesti sentiasa dibasahkan dengan botol semburan dan dibilas setiap hari.
  5. Pembersihan basah setiap hari dan gunakan pembersih udara.

Alahan makanan

Asma atopik yang dikaitkan dengan alahan makanan membayangkan diet hypoallergenic dengan pengecualian alergen yang dikenal pasti dan sekatan makanan yang menyumbang kepada perkembangan gejala alahan (pedas, jeruk, makanan salai, alkohol, minuman berkarbonat, coklat, makanan laut).

Alergen isi rumah

Adalah mustahil untuk menghilangkan hama habuk rumah, tetapi boleh mengurangkan jumlah mereka di tempat kediaman pesakit, dan oleh itu, untuk mengurangkan asma. Ini memerlukan:

  1. Pembersihan basah harian, gunakan pembersih dan pelembap.
  2. Gunakan peralatan tidur dari bahan yang boleh dibasuh dengan mudah.
  3. Pembasuh tempat tidur pada suhu tidak lebih rendah daripada 60 ° C.
  4. Adalah sangat wajar untuk membersihkan perabot dan peralatan tempat tidur dengan membersihkan kain secara berkala.
  5. Menghapuskan permaidani, langsir, mainan lembut dan pengumpul habuk yang lain. Buku hendaklah disimpan hanya di rak kaca.

Alergen Epidermal

Bentuk asma bronkial atopik dengan alahan haiwan sangat dirawat dengan penghapusan mana-mana haiwan peliharaan dari apartmen pesakit. Di samping itu, anda harus mengelak dari melawat tempat di mana hubungan dengan haiwan adalah mungkin.

Terapi ubat

Dalam rawatan asma atopik, terdapat dua bidang utama: penyingkiran serangan dan terapi dalam tempoh interaktif.

Mengeluarkan serangan

Untuk melegakan obstruksi bronkial semasa serangan, persediaan untuk penyedutan dari kumpulan agonis beta-2 digunakan, memberikan kesan 10-20 minit selepas penyedutan (salbutamol, terbutaline, fenoterol). Ubat ini dihirup melalui aerosol bermeter khusus (ventolin, salamol, berotok), melalui cyclohalers dan dischalers (bricanyl, ventodisk, salben).

Bagi kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, dengan tidak berkesan penggunaan aerosol bermeter, penyedutan melalui penyebaran adalah disyorkan (ventolin-nebulus, salgim, penyelesaian berotec).

Sekiranya tiada aerosol, kegagalan pernafasan yang teruk, beta-2 agonis boleh diberikan secara lisan (tablet ventolin dan bricanyl) atau parenterally - sebagai suntikan (bricanyl, orciprenalin). Tetapi dalam kes sedemikian, kesan sampingan sistemik sering diperhatikan (palpitasi, gangguan dan sakit di dalam hati, tekanan darah tinggi, dan lain-lain).

Sebagai tambahan kepada agonis beta-2, antikolinergik digunakan untuk melepaskan serangan - secara berasingan (atrovent, ventilat, troventol) dan digabungkan dengan beta-2-agonists (berodual) dalam bentuk aerosol berukuran dan melalui penyusup.

Apabila tidak ada hasil daripada penggunaan beta-2 agonis dan antikolinergik atau tidak cukup, mereka menggunakan euphyllin dalam bentuk tablet atau suntikan intravena. Kurang kerap, adrenalin disuntik subcutaneously. Serangan yang teruk memerlukan pengenalan glucocorticosteroid - melalui nebulizer (pulmicort) atau intramuskular, intravena (prednisolone).

Dalam banyak kes, bentuk aster bronkial atopik semasa tempoh serangan memerlukan pentadbiran parenteral antihistamin (suprastin, tavegil), terutama jika terdapat banyak lendir mukus dari hidung dan dahak.

Terapi interaktif

Asma atopik adalah penyakit kronik, dan tanpa menghilangkan alergen, ia terus berulang. Untuk mengurangkan frekuensi keterukan dan keterukan mereka, rawatan perlu berterusan.

Menurut cadangan antarabangsa untuk rawatan asma bronkial, pendekatan langkah demi langkah digunakan, apabila jenis, jumlah dan dos ubat ditentukan berdasarkan keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap rawatan. Berhenti pada dos minima, memberikan keadaan yang memuaskan dengan ketakutan yang jarang berlaku.

Terapi asas (rawatan semasa tempoh interaktif) merangkumi penggunaan kumpulan ubat berikut:

  1. Ubat dengan anti-radang dan (atau) kesan profilaksis. Dalam aliran yang teruk dan sederhana, glukokortikosteroid yang dihidapi digunakan - IGX (flixotide, beklazon, kain belakang, pulmicort, klenil), antibodi untuk immunoglobulin E (xolar - disuntik subcutaneously). Jika keadaan ringan ditetapkan, persiapan anti-leukotriena (tunggal), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), antihistamin dari generasi terakhir (Loratadin, Zyrtec).
  2. Beta-2 agonis dan ubat teofilin yang bertindak panjang (teopek, teotard, eufilong). Beta-2 agonis (salmeterol, kesemua) ditetapkan hanya dengan penggunaan serentak kortikosteroid yang disedut, dalam bentuk persediaan gabungan (symbicort, seretid).
kepada kandungan ↑

Immunotherapy khusus alergen (ASIT)

Rawatan asma atopik dalam kes-kes di mana alergen tidak boleh dikeluarkan dari alam sekitar berjaya dijalankan dengan menggunakan kaedah ASIT: alergen sebab-penting ditadbirkan kepada pesakit dalam dos yang kecil. Akibatnya, kepekaan terhadap alergen berkurang dan remisi yang lebih atau kurang stabil dicapai. Alergen disuntik subcutaneously, diberikan di bawah lidah atau disuntik ke dalam rongga hidung.

Dalam majoriti pesakit, bentuk asma bronkus atopik dikawal dengan baik, tertakluk kepada pelaksanaan langkah penghapusan dan pematuhan dengan cadangan untuk rawatan asas. Tetapi remisi jangka panjang pun tidak semestinya menjadi sebab penghentian ubat yang tidak dibenarkan atau dosis yang lebih rendah, kerana dalam keadaan seperti ini, suatu penyakit yang serius akan terjadi.

http://allergolife.ru/atopicheskaya-bronxialnaya-astma-i-ee-lechenie/

Asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah lesi tidak berjangkit-luka-alergi pada saluran pernafasan yang berkembang di bawah pengaruh alergen luaran terhadap latar belakang kecenderungan genetik yang ditentukan untuk atopy. Dibentangkan oleh episod yang mula-mula tercekik, terbatuk dengan selaput likat kecil. Dalam diagnosis asma bronkus atopik, sejarah ujian alahan, kajian klinikal dan imunologi darah dan bronchoalveolar lavage dinilai. Di asma bronkus atopik, diet ditetapkan, terapi anti-radang, terapi desensitisasi, ubat bronkodilator dan expectorant, desensitisasi khusus.

ICD-10

Maklumat am

Asma bronkial atopik adalah patologi obstruktif bronco alergi dengan kursus kronik dan kehadiran predisposisi keturunan untuk pemekaan. Ia berdasarkan peningkatan sensitiviti bronchi ke pelbagai exoallergens yang tidak berjangkit yang memasuki badan dengan udara dan makanan yang disedut. Asma bronkial atopik adalah manifestasi alahan yang sangat teruk, prevalensnya adalah 4-8% (5% di kalangan orang dewasa dan 10-15% di kalangan kanak-kanak). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan progresif dalam kejadian varian asma ini dalam pulmonologi praktikal. Asma bronkial atopik di lebih daripada separuh daripada pesakit yang telah dinyatakan pada masa kanak-kanak (sehingga 10 tahun), dalam satu pertiga daripada kes dalam tempoh sehingga 40 tahun. Asma pada kanak-kanak biasanya bersifat atopik, sering memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki.

Sebabnya

Asma bronkial atopik adalah patologi etiologi yang berkembang dengan pertemuan penyebab dalaman dan luaran tertentu. Pentingnya diberikan kepada kecenderungan keturunan untuk manifestasi alergi (peningkatan pengeluaran IgE) dan hiperreaktiviti bronkial. Lebih daripada 40% kes, penyakit itu direkodkan sebagai familial, dan kecenderungan untuk atopy adalah 5 kali lebih mungkin ditularkan melalui garis maternal. Dalam asma atopik, kejadian alergi keluarga lain adalah 3-4 kali lebih tinggi. Kehadiran haplotype A10 B27 dan kumpulan darah 0 (I) adalah faktor risiko untuk perkembangan asma atopik.

Faktor luaran utama yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kecenderungan untuk asma bronkial atopik adalah exoallergens yang tidak berjangkit (bahan tumbuhan dan haiwan, rumah tangga, alergen makanan). Debu rumah dan perpustakaan mempunyai potensi kepekaan yang paling ketara; bulu dan produk buangan haiwan domestik; burung bulu; makanan ikan; debunga tumbuhan; produk makanan (sitrus, strawberi, coklat). Bergantung kepada punca utama, pelbagai jenis asma bronkus alahan dibezakan: habuk (isi rumah), debunga (bermusim), epidermal, kulat, makanan (nutritif). Pada peringkat awal asma, satu varian pathogenetik berlaku, tetapi kemudian yang lain mungkin menyertai.

Faktor risiko:

Ekstremasi asma menyumbang kepada:

  • ARVI
  • merokok, asap, pelepasan industri,
  • bau kimia yang keras
  • perbezaan suhu yang ketara
  • pengambilan ubat

Perkembangan pemekaan kanak-kanak awal ditimbulkan oleh:

Yang pertama biasanya berlaku pemekaan makanan, kemudian kulit dan pernafasan.

Patogenesis

Mekanisme kekebalan dan bukan imun terlibat dalam pembentukan tindak balas asma, di mana pelbagai elemen sel yang terlibat: leukosit eosinofil, sel mast, basofil, makrofag, limfosit T, fibroblast, sel epitel dan endothelial, dan lain-lain. ).

Dalam fasa imunologi, perkembangan pemekaan organisma kepada alergen kali pertama berlaku disebabkan oleh sintesis IgE dan IgG4 dan fiksasi mereka pada membran luar sel sasaran. Dalam fasa pathokimia, kontak berulang alergen dengan sel sasaran mencetuskan pembebasan tajam pelbagai perantara keradangan - histamin, sitokin, chemokin, leukotrien, faktor pengaktif platelet, dan lain-lain. Reaksi asma yang awal berkembang (dari 1-2 minit hingga 2 jam selepas terdedah kepada alergen ) dalam bentuk sindrom broncho-obstruktif dengan edema mukosa bronkial, kekejangan otot licin, peningkatan rembesan lendir likat (fasa patofisiologi). Bronchospasm membawa kepada sekatan aliran udara ke bahagian bawah saluran pernafasan dan kemerosotan sementara pengudaraan paru-paru.

Reaksi asma yang terlambat disertai dengan perubahan keradangan di dinding bronkial - penyusupan eosinofil pada membran mukus dan lapisan submucosal, desquamation sel epitelium ciliated, hiperplasia sel-sel goblet, pertumbuhan dan hyalinisasi membran bawah tanah. Walaupun dengan pengampunan asma berterusan, keradangan kronik dikekalkan di dinding bronkus. Dengan jangka panjang asma bronkial atopik, perubahan tidak dapat dikembalikan dengan sclerotherapy dinding bronkus terbentuk. Di luar serangan dan dengan perubahan yang tidak rumit dalam paru-paru tidak diperhatikan.

Gejala asma atopik

Pada kanak-kanak, pernafasan pernafasan pertama yang berkaitan dengan predastme, dapat dilihat pada tahun kedua atau ketiga. Gejala asma yang biasa muncul kemudian, pada umur 3-5 tahun. Gejala-gejala pathognomonic asma bronkus atopik adalah serangan yang tiba-tiba akibat sesak nafas, dengan cepat berkembang terhadap latar belakang kesihatan yang baik. Serangan asma boleh didahului oleh kesesakan hidung dan gatal-gatal, bersin, pelepasan hidung cair, sakit tekak, batuk kering. Serangan itu dengan cepat tamat secara spontan atau selepas pendedahan dadah, memuncak dalam pelepasan lendir lendir likat kecil. Dalam tempoh interaktif, manifestasi klinikal penyakit biasanya minimum.

Bentuk asteroid atopik yang paling umum adalah jelas dalam tempoh pemanasan disebabkan peningkatan kekaburan dalam premis dan dicirikan oleh kesan penghapusan - menghentikan serangan apabila meninggalkan rumah dan meneruskan kembali. Asma epidermal ditunjukkan dengan hubungan dengan haiwan, bermula dengan sindrom rhinoconjunctival alergi. Asma bermusim berlaku dengan peningkatan dalam tempoh berbunga herba, pokok renek dan pokok (musim bunga-musim panas), kulat - semasa penyemburan kulat (bermusim atau sepanjang tahun) dengan bantuan sementara selepas salji dan intoleransi kepada produk yang mengandungi yis.

Pembesaran asma bronkus alergi ditunjukkan oleh serangan yang bervariasi intensiti. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan konsentrasi alergen yang tinggi, status asma boleh berkembang dengan menyerang serangan asma yang teruk untuk sehari atau lebih, dengan sesak nafas yang menyakitkan, diperbaiki oleh sebarang pergerakan. Pesakit teruja, terpaksa mengambil posisi duduk atau separuh duduk. Pernafasan berlaku kerana semua otot tambahan, sianosis membran mukus, acrocyanosis diperhatikan. Rintangan terhadap ubat-ubatan anti-asma boleh diperhatikan.

Komplikasi

Perubahan fungsional yang berlaku semasa serangan teruk (hipoksemia, hypercapnia, hipovolemia, hipotensi, asidosis pernafasan decompensated, dan lain-lain) menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit akibat risiko asphyxiation, aritmia yang teruk, koma, penangkapan pernafasan, dan peredaran. Komplikasi pulmonari asma bronkial atopik boleh menjadi jangkitan bakteria saluran pernafasan, emphysema dan atelectasis paru-paru, pneumothorax, kegagalan pernafasan; extrapulmonary - kegagalan jantung, jantung paru-paru.

Diagnostik

Diagnosis asma atopik termasuk peperiksaan, penilaian terhadap sejarah alahan (musim bermulanya penyakit, sifat serangan), keputusan ujian alergi diagnostik (penyembuhan kulit dan provokasi penyedutan), ujian darah klinikal dan imunologi, analisis dahak dan air basuh bronkial. Pesakit dengan asma bronkial atopik mempunyai komplikasi keturunan kerana atopy dan / atau alahan ekstrapulmonary (diathesis exudative, eksim, rhinitis alahan, dan sebagainya).

Ujian kulit membolehkan anda mengenal pasti alergen yang berpotensi; Ujian penyedutan dengan histamin, methacholine, acetylcholine - hiperreaktiviti paroxysmal daripada bronchi. Sifat alergi asma disahkan oleh eosinophilia dan titer yang tinggi terhadap IgE jumlah dan spesifik dalam serum. Data lavage bronchoalveolar menentukan perubahan dalam komposisi sel sputum (eosinofilia, kehadiran unsur-unsur tertentu - spiral Kurshman, kristal Charcot - Leiden).

Diagnosis kepekaan makanan dalam asma atopik termasuk menyimpan diari makanan, menjalankan diet penghapusan dan kebiasaan terapeutik diagnostik kebiasaan; ujian provokatif dengan produk; ujian kulit dengan alergen makanan; penentuan Ig tertentu dalam serum. Kesukaran dalam menjelaskan sifat berdebu alahan dikaitkan dengan komposisi antigenik habuk yang kompleks. Asma bronkial atopik adalah penting untuk membezakan dari bronkitis obstruktif, pilihan lain untuk asma.

Rawatan Asma Atopik

Pengurusan pesakit dengan asma bronkus atopik dilakukan oleh ahli pulmonolog pakar dan ahli imunologi alergi. Satu keadaan yang perlu untuk rawatan ialah penghapusan atau sekatan exoallergens (pengabaian permaidani, perabot pelapis dan bulu-bulu katil, menjaga haiwan kesayangan, merokok), pembersihan basah yang kerap, pematuhan kepada diet hypoallergenic, dan lain-lain, serta kawalan diri oleh pesakit.

Terapi ubat untuk asma atopik termasuk ubat desensitisasi dan anti-radang (cromolyn-natrium, kortikosteroid). Bronkodilator digunakan untuk melegakan serangan asma akut. Dalam kes asma bronkial, keutamaan diberikan kepada bentuk steroid yang tersedir, yang digunakan dalam bentuk inhaler dosed aerosol terapi atau terapi nebulizer. Untuk meningkatkan patensi bronkus, ubat expectorant ditunjukkan.

Dalam asma ringan, pentadbiran bronkodilator simptom (secara lisan atau melalui penyedutan) adalah mencukupi; dalam kes-kes yang teruk, penggunaan ubat anti-radang atau kortikosteroid yang dihirup ditunjukkan; bronkodilator berpanjangan. Dalam keadaan asma, terapi rehidrasi, pembetulan perubahan mikro dan asidosis, terapi oksigen, jika perlu, pengudaraan mekanikal, lavage bronchoalveolar, dan analgesia epidural jangka panjang ditetapkan. Di asma bronkial atopik, plasmapheresis dan hemosorpsi boleh digunakan; daripada gangguan - desensitisasi spesifik, imunokoran, terapi senaman, akupunktur, fisioterapi, speloterapi, rawatan resort sanatorium.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis asma atopik bergantung kepada keparahan halangan dan perkembangan komplikasi; dalam kes-kes yang teruk, kematian dari penangkapan pernafasan dan peredaran darah adalah mungkin. Pencegahan varian asma ini terdiri daripada menghapuskan bahaya kesihatan, sumber alahan di rumah, pengeringan dan rawatan fungisida bilik lembap, berikutan diet hypoallergenic, mengubah zon iklim semasa tempoh berbunga tumbuhan.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/atopic-asthma

Asma bronkial atopik: klasifikasi, sebab, gejala, rawatan

Asma bronkial adalah penyakit kronik sistem pernafasan. Etika penyakit ini termasuk faktor-faktor berikut:

  • keturunan;
  • ekologi;
  • profesion;
  • alahan;
  • pemakanan dan berat badan berlebihan.

Asma atopik disebabkan oleh tindak balas badan terhadap alergen, selalunya bermusim.

Kaedah diagnosis dan rawatan bergantung kepada asal-usul penyakit. Biasanya, proses diagnostik termasuk pemeriksaan darah dan pemeriksaan dahak. Antihistamin dan bronkodilator ditetapkan untuk rawatan.

Apakah asma atopik?

Atopy adalah kecenderungan genetik terhadap tindak balas alahan. Asma adalah keradangan saluran pernafasan yang kronik. Oleh itu, asma atopik adalah penyakit pernafasan yang berkaitan dengan alahan kronik atau musiman.

Symptomatology dinyatakan secara mendadak kekurangan udara. Dikenal oleh serangan, tanda pertama mungkin kesesakan hidung, rinitis, batuk, bersin, gatal-gatal pada kulit.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus ujian dan analisis khas.

Mekanisme perkembangan penyakit ini

Pengembangan asma atopik dikaitkan dengan proses imun dalam tubuh manusia. Mekanisme imunologi asma atopik adalah pemekaan, iaitu, pembangunan hipersensitiviti kepada alergen.

Seseorang menjadi sangat terdedah kepada bahan-bahan tertentu. Apabila mereka memasuki semula badan, tindak balas alahan berlaku, mengakibatkan asma atopik.

Ini disebabkan oleh pembebasan dalam badan perantara keradangan - histamine, sitokin dan leukotrien. Peningkatan sensitiviti bronkus kepada alergen menyebabkan obstruksi. Apabila ini berlaku, mereka disempitkan, pengecutan gentian otot licin dan pembebasan rembesan likat. Dalam hal ini, mengurangkan pengudaraan paru-paru disebabkan oleh aliran udara yang terhad.

Oleh itu, patogenesis asma atopik adalah disebabkan oleh:

  1. Penembusan ke dalam badan antigen.
  2. Sintesis imunoglobulin E dan G4 dan penetapan mereka pada permukaan luar sel.
  3. Pengasingan perantara keradangan (sitokin, leukotrien, chemokin, dan lain-lain)
  4. Pengembangan reaksi asma yang awal dan terlambat.

Untuk asma bukan atopik, mekanisme pembangunan sedikit berbeza. Pertama, terdapat pelanggaran dalam mekanisme perlindungan mukosa pernafasan. Selepas itu, tubuh terdedah kepada jangkitan. Sebagai tindak balas, beliau mengenal pasti mediator peradangan.

Seterusnya, enzim diaktifkan dan perubahan dalam reseptor saraf berlaku. Proses ini berakhir dengan pelanggaran dalam kerja sistem saraf autonomi. Oleh itu, penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan fungsi, dan bukan tindakan alergen.

Oleh itu, asma bronkial mempunyai pelbagai mekanisme pembangunan dan patogenesis. Tetapi ia menunjukkan dirinya dengan cara yang sama - dengan serangan asma.

Jenis-jenis Asma Atopik

Bergantung pada jenis alergen, asma atopik dibahagikan kepada beberapa jenis.

Kulat

Kulat adalah asma, agen penyebabnya adalah pelbagai jenis kulat. Ini boleh Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria dan Penicilinum. Dalam dua kes pertama, penyakit ini bertambah buruk dari bulan September hingga Mac, pada tiga yang kedua - dari bulan Julai hingga September, dan pada tahun yang sama.

Bilangan kulat kerana pengeluaran semula pada waktu siang meningkat pada sebelah petang. Tepat pada masa ini dan pada malam hari diperparahkan diperhatikan. Melemahkan penyakit ini mungkin dalam tempoh yang sejuk, tetapi dengan permulaan haba, pemisahan bermula dengan tiba-tiba. Ia juga dikaitkan dengan peningkatan bilangan koloni mikroorganisma.

Tempat utama untuk pembangunan kulat di dalam rumah ialah bilik mandi. Ia adalah penting untuk memantau tahap kelembapan di dalamnya dan segera berurusan dengan tanda-tanda awal acuan.

Nutritive

Asma pemakanan adalah tindak balas kepada pelbagai makanan. Ia biasanya disertai oleh urtikaria, bengkak membran mukus, batuk kering, gatal-gatal di tekak dan telinga.

Alahan yang paling biasa, yang membawa kepada asma makanan, berlaku pada produk berikut:

Biasanya serangan berlaku dalam sekejap. Seseorang mengalami kesukaran bernafas teruk. Tetapi ada keadaan apabila diperlukan lebih daripada 4 jam sebelum gejala pertama alahan. Tahap keparahan juga berbeza-beza: dari kesesakan hidung hingga mati lemas.

Perhatian khusus harus dibayar kepada produk kalengan. Hakikat bahawa makanan dalam tin mengandungi salicylates yang banyak - bahan kimia yang dalam jumlah besar dapat menyebabkan reaksi alahan dan menyebabkan kejutan anaphylactic. Salicylates juga dijumpai dalam ubat-ubatan. Mereka memperburuk alahan makanan, merumitkan alahan dadah penyakit.

Pollen

Pencemaran asma adalah penyakit yang disebabkan oleh debunga. Bentuk asma paling ringan yang mendahului air mata dan rhinitis. Selalunya ia bermusim, tetapi varian sepanjang tahun penyakit ini juga mungkin.

Serangan dihentikan dengan ubat antihistamin lebih cepat daripada jenis lain. Tetapi ini tidak bermakna bahawa rawatan penyakit itu harus dihadkan hanya untuk ini. Pastikan anda melawat doktor. Biasanya dalam keadaan seperti ubat bronkodilator digunakan. Mereka, pada gilirannya, bertindak ke atas reseptor spesifik saluran pernafasan.

Penyakit ini diperburuk dari bulan April hingga September, hanya dalam tempoh tumbuh-tumbuhan berbunga. Kepekaan badan untuk debunga birch, poplar, alder, ragweed dan tumbuh-tumbuhan lain. Reaksi sepanjang tahun seperti ini boleh berlaku pada hazel atau bunga matahari. Dalam kes ini, tidak digalakkan untuk makan kacang dan minyak sayuran.

Epidermal

Epidermal - asma, diperburuk dengan sentuhan dengan haiwan. Dalam kes ini, tindak balas alergi ditunjukkan dalam rambut mereka, zarah epidermis dan air liur. Serangan ini bermula dengan bersin, kesesakan hidung, batuk dan lenyap ke asphyxiation. Mungkin ada sedikit peningkatan suhu badan.

Jenis penyakit ini adalah kurang biasa berbanding dengan yang lain, kira-kira 5-7% kes. Selalunya orang terpengaruh olehnya, yang profesinya berkaitan dengan haiwan. Ini mungkin penternak, jurulatih, tempat perlindungan pekerja.

Di rumah, alergi seperti itu terdapat pada kucing, anjing, hamster, arnab dan burung kakak tua. Perlu diberi perhatian bahawa burung menduduki tempat kedua dalam senarai ini selepas kucing. Asma, yang ditimbulkan oleh burung, banyak orang yang menderita.

Punca penyakit dan faktor risiko

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah keturunan. Sekiranya seseorang dalam keluarga mempunyai orang yang menghidap asma atopik, maka, kemungkinan besar, dia akan menyebarkan alergi kepada alergen yang sama.

Hal ini terutama berlaku pada debunga, iaitu, musiman, asma bronkial. Reaksi alahan kepada debunga biasanya dihantar dalam setiap generasi. Tetapi perlu diingat bahawa kebanyakan garis wanita. Ini adalah perbezaan utama dari endogen, iaitu asma bukan atopik.

Berhubung dengan sebab-sebab luaran, itu boleh menjadi persekitaran, kulat cetakan di apartmen, kehadiran alergen dalam makanan dan dalam kehidupan, mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Serangan asma boleh mencetuskan:

  • makan manis, sitrus, kacang, susu dan produk alahan lain;
  • ubat;
  • rambut peliharaan;
  • debu rumah tangga;
  • asap rokok;
  • udara tepu dengan gas perindustrian;
  • penurunan suhu dan kelembapan yang tinggi.

Oleh itu, bagi orang yang tinggal dalam iklim sejuk dengan kelembapan yang tinggi atau di kawasan yang dibina oleh tumbuhan, risiko asma atopik adalah dua kali lebih tinggi daripada yang lain.

Keparahan dan gejala asma atopik

Kursus yang berterusan sedikit - tahap di mana penyakit itu ringan. Penggunaan terapi berterusan tidak diperlukan. Serangan asma berlaku kira-kira sekali atau dua kali seminggu. Mereka berumur pendek, mereka melepaskan diri mereka sendiri, menjejaskan kualiti hidup dan memerlukan akses kepada pakar.

Tahap sederhana - dicirikan oleh serangan harian dan gangguan tidur. Mereka perlu dihentikan oleh bronchodilators - ubat bronkodilator yang ditetapkan oleh doktor.

Bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh serangan harian beberapa kali sehari dan malam. Hidup aktif normal dalam bentuk ini menjadi mustahil. Kursus penyakit dalam kes ini harus berada di bawah kawalan ketat doktor.

Ciri khas asma bronkial atopik adalah status asma, keadaan di mana kelumpuhan berkepanjangan berlaku, termasuk kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, jika tiada rawatan perubatan yang cepat dan berkelayakan, kematian mungkin.

Gejala asma bronkus atopik adalah seperti berikut:

  • bersiul dada;
  • perasaan berdenyut;
  • bersin;
  • tekak gatal;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • sakit dan tekanan di dada;
  • tersedak;
  • takut, kemungkinan serangan panik.

Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam pelbagai kombinasi gejala-gejala ini.

Asma atopik pada kanak-kanak

Asma atopik juga boleh menjejaskan kanak-kanak. Ini disebabkan kemungkinan kebarangkalian penyebaran penyakit daripada ibu bapa. Selalunya penyakit pada kanak-kanak keliru dengan bronkitis.

Tetapi pakar yang berpengalaman boleh membuat diagnosis yang betul. Kanak-kanak perlu berunding dengan pakar pediatrik dan alergen. Pada permulaan penyakit ini boleh dikesan: kesukaran bernafas, batuk, bunyi dada.

Biasanya, asma atopik didiagnosis pada usia 6-10 tahun. Tetapi terdapat kes-kes apabila kanak-kanak yang sangat kecil tertakluk kepada penyakit ini. Kemudian penyakit itu muncul selepas satu tahun hidup. Sekiranya diagnosis telah dibuat, maka ubat-ubatan yang menghentikan kejang harus sentiasa berada di tangan.

Bilik bayi sepatutnya sentiasa berventilasi, sekurang-kurangnya beberapa kali sehari. Dalam keadaan kecemasan, apabila serangan tidak dilalui dengan bantuan bronchodilators dalam masa 5 minit, penting untuk memanggil ambulans.

Diagnostik

Diagnosis asma melibatkan ahli terapi. Sekiranya bentuk atopik disyaki, seorang alergis dan ahli pulmonologi perlu segera didaftarkan. Selepas itu, doktor, yang terlibat dalam pengesanan penyakit, mula mengetahui jenis alergen yang boleh menyumbang kepada penampilan asma bronkus atopik.

Untuk melakukan ini, dia menyuntik suntikan alahan dan memantau perkembangan tindak balas badan, jika gejala asma berlaku, maka diagnosis disahkan. Juga, untuk mendiagnosis penyakit, doktor menggunakan ujian makmal jenis:

  • penyedutan dengan antigen yang dikenalpasti;
  • ujian kulit;
  • penentuan tahap imunoglobulin.

Rawatan Asma Atopik

Terapi untuk asma atopik bergantung kepada keparahannya. Bentuk ringan penyakit ini dirawat dengan bronchodilators bertindak pendek secara langsung dalam sawan.

Dos boleh lisan atau penyedutan. Dalam kes penyakit yang teruk, ubat anti-radang digunakan secara berterusan. Di samping itu, rawatan hormon dengan kortikosteroid.

Dalam keadaan asma, terapi oksigen diresepkan, dalam situasi yang melampau, pengudaraan buatan paru-paru, analgesik yang kuat, dan pengenalan penyelesaian khas kepada bronchi untuk mengeluarkan lendir digunakan.

Plasmapheresis boleh digunakan untuk mengurangkan bilangan sel imun yang sensitif terhadap keradangan dalam plasma. Juga, hemosorption digunakan untuk menurunkan paras antigen dalam darah. Dengan penyakit ini, rawatan immunocorrection, fisioterapi dan rawatan resort-sanitasi ditunjukkan.

Semasa serangan, penjagaan kecemasan sepatutnya seperti ini:

  • cuba untuk menghapuskan semua kemungkinan sumber reaksi alahan;
  • panggil ambulans;
  • menyediakan pesakit dengan akses ke udara segar;
  • melepaskan batang atas dari pakaian tekanan;
  • gunakan ubat bronkodilator, menentukan dos terlebih dahulu.

Seorang pesakit dengan penyakit ini perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan bermain sukan. Ini akan membantu meningkatkan jumlah maksimum paru-paru. Rumah asma harus sentiasa dilakukan pembersihan basah, menghapuskan habuk rumah tangga dan rambut haiwan.

Dalam kes alahan makanan, anda perlu memilih diet yang tepat dan mematuhi sekatan diet. Pesakit sangat dinasihatkan untuk berhenti merokok dan memilih tempat-tempat yang mesra alam untuk hidup.

Pencegahan keterukan asma atopik

Tiada arahan jelas untuk pencegahan asma bronkus atopik. Sekiranya penyakit itu tidak ternampak dengan apa-apa cara, para pakar boleh memberi cadangan seperti: menjalani gaya hidup yang sihat, hentikan sepenuhnya merokok, membersihkan di rumah dengan kerap, merawat selesema pada waktu yang tepat, dan menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Bagi pesakit yang menghidap asma dan untuk orang yang berisiko, langkah pencegahan akan lebih ketat:

  • makan hanya makanan hypoallergenic;
  • meninggalkan parfum, penyegar udara dan kosmetik;
  • keluarkan semua tumbuhan berbunga;
  • berhati-hati terhadap perubahan iklim yang mendadak;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan [M54].

Semua ini akan membantu mengelakkan asma atopik.

http://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/atopicheskaya-bronhialnaya-astma

Asma bronkial atopik (tidak berjangkit-alahan)

Asma bronkial atopik adalah sejenis lesi kronik sistem pernafasan. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor negatif. Dalam kes ini, membran mukus menjadi terlalu sensitif terhadap pengaruh alergen. Asma atopik, sering juga dirujuk sebagai asma alahan, adalah penyakit yang sangat penting untuk dirawat tepat pada waktunya, jika tidak, kesan tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Menghapuskan penyakit ini tidak akan berjaya. Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan dipilih dengan betul, maka anda boleh mencapai pengampunan yang stabil.

Apakah asma atopik?

Asma atopik (tidak berjangkit-alergi) adalah reaksi badan manusia kepada alergen tertentu. Patologi ini boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada bayi baru lahir dan orang tua.

Sekiranya sistem imun berfungsi dengan betul, maka badan tidak takut asma atopik. Sebaik sahaja penyimpangan mula berlaku, imunoglobulin dihasilkan dalam jumlah yang besar. Atas sebab ini, kemusnahan terjadi termasuk bakteria berfaedah. Ia mungkin berlaku bahawa jumlah bahan ini meningkat dalam darah. Atas sebab ini, histamin akan dihasilkan, yang akan menyumbang kepada peningkatan refleks kepada kesan alergen. Hasilnya adalah sesak nafas teruk.

Asma bronkial atopik pada kanak-kanak dari mana-mana umur mula-mula tersembunyi. Ibu bapa tersilap percaya bahawa kanak-kanak mempunyai bronkitis. Malah bayi yang baru lahir dapat merasai patologi yang membahayakan ini. Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar yang kompeten yang boleh membuat diagnosis tepat pada masanya.

Bentuk atopik asma bronkus ringan, sederhana dan parah didiagnosis dengan ujian khas. Apabila patologi tersembunyi, maka ubat bronkodilator digunakan. Mereka membenarkan anda menentukan jumlah udara yang dikeluarkan sebelum dan selepas mengambil ubat. Mengenal pasti perbezaan yang signifikan memberi alasan untuk mempercayai bahawa terdapat bronkoskopi dalam tubuh. Dalam keadaan ini, terdapat bunyi bising yang tidak penting, bunyi dan peluit yang berbeza.

Sekarang anda tahu apa asma atopik. Ia masih untuk memahami mengapa ia boleh berlaku, gejala apa yang nyata dan bagaimana rawatan berlaku.

Sebabnya

Pada kanak-kanak, asma atopik paling kerap berlaku disebabkan oleh selsema sistematik, pada orang dewasa - disebabkan oleh pelbagai alergen isi rumah. Sebab utama termasuk yang berikut:

  • penyalahgunaan dan ubat tidak terkawal untuk merawat selesema;
  • lendir berlebihan dalam sistem pernafasan;
  • acuan dan kulat di rumah;
  • faktor persekitaran yang buruk.

Selalunya penyakit ini berlaku kerana hubungan biasa dengan udara sejuk dan disebabkan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Ada orang yang terdedah kepada patologi ini:

  • perokok aktif dan pasif;
  • tinggal di rantau di mana kelembapan yang tinggi dan suhu rendah sentiasa diamati;
  • tinggal di bandar-bandar besar di mana terdapat banyak perusahaan.

Ia penting! Alahan makanan jarang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Debu dan bahan-bahan lain yang tidak menentu dari asal yang berlainan adalah punca utama.

Gejala

Batuk yang kuat adalah gejala utama asma atopik. Ia biasanya meningkat disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah debu di dalam bilik dan ditentukan oleh kesan penghapusan - pengurangan serangan apabila meninggalkan bilik dan penampilan mereka pada masa kembalinya. Pesakit mungkin mula berasa buruk ketika membelai haiwan. Sesetengah orang menjadi lebih buruk dengan pembungaan pokok, rumput, bunga dan semasa musim pembiakan cendawan. Dalam kes sedemikian, seseorang mula berasa lebih baik hanya apabila salji jatuh.

Pada kanak-kanak, manifestasi awal asma atopik dicirikan sebagai predastmic dan manifes pada usia 2-3 tahun. Gejala biasa diperhatikan dalam 3-5 tahun. Selalunya serangan berlaku secara tiba-tiba atau selepas mengambil ubat. Dalam tempoh antara serangan, manifestasi klinikal penyakit itu sangat tidak penting. Dalam pesakit kecil, terdapat juga batuk kering, sakit tekak, pembakaran hidung, pelepasan cecair dari hidung, bersin.

Dalam kes-kes yang teruk, tanda-tanda alergi ini adalah:

  • keamatan batuk tidak sekata;
  • asfiksia;
  • sesak nafas yang menyakitkan, kesakitan yang memburukkan walaupun dalam hal pergerakan kecil.

Pada masa yang sama, pesakit sangat gelisah, semuanya menjengkelkan dia. Untuk memudahkan keadaan, penting untuk mengambil kedudukan duduk atau duduk. Kadang-kadang, penentangan terhadap ubat-ubatan anti-asma mungkin berlaku.

Komplikasi

Ancaman yang sangat tinggi terhadap kehidupan. Jika pesakit mempunyai perubahan fungsional yang teruk (sebagai contoh, hipotensi arteri, hipovolemia, hipoksemia, dll), maka aritmia serius, asfiksia, gangguan peredaran darah, dan juga penangkapan pernafasan boleh berlaku.

Juga, pesakit mungkin mengalami komplikasi pulmonari, seperti:

  • kegagalan pernafasan;
  • atelectasis;
  • bakteria dalam sistem pernafasan;
  • emfisema;
  • pneumothorax.

Rawatan asma bronkus atopik

Ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan sebagai ahli pulmonologi. Dalam setiap kes memerlukan pendekatan peribadi. Tempoh terapi bergantung kepada tahap penyakit. Rawatan asma atopik perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Pakar itu mengenal pasti:

  • sifat asma,
  • gejala,
  • keradangan,
  • kekerapan exacerbations.

Rawatan atopik (tidak berjangkit-alergi) asma melibatkan penggunaan penyedutan dan agen hormon. Untuk menghapuskan keradangan, ubat-ubatan seperti berodual, pulmicort, ingacort, dan lain-lain ditetapkan. Apabila penyakit itu dilalui dalam bentuk yang serius, ubat-ubatan tambahan akan ditetapkan. Rawatan perlu menjadi kompleks. Dalam kebanyakan kes, ia adalah seumur hidup.

Apabila keadaan bertambah buruk semasa serangan asma bronkial, sangat penting untuk mematuhi syarat-syarat berikut:

  • mengimbangi kolar;
  • untuk mengalihkan bilik;
  • elakkan sentuhan dengan kemungkinan kerengsaan;
  • Sekiranya asfiksia teruk, segera panggil ambulans;
  • mengambil bronkodilator (doktor mesti menetapkan dos).

Perhatian! Jika penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil, maka dia harus segera menyerah rokok dan minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk menggunakan alergen yang mungkin. Sekiranya cadangan ini tidak diikuti, kedua-dua wanita dan janin akan menderita.

Pesakit perlu tahu bahawa ubat-ubatan moden menyebabkan kerosakan kepada badan. Tetapi ubat-ubatan generasi lama diiktiraf sebagai lebih invasif. Ia jarang berlaku bahawa pesakit perlu memasuki adrenalin apabila seizure berlaku.

Pastikan anda berkongsi artikel ini di rangkaian sosial, dan kemudian lebih banyak orang akan mengetahui tentang ciri-ciri asma atopik.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/atopicheskaya-bronhialnaya-astma

Asma bronkial bentuk atopik

Asma bronkial atopik didiagnosis dalam 5-15% kes daripada jumlah pesakit dengan penyakit ini. Menurut statistik, ia didaftarkan dalam 4-8% penduduk. Patologi berkembang disebabkan pendedahan badan manusia kepada alergen yang tidak berjangkit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian asma atopik telah meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan dalam alergi penduduk.

Asma bronkial atopik adalah keadaan patologi broncho-obstruktif dengan kursus kronik. Pollen tumbuhan, bulu binatang, makanan ikan, bulu burung, tungau, spora jamur, debu (isi rumah, kayu), dan alergen makanan, potensi kepekaan yang paling ketara yang mempunyai strawberi, buah sitrus, dan coklat, boleh berfungsi sebagai alergen.

Tanda-tanda klinikal asma atopik sering kali muncul pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini lebih kerap berlaku berbanding kanak-kanak perempuan.

Punca dan faktor risiko

Antara sebab utama penyakit atopik adalah kecenderungan genetik. Oleh itu, menurut statistik, dalam kira-kira 40% kes, penyakit ini juga dikesan dalam satu atau kedua-dua ibu bapa dan / atau saudara-saudara terdekatnya. Kecenderungan asma adalah 5 kali lebih cenderung ditularkan melalui garis maternal.

Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sensitiviti bronkus kepada alergen luar yang tidak berjangkit, yang memasuki tubuh manusia bersama-sama dengan udara yang menyedut dan / atau makanan. Risiko untuk membangunkan penyakit ini meningkat apabila pendedahan kepada badan faktor alam sekitar yang buruk, penggunaan ubat yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang kerap, mengurangkan imuniti.

Pada tahun-tahun awal penyakit, tempoh tanpa kejang boleh panjang, tetapi dengan perkembangan proses patologi, tempoh remisi dipendekkan.

Asma atopik dikelaskan mengikut jenis alergen. Debu (isi rumah) asma adalah yang paling biasa. Penyakit boleh menampakkan dirinya sepanjang tahun dan pada masa-masa tertentu dalam tahun (contohnya, dari permulaan musim pemanasan, dari awal berbunga tumbuhan tertentu, dll.). Mushrooms bentuk jamur asma atopik bergantung kepada masa sporulasi kulat yang berfungsi sebagai alergen. Bentuk debunga penyakit berkembang pada masa tahun apabila jumlah debunga tumbuhan meningkat di udara. Jenis penyakit ini juga boleh diketahui sepanjang tahun jika pesakit makan makanan tertentu yang berkaitan dengan jenis debunga tertentu. Bentuk epidermis asma atopik disebabkan oleh rambut dan zarah kulit haiwan. Selalunya, haiwan peliharaan yang mengedarkan alergen adalah kucing, mungkin kerana sebab mudah bahawa mereka paling popular sebagai haiwan kesayangan.

Dalam kira-kira separuh kes, asma atopik berlaku terhadap latar belakang penyakit pernafasan. Perkembangan asma pada anak-anak kecil dipromosikan oleh kehadiran toksikosis pada ibu semasa kehamilan, pengenalan awal campuran buatan ke dalam diet.

Merokok, jangkitan virus pernafasan akut, penyedutan asap, wap bahan kimia isi rumah, sisa perusahaan perindustrian, dan penurunan suhu yang tajam menyumbang kepada peningkatan dalam asma atopik. Untuk mencetuskan perkembangan serangan boleh melakukan usaha fisik yang sengit, kejutan emosi.

Tanda penyakit

Pada peringkat awal penyakit ini, pesakit sering mengembangkan pemekaan makanan, selepas pemekaan kulit dan pernafasan. Pada kanak-kanak, manifestasi pertama penyakit (rhinoconjunctivitis alergi musiman) biasanya berlaku pada usia 2-3 tahun. Biasa untuk gejala asma dalam kebanyakan kes yang nyata pada 3-5 tahun.

Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sensitiviti bronkus kepada alergen luar yang tidak berjangkit, yang memasuki tubuh manusia bersama-sama dengan udara yang menyedut dan / atau makanan.

Serangan asma sering berlaku secara spontan terhadap latar belakang kesejahteraan pesakit, sering berlaku pada waktu malam. Tekanan jantung adalah sendirian atau dihentikan oleh ubat. Serangan boleh berakhir dengan batuk, di mana sejumlah kecil kilat jelas dikeluarkan. Mencekik boleh didahului dengan bersin, kesesakan hidung, pelepasan hidung, batuk kering, ketidakselesaan di dalam kerongkong, urtikaria. Kanak-kanak mungkin berdenyut. Di antara serangan, penyakit itu biasanya tidak begitu asimtomatik. Dalam bentuk asma atopik setiap hari, yang berlaku dengan permulaan musim pemanasan, kejang biasanya muncul di kawasan kediaman dan berhenti apabila mereka meninggalkan rumah. Dalam sesetengah kes, reaksi berlaku 4-12 jam selepas bersentuhan dengan alergen. Serangan ini boleh berlangsung sehingga dua hari walaupun pesakit menggunakan ubat bronkodilator.

Pada tahun-tahun awal penyakit, tempoh tanpa sawan boleh panjang, tetapi dengan perkembangan proses patologi, hubungan dengan alergen dan / atau tanpa rawatan yang dipilih dengan baik, tempoh remisi dipendekkan, kejang menjadi lebih kerap, risiko peningkatan komplikasi.

Bergantung kepada kekerapan serangan dan keamatan mereka, terdapat 4 tahap (keparahan) penyakit:

  1. Peringkat sekejap-sekejap - sawan berkembang 1 kali dalam 1-2 minggu, asphyxiation waktu malam - 1-2 kali sebulan.
  2. Tahap yang berterusan ringan - asphyxiation berlaku tidak lebih daripada 1 kali sehari, kejang malam berlaku lebih kerap 2 kali sebulan.
  3. Tahap pertengahan - kejang boleh diperhatikan setiap hari, mereka disertai dengan gangguan tidur, penurunan aktiviti fizikal.
  4. Tahap yang teruk - kejang berlaku 3 kali sehari dan lebih kerap.
Risiko untuk membangunkan penyakit ini meningkat apabila pendedahan kepada badan faktor alam sekitar yang buruk, penggunaan ubat yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang kerap, mengurangkan imuniti.

Asma atopik pada wanita semasa kehamilan boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah pesakit, keadaan ini bertambah buruk, di sesetengah pesakit, sebaliknya, kesejahteraan mereka bertambah baik, dan sesetengah wanita tidak mematuhi sebarang perubahan dalam perjalanan penyakit ini. Bahaya yang paling besar kepada janin yang sedang membangun adalah perkembangan hipoksia.

Jika pesakit bersentuhan dengan alergen untuk masa yang lama, dia mungkin akan mengalami status asma yang boleh bertahan selama beberapa hari. Ia dicirikan oleh serangan terengah-engah, keadaan teruja, dan sianosis pada kulit. Seseorang memerlukan paksaan, sesak nafas meningkat dengan mana-mana pergerakannya. Dalam serangan yang teruk, terdapat risiko kematian.

Proses radang kronik di dinding bronchi disokong walaupun dalam tempoh remisi. Bentuk atopik asma bronkus mungkin rumit oleh terjadinya jangkitan bakteria saluran pernafasan, emphysema pulmonari, pneumotoraks, jantung paru-paru, pernafasan dan / atau kegagalan jantung.

Diagnostik

Untuk penyataan diagnosis data diperolehi semasa pemeriksaan objektif, pengumpulan aduan dan anamnesis digunakan. Perhatian khusus difokuskan pada kehadiran sejarah dermatitis, makanan dan / atau alahan dadah, ekzema, diathesis eksudatif. Digalakkan untuk menjalankan ujian alahan, ujian imunologi, bronchoalveolar lavage. Menurut hasil yang terakhir, pesakit dapat menunjukkan perubahan dalam komposisi sel sputum (kehadiran spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, dan eosinofilia). Ujian kulit dilakukan untuk menentukan alergen yang berpotensi. Untuk mendiagnosis pemekaan makanan, pesakit dianjurkan untuk menyimpan diari makanan, puasa diagnostik puasa, ujian provokatif dengan makanan.

Diagnosis pembezaan asma atopik dilakukan dengan bentuk lain penyakit, bronkitis obstruktif.

Rawatan

Perkara utama yang diperlukan untuk rawatan berkesan asma bronkus atopik adalah untuk mengecualikan atau meminimumkan hubungan dengan alergen. Jika perlu, pesakit disyorkan untuk menukar tempat kerja, menghapuskan haiwan peliharaan yang boleh menyebarkan alergen dari ruang hidup, rawatan anti-mycotic di rumah, penghapusan selimut bulu dan bantal bulu, pembersihan basah harian premis. Diet hipoalergenik ditunjukkan.

Ahli paru-paru, alahan, imunologi berurusan dengan rawatan asma atopik. Terapi perubatan ditetapkan, yang dipilih bergantung pada tahap penyakit, yang termasuk anti-radang, bronkodilator, ubat desensitizing, imunomodulator. Pemilihan antibiotik, jika perlu, penggunaannya dijalankan secara eksklusif di bawah penyeliaan seorang doktor, kerana ubat-ubatan ini juga boleh berfungsi sebagai alergen. Untuk meningkatkan patensi bronkus, ubat expectorant ditetapkan.

Dalam bentuk ringan penyakit, rawatan simptomatik cukup - penggunaan bronchodilators bertindak pendek dengan lisan atau penyedutan.

Dengan perkembangan status asma, terapi rehidrasi, terapi oksigen, dan respirasi buatan dilakukan. Anda mungkin memerlukan plasmapheresis, hemosorption.

Fisioterapi, rawatan spa, terapi fizikal, lawatan ke lombong garam mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Prognosis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada ketepatan masa mula terapi, dan pada umumnya lebih baik. Asma atopik yang disebabkan oleh beberapa alergen adalah rawatan yang lebih teruk.

Bentuk atopik asma bronkus mungkin rumit oleh terjadinya jangkitan bakteria saluran pernafasan, emphysema pulmonari, pneumotoraks, jantung paru-paru, pernafasan dan / atau kegagalan jantung.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi untuk wanita hamil dengan penyakit ini, adalah penting untuk mengikuti semua arahan doktor. Pesakit dengan asma atopik dinasihatkan untuk menghubungi pakar yang berkelayakan di peringkat perancangan konsepsi, yang akan mengurangkan risiko komplikasi semasa kehamilan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19140-bronhialnaja-astma-atopicheskoj-formy.php
Artikel Mengenai Alergen