Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai reaksi manta yang meragukan.

Salah satu sebab yang menjadi kebimbangan serius tentang kesihatan anak anda untuk ramai ibu bapa ialah reaksi hyperergic Mantoux. Dan ini difahami, kerana ujian ini dijalankan untuk mengenal pasti tahap imuniti terhadap penyakit yang serius seperti tuberkulosis. Oleh itu, agar tidak bimbang dengan sia-sia, adalah perlu untuk mendapatkan sebanyak mungkin maklumat mengenai ujian Mantoux dan bagaimana mentafsirkan hasilnya.

Mengapa Mantoux perlu?

Untuk mengelakkan tuberkulosis pada hari-hari pertama kehidupan, setiap kanak-kanak diberi vaksin dengan vaksin BCG. Selepas setahun, keberkesanannya perlu diuji. Untuk ini, ujian Mantoux dijalankan. Ia ulang setiap tahun sehingga kanak-kanak mencapai umur 15 tahun. Orang dewasa melakukan prosedur itu dihentikan, kecuali dalam kes-kes di mana ada alasan yang baik untuk mengesyaki tuberkulosis.

Terima kasih kepada reaksi Mantoux, matlamat berikut dicapai:

  • kanak-kanak yang tidak mempunyai tindak balas terhadap sampel dikenalpasti, untuk menerapkannya lagi;
  • tindak balas selama beberapa tahun dibandingkan, yang memungkinkan untuk membuat andaian yang lebih munasabah mengenai kehadiran tuberkulosis;
  • tindak balas hyperergik terhadap ujian dinyatakan dengan tujuan menjalankan kajian yang lebih teliti.

Intipati sampel ialah sedikit tuberculin - satu persediaan yang mengandungi produk-produk aktiviti penting agen penyebab tuberkulosis - disuntik di bawah kulit di bawah lengan seorang kanak-kanak dan memantau tindak balas badan terhadap pentadbirannya. Di tempat suntikan harus berlaku kemerahan atau segel bulat kecil - papule, yang biasa disebut sebagai butang. Reaksi sedemikian berlaku apabila limfosit telah berurusan dengan agen penyebab tuberkulosis. Oleh itu, mereka mula menunjukkan aktiviti, menarik ke tapak suntikan.

Selepas 3 hari, profesional perubatan mengevaluasi hasil ujian dengan mengukur diameter papules atau kemerahan dengan penguasa khas.

Penilaian keputusan sampel sering menyebabkan banyak tafsiran dan pendapat yang tidak ada hubungannya dengan realiti. Oleh itu, janganlah cuba untuk melakukannya sendiri, atau bergantung pada pendapat orang yang bukan pakar. Kesimpulan terakhir hanya dibuat oleh seorang doktor.

Apabila bertindak balas kepada Mantus, yang bermaksud hasilnya, ditentukan oleh 5 jenisnya:

  1. Negatif - apabila tiada kemerahan atau pemadatan. Ia menunjukkan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai reaksi kepada agen penyebab tuberkulosis. Ini bermakna vaksinasi tidak berkesan dan perlu diulang.
  2. Ragu-ragu - saiz kemerahan atau pemadatan tidak melebihi 4 mm, atau satu kemerahan pada diameter yang sama ada. Hasilnya tidak pasti. Pemerhatian selanjutnya diperlukan. Lebih terperinci, apa reaksi Mantoux yang meragukan dalam sesuatu kanak-kanak boleh didapati dari ahli fisiologi.
  3. Positif - diameter butang adalah dari 5 hingga 16 mm. Tidak seperti jenis ujian lain, kehadiran hasil positif di sini tidak bermakna ia buruk. Tetapi ia juga mustahil untuk menyatakan dengan tegas bahawa ini adalah baik. Sekiranya bayi itu sebelum ini divaksinasi dengan BCG, maka ini dianggap sebagai norma. Jika tidak, kebarangkalian jangkitan adalah tinggi.
  4. Hyperergic - saiz papule adalah 17 mm dan lebih. Mungkin ada juga suppuration, disertai dengan gatal-gatal dan rasa sakit. Kelenjar limfa yang berdekatan kadang kala meningkat. Boleh menunjukkan jangkitan dengan mycobacterium tuberculosis. Memerlukan peperiksaan yang lebih teliti.
  5. Positif palsu adalah serupa dengan tindak balas hiperergik atau positif, tetapi disebabkan oleh sebab-sebab lain, seperti penjagaan tidak sihat tapak suntikan atau tindak balas alergi terhadap komponen tuberculin.

Sebagai tambahan kepada jenis tindak balas Mantoux di atas, terdapat satu yang dipanggil palsu-negatif. Keputusan sedemikian berlaku sekiranya sistem imun sudah begitu lemah oleh penyakit yang tidak bertindak sama sekali kepada kehadiran patogen atau kepada kanak-kanak yang sangat muda, dari saat jangkitan yang tidak sampai sebulan setengah telah berlalu.

Apabila takut reaksi Mantoux

Setelah mempelajari dengan teliti maklumat yang seperti reaksi Mantoux adalah, mudah untuk menyimpulkan bahawa mana-mana hasilnya bukanlah penyebab panik. Dalam kes tindak balas Mantoux hiperergik, apa yang dimaksudkan dalam kanak-kanak itu boleh dikatakan hanya selepas peperiksaan tambahan. Ia mungkin reaksi positif palsu.

Ia boleh mencetuskan faktor seperti berikut:

  • kehadiran intolerans individu terhadap komponen individu ubat yang disuntik;
  • masuk ke tempat sampel kotoran;
  • tidak mematuhi peraturan penjagaan tapak suntikan - melekat dengan plester, mencuci dan sebagainya;
  • menjalankan prosedur pada masa yang tidak sesuai, sebagai contoh, dengan kehadiran dingin;
  • pengawasan oleh doktor atau ibu bapa;
  • kualiti ubat yang digunakan.

Tetapi pada masa yang sama, kebarangkalian tinggi hasil ujian palsu bukanlah alasan untuk mengambilnya ringan.

Kehadiran reaksi Mantoux hyperergik dalam kanak-kanak perlu dimaklumkan dalam keadaan sedemikian:

  • jika ada yang dijangkiti atau sudah sakit dengan tuberkulosis di kalangan saudara atau orang dekat.
  • jika diketahui bahawa kanak-kanak sebelum ini mempunyai hubungan dengan orang yang sakit;
  • jika kawasan kediaman tergolong kurang bernasib baik dari segi risiko jangkitan dengan tuberkulosis;

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor risiko sosial yang semata-mata, perhatian harus dibayar kepada kehadiran tanda-tanda amaran yang berkaitan langsung dengan hasil Mantoux.

Ciri-ciri ini termasuk yang berikut:

  1. Masa di mana terdapat tanda-tanda reaksi di tapak suntikan. Jika selepas ujian lebih daripada dua minggu telah berlalu, dan papule tidak turun dan mempunyai diameter 12 mm atau lebih - ini adalah sebab yang baik untuk mengambil jangkitan dengan mikobakteria.
  2. Perubahan dalam saiz infiltrat berbanding dengan ujian sebelumnya, yang mempunyai hasil yang positif. Jika dibandingkan dengan tahun lepas, saiz butang telah meningkat lebih daripada 5 mm - ada sebab untuk dibimbangkan.
  3. Warna butang. Apabila tindak balas, yang timbul daripada imuniti selepas vaksinasi, ia berwarna merah jambu, tidak mempunyai kontur yang jelas dan cepat berlalu. Jika, seminggu kemudian, ia mempunyai warna coklat yang kuat dan tepi jelas yang jelas, ini mungkin bukti jangkitan.

Gejala-gejala tindak balas hiperergik sering menunjukkan diri mereka semasa ujian kedua pada usia dua tahun. Ini mungkin hasil palsu, tetapi ujian tambahan tidak akan berlebihan.

Kanak-kanak yang belum diberi vaksin dengan vaksin BCG, ujian Mantoux dilakukan setiap enam bulan. Dalam kes ini, kehadiran reaksi positif juga merupakan gejala yang membimbangkan, kerana imuniti selepas vaksinasi dikecualikan.

Sebab utama untuk disyaki jangkitan adalah giliran Mantoux yang dipanggil. Inilah nama keadaan ketika, setelah hasil negatif atau ragu pada ujian sebelumnya, ukuran infiltrasi menjadi lebih dari setengah sentimeter.

Untuk menghapuskan kedua-dua keraguan yang tidak perlu dan keterlaluan yang berlebihan berhubung dengan tindak balas Mantoux, berguna bagi ibu bapa untuk mengetahui pendapat mengenai subjek pakar terkenal ini dalam penyakit kanak-kanak, Dr. E.O. Komarovsky.

Tanda yang paling membimbangkan semasa ujian, dia menganggap giliran ujian Mantoux, di mana hasil negatif diubah menjadi yang positif, dan tidak ada vaksin BCG yang telah dilakukan.

Secara umumnya, menurut Evgeny Olegovich, ujian Mantoux masih merupakan kaedah yang paling berkesan untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis. Membandingkannya dengan Diaskintest, yang mana banyak yang dianggap sebagai alternatif kepada Mantoux, beliau menegaskan bahawa ubat yang digunakan untuk menjalankannya tidak memberi respons kepada vaksin BCG. Oleh itu, ia mempunyai ketepatan yang lebih besar dalam mengesan jangkitan, tetapi mustahil untuk mengesahkan dengan bantuan imuniti pasca-vaksinasi. Dan walaupun ujian bukanlah vaksin dan orang tua mempunyai hak untuk menolaknya, Dr. Komarovsky mengesyorkan agar Mantou menguji anak-anaknya tanpa gagal.

Bagaimana untuk bertindak ibu bapa sekiranya berlaku tindak balas hyperergik

Jika selepas ujian Mantoux di tapak suntikan menunjukkan tanda-tanda tindak balas hyperergik, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Anda boleh melakukannya dengan segera atau hanya menunggu 3 hari untuk mendapatkan hasil ujian.

Anda tidak boleh panik atau menghindar dari peperiksaan tambahan dalam tindak balas Mantoux hyperergik. Ia berbahaya untuk kanak-kanak dan orang lain.

Semasa lawatan ke doktor TB, kanak-kanak akan diperiksa semula dan satu set langkah untuk diagnosis utama penyakit akan dijadualkan. Tujuan mereka adalah mengesahkan atau mengecualikan kehadiran penyakit tersebut. Di samping kanak-kanak, semua saudara mara tertakluk kepada pemeriksaan.

Ia termasuk:

  • pemeriksaan x-ray;
  • ujian dada;
  • ujian darah untuk batuk kering.

Sekiranya tiada patogen yang dikesan di mana-mana orang yang diperiksa, tindak balas dianggap positif palsu. Tiada tindakan selanjutnya diambil. Jika ternyata bahawa sebab tindak balas tersebut adalah alahan, adalah mungkin untuk memohon salap ke tapak untuk melegakan keradangan (jika ketidakselesaan itu sangat mengganggu).

Dalam kes apabila jangkitan dijumpai di dalam kanak-kanak, ia dianggap sebagai risiko. Menurut statistik, 10% daripada anak-anaknya kemudian menjadi sakit dengan batuk kering. Tetapi ini tidak bermakna sesuatu yang tidak dapat diperbaiki berlaku. Kanak-kanak dari kumpulan risiko mesti diperhatikan dalam ubat TB selama setahun. Di samping itu, mereka diberi kursus kemoterapi pencegahan dengan ubat Isoniazid. Tempoh kursus sedemikian ialah 14 minggu.

Jika peningkatan papula diperhatikan sekali lagi, maka sekali lagi setahun perlu diperhatikan di dispenser tiub dan untuk mengambil semula terapi pencegahan dengan Isoniazid.

Dan walaupun dalam kes gejala penyakit yang jelas tidak boleh digalakkan. Perubatan moden mempunyai senjata besar cara dan kaedah rawatan yang membolehkan anda berkesan menangani penyakit ini. Orang tidak boleh lupa bahawa tuberkulosis dapat disembuhkan.

http://tuberkulez03.ru/mantu/giperergicheskaya-reakciya.html

Sebab kegembiraan? Reaksi Mantoux Hyperrgic

Ujian Mantoux adalah salah satu alat utama yang memungkinkan untuk mengawal penyebaran tuberkulosis, penyakit berjangkit berbahaya.

Reaksi terhadap ujian ini pada orang yang sihat dan pesakit yang dijangkiti (atau sudah sakit) pada asasnya berbeza.

Ia boleh menjadi negatif, ragu atau positif - diagnosis akhir tidak dibuat berdasarkan hasil Mantoux tanpa ujian tambahan.

Hanya hyperergik (dari hiper Latin - di atas, di atas), tindak balas yang jelas diberikan pakar-pakar sebab untuk mengatakan bahawa bahaya itu adalah benar dan bahawa ia perlu bertindak segera.

Apakah ujian Mantoux?

Tuberculin (ubat diagnostik yang digunakan dalam ujian) ditemui pada abad ke-19 oleh saintis Jerman Robert Koch. Dia berharap dapat memusnahkannya dengan agen penyebab tuberkulosis (tongkat Koch), tetapi perjuangan menentang penyakit ternyata menjadi lebih sukar dan memerlukan pendekatan yang komprehensif.

Bagi pesakit, ubat baru tidak berkesan, tetapi ia membawa manfaat yang besar kepada yang lain. Dua puluh tahun selepas penemuannya, Perancis Charles Mantu menyatakan bahawa menggunakan reaksi terhadap ubat dapat membedakan pesakit yang dijangkiti dari yang sihat dan dicadangkan menggunakan dos tuberkulin yang kecil untuk diagnosis.

Metodologi

Diagnosis awal adalah penemuan sebenar (sebelum itu, diagnosis yang boleh dipercayai dibuat hanya selepas penampilan perubahan yang terlihat dalam paru-paru). Orang dengan tuberkulosis, berbeza dengan yang sihat, menunjukkan reaksi yang berbeza (hyperergic) - penyusupan yang penting dengan beberapa tanda tambahan.

Tuberculin diperbuat daripada serpihan bakteria yang dimusnahkan dan bakteria kimia yang dirawat oleh agen penyebab tuberkulosis.

Untuk tujuan diagnostik, larutan berair disuntik dengan jarum suntikan khas di bawah lapisan atas kulit lengan (kulit dibesarkan khusus).

Jumlah dadah untuk suntikan tunggal ialah 0.1 mg. Suntikan semacam itu tidak berbahaya kepada tubuh, tidak menjejaskan kesejahteraan, tidak membuat orang sakit.

Jika badan manusia tidak biasa dengan bacillus tubercle, jika ia tidak pernah melanda sebelum ini, tindak balas terhadap tuberculin akan menjadi negatif.

Jika dia sudah biasa dengan agen penyebab penyakit itu (dijangkiti), proses pengeluaran antibodi bermula: T-limfosit aktif dari saluran limfatik yang terdekat dikumpulkan di sekitar kawasan suntikan. Mereka membentuk meterai dan tumor - papula. Ini adalah tindak balas positif.

Reaksi positif adalah normal untuk kanak-kanak yang menerima vaksin BCG, yang "memperkenalkan" kanak-kanak itu kepada bacillus tubercle dan memulakan proses pembentukan imuniti. Bagi orang dewasa dan remaja yang telah diberikan vaksin lebih daripada lima hingga tujuh tahun lalu, tindak balas negatif akan menjadi satu-satunya yang normal.

Perhatian! Sambutan hyperargic terhadap ujian Mantoux tidak normal untuk kanak-kanak atau orang dewasa. Pada usia apa-apa, lebihan saiz ujian Mantoux yang dibenarkan adalah alasan untuk kajian komprehensif dan rawatan lanjut.

Jenis tindak balas

Hasil ujian Mantoux dianggarkan 72 jam kemudian, pada hari ketiga setelah prosedur utama. Perubahan pada kulit lengan selepas suntikan adalah dua jenis: hiperemia (kemerahan) dan papule (tumor, penyusupan).


Foto 1. Selepas prosedur, kemerahan dan bentuk pemeluwapan sedikit di tapak suntikan.

Diameter papule diukur menggunakan penguasa telus khas, dalam arah tegak lurus ke garis bahu (tapak suntikan perlahan-lahan ditekan untuk mengurangkan hiperemia).

  1. Dengan ketiadaan papula, hasilnya dianggap negatif.
  2. Dengan diameter inframerah dua hingga empat milimeter, doktor menyatakan reaksi "ragu".
  3. Saiz papula lebih daripada lima milimeter adalah reaksi positif.

Awas Sekiranya pesakit dewasa saiz papula semasa ujian Mantoux melebihi nilai maksimum yang dibenarkan sebanyak 21 milimeter, ini adalah tindak balas hyperergik.

Reaksi hyperergik

Bagi kanak-kanak, saiz maksimum papule yang dibenarkan ialah 16 mm. 17 milimeter atau lebih pada kanak-kanak dari mana-mana umur adalah penunjuk tindak balas hiperergik.

Sekiranya diagnosis tuberkulosis dijalankan pada pesakit dewasa yang sepatutnya mempunyai hasil negatif pada ujian Mantoux, dan pakar menyatakan sedikit kemerahan di sekitar tapak suntikan, serta tumor dalam 2-4 mm, kecurigaan jangkitan tidak dikeluarkan, hasilnya dianggap "diragukan". Ujian tambahan biasanya ditetapkan untuk menolak kemungkinan jangkitan yang baru-baru ini.

Jika, apabila menguji dewasa, papule dengan saiz lebih besar daripada 5 mm dijumpai, pakar menyatakan "reaksi positif terhadap ujian Mantoux" dan menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Dengan tindak balas hyperergik pada orang dewasa (papula dengan garis pusat lebih daripada 20 milimeter), peperiksaan menyeluruh diperlukan.

Pada kanak-kanak yang menerima vaksin BCG (kedua-duanya di hospital bersalin dan di sekolah rendah), reaksi positif ditentukan oleh norma umur. Pada tahun ini mereka menjalankan ujian Mantoux yang pertama, saiz papules yang dibenarkan adalah kira-kira satu sentimeter. Dengan diameter "butang" lebih daripada satu sentimeter, pesakit dihantar ke ahli fisiologi dengan diameter lebih daripada 16 mm, pemeriksaan komprehensif diperlukan.


Foto 2. Di hospital bersalin, bayi diberi vaksin BCG, kemudian, pada usia 1 tahun, ujian pertama dijalankan.

Dalam tempoh dua hingga tiga tahun, imuniti selepas vaksinasi dengan BCG mencapai nilai maksimumnya. Saiz "butang" yang dibenarkan untuk kanak-kanak zaman ini dibuat bergantung kepada saiz parut selepas vaksinasi. Apabila parut adalah saiz yang besar (dari 8 milimeter), papules dengan diameter sehingga 16 mm dianggap normal. Batasan antara tindak balas normal dan hiperergik ialah 1 milimeter.

Awas Dalam usia dua tahun (dengan ujian Mantoux kedua), tindak balas hyperergik Mantoux tidaklah biasa. Hasilnya mungkin palsu (tidak berkaitan dengan jangkitan), tetapi sangat penting untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan dan lulus ujian tambahan.

Sebabnya

Punca tindak balas hiperergik "palsu" pada kanak-kanak adalah keadaan alergi dan pelanggaran aturan kebersihan, prinsip penjagaan ujian Mantoux, masa yang salah untuk prosedur, pengawasan seorang pakar pediatrik atau ibu bapa.

Ujian tidak diletakkan dalam tempoh empat hingga enam minggu selepas penyakit (bukan sahaja berjangkit), selepas kuarantin di tadika atau di sekolah, selepas suntikan lain. Prosedur ini tidak dilakukan dalam tempoh akut sebarang penyakit, pada suhu tinggi, hidung dan batuk yang mengalir, gangguan gastrointestinal, penyakit kulit. Epilepsi, asma dan penyakit serius lain mencadangkan sistem perubatan sepanjang hayat.

Ia penting! Saiz papules bertambah dengan sentuhannya dengan bahan kimia, kerengsaan mekanikal tapak suntikan, menyikat atau menggosoknya, bersentuhan dengan kotoran atau peluh, menutupnya dengan plaster, atau merawatnya dengan ubat-ubatan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai bekas luka besar selepas vaksin BCG dan papules biasanya mencapai 16 mm, mana-mana yang tidak mengambil kira peraturan kebersihan dan penjagaan sampel akan melibatkan diagnosis "Mantoux hyperargic". Dengan kecenderungan untuk tindak balas alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak sebagai persediaan untuk prosedur dan sebelum memeriksa keputusan, adalah penting untuk mengikuti diet, tidak termasuk semua produk yang menyebabkan alergi.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, saiz "butang" biasanya menurun dari tahun ke tahun, dan ketika menilai hasil Mantoux, prinsip diagnostik, yang disebut "belok", datang ke tempat pertama.

Jika, berbanding dengan ujian terdahulu, "butang" tidak berkurang, tetapi bertambah, ini adalah tanda yang membimbangkan. Sekiranya peningkatan lebih daripada enam milimeter adalah jelas, ini adalah "belok".

Sekiranya selepas tindak balas negatif atau ragu apabila diuji pada tahun lalu, kanak-kanak atau remaja mempunyai reaksi hyperergik, jangkitannya jelas.

Tanda-tanda tambahan tindak balas Mantoux hyperergik

Saiz bukanlah satu-satunya tanda reaksi hyperergik kepada ujian Mantoux. Jika jangkitan benar-benar berlaku dan penyakit berkembang, pakar akan melihat keterangan lain dari hasil ujian positif untuk tuberkulosis.

  1. Semasa jangkitan dan penyakit, tapak suntikan dan penyusupan mempunyai ciri warna merah terang (dengan "alahan posacinacial," warna merah jambu atau merah jambu pucat).
  2. Dari tempat suntikan ke siku, jejak dapat dilihat dalam bentuk jejak warna yang sama.
  3. Papules semasa jangkitan dicirikan oleh sempadan yang jelas, yang terbukti semasa palpasi dan tekanan dengan pemerintah.
  4. Seminggu selepas prosedur, penyusupan tidak hilang, ia menjadi gelap, pigmen, menjadi coklat.
  5. Apabila memeriksa tapak suntikan, kadang-kadang ia kelihatan seperti luka terbuka. Perubahan nekrotik, lepuh dan lepuh saiz yang berbeza muncul di sekitar infiltrat.

Apa yang perlu dilakukan

Jika tanda dari suntikan selepas prosedur menunjukkan tanda-tanda tindak balas hyperergik, tenang dan jangan cuba mempengaruhi hasil atau menyembunyikannya dengan menolak untuk melawat untuk pemeriksaan. Tunggu masa ujian (atau hubungi doktor dengan segera).

Percayalah para pakar: mereka akan menganalisis hasil beberapa kali (tindak balas alahan, misalnya, dinyatakan dengan jelas, tetapi mereka tidak mempunyai hubungan dengan jangkitan), mereka akan menetapkan ujian tambahan dan analisis yang kompleks.

Keberkesanan rawatan tuberkulosis hari ini agak tinggi. Kerahsiaan maksima, pendekatan individu dan keseluruhan alat diagnostik moden akan disediakan oleh pusat perubatan swasta yang berlesen untuk merawat tuberkulosis.

Video berguna

Lihat video, yang merujuk kepada reaksi Mantus.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/giperergicheskaya/

Reaksi hyperrgic kepada Mantu pada kanak-kanak: gejala utama

Reaksi Mantoux adalah cara yang paling tepat untuk mengesan tuberkulosis kanak-kanak. Ia tidak menimbulkan bahaya dari segi jangkitan badan kanak-kanak, tetapi kadang-kadang menimbulkan tindak balas hyperergik. Ia menakutkan ibu bapa yang anaknya mengalami reaksi alergi. Anak-anak dan ibu tidak pasti sama ada ia mungkin membuat manti untuk alahan.

Anda boleh menghadapi keraguan dengan mempelajari peraturan ujian, petunjuk dan kontraindikasi, serta dengan membaca cadangan doktor.

Ujian Tuberculin

Vaksinasi Mantoux tidak benar-benar menjadi vaksinasi. Ia tidak dapat memberikan imuniti kanak-kanak daripada tuberkulosis, tetapi ia membolehkan mengesan penyakit ini pada tahap paling awal. Malah, ini adalah ujian, tetapi di dalam masyarakat ia terus dipanggil vaksinasi.

Kanak-kanak itu menerima vaksinasi terhadap tuberkulosis di hospital bersalin. Vaksin ini dipanggil BCG. Ia menghalang perkembangan penyakit jika kanak-kanak itu dijangkiti, tetapi tidak memusnahkan bacillus tubercle di dalam badan. Bayi menjadi pembawa jangkitan, yang boleh diaktifkan apabila keadaan yang menggembirakan muncul.

Ujian tuberculin direka untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patogen dalam tubuh kanak-kanak.

Ujian Pirke dilakukan dengan kekerapan berikut:

  • Jika kanak-kanak itu sihat dan tidak mempunyai hubungan dengan orang yang menderita batuk kering, maka ujian dilakukan sekali setahun.
  • Apabila bayi bersentuhan dengan orang yang sakit, maka sampel dibuat setiap 6 bulan.
  • Dalam kes di mana kanak-kanak sentiasa hidup dengan orang yang menderita batuk kering, maka Mantoux dilakukan pada selang 3 hingga 4 bulan.

Semua kanak-kanak yang pergi ke tadika atau sekolah, meletakkan mantiou secara terancang. Seorang doktor datang ke kemudahan itu dengan seorang jururawat dan, selepas pemeriksaan, menyuntik ubat tersebut kepada kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi.

Ujian itu sendiri dijalankan seperti berikut:

  • Seorang doktor dengan picagari insulin, dilengkapi dengan jarum yang sangat halus, menyuntikkan tuberkulin secara intracutaneously.
  • Pembengkakan sedikit muncul di tapak suntikan. Ini adalah tindak balas kulit biasa kepada vaksin.
  • Tapak suntikan dirawat dengan alkohol.

Terdahulu di sekolah dan tadika, tuberculin disuntik dengan bantuan pistol khas yang dilengkapi dengan bekas besar dengan dadah. Kemudian, kaedah ini ditinggalkan kerana ia diiktiraf tidak selamat.

Selepas suntikan, doktor memberi amaran kepada kanak-kanak bahawa "butang" pada kulit tidak boleh dibasahi, disikat dan dioles dengan krim.

Dua hari kemudian, pemeriksaan semula dijalankan untuk mengenal pasti reaksi. Ia boleh menjadi positif atau negatif. Doktor perlu menjalankan penilaian itu, tetapi ramai ibu bapa sendiri ingin tahu apa yang menunjukkan sampel.

Tentukan tahap tindak balas adalah agak mudah. Ia adalah perlu untuk menilai tahap kemerahan dan meningkatkan "butang" dalam saiz. Ini dilakukan dengan menggunakan penguasa biasa. Sekiranya tindak balas negatif, diameter tempat tidak melebihi 5 mm. Dengan tindak balas positif, diameter bengkak melebihi 5 mm dan kemerahan kulit muncul di sekelilingnya.

Semua keputusan penilaian direkodkan dalam rekod perubatan. Ini membolehkan anda untuk terus membandingkan hasil sampel untuk tempoh masa tertentu. Jika mereka tidak berbeza, maka segala-galanya adalah teratur. Tetapi apabila ada perbezaan, maka doktor mempunyai alasan untuk memeriksa bayi lebih lanjut.

Kontraindikasi kepada prosedur

Reaksi positif terhadap Mantus tidak selalu menunjukkan kehadiran patogen pada anak. Selalunya peningkatan dalam papules adalah akibat daripada pelbagai keadaan badan bayi. Ini adalah kontra yang perlu dipertimbangkan apabila menetapkan ujian tuberculin. Ini termasuk:

  • Masa yang singkat selepas suntikan dengan BCG. Pada bulan pertama selepas vaksinasi, antibodi dalam badan bayi sangat sensitif terhadap Mantus. Jika anda membuat sampel pada masa ini, reaksi akan positif.
  • Kehadiran penyakit berjangkit atau tempoh kecil selepas pemulihan. Selepas Mantoux jangkitan hanya boleh dimasukkan dalam sebulan. Sistem imun yang lemah mungkin tidak bertindak balas terhadap tuberculin dengan betul. Selain itu, kebarangkalian penyakit itu boleh berlaku.
  • Ketidakhadiran tuberculin. Ia didedahkan dengan sampel tertentu yang mesti dilakukan sebelum memancarkan manta.
  • Pembacaan dermatitis atopik, asma bronkial dan tindak balas alergi yang serius. Sekiranya bayi itu alah, maka sebelum membuat manta, ibu bapa perlu berunding dengan pakar pediatrik.
  • Epilepsi. Kanak-kanak dengan penyakit ini meletakkan manta adalah dilarang.

Kemunculan papules yang diperbesarkan di kawasan pentadbiran dadah mungkin menunjukkan reaksi positif dan bentuk alahan manta yang ringan pada kanak-kanak. Biasanya dalam kes ini, bayi akan dihantar untuk peperiksaan tambahan.

Dalam kes di mana papula lebih besar daripada 1.5 cm dan zon nekrosis muncul di pusatnya, maka doktor secara tegas bercakap tentang tindak balas hyperergik kepada manta.

Punca tindak balas positif palsu

Banyak faktor yang mempengaruhi saiz dan warna papula. Sebahagian daripada mereka menyebabkan reaksi positif yang salah. Ini termasuk:

  • Sampel dihantar kepada bayi, yang mempunyai kontraindikasi.
  • Tidak lama sebelum pemeriksaan Pirke, kanak-kanak itu bersentuhan dengan seseorang yang menderita batuk kering. Semasa hubungan itu, tongkat Koch mungkin memasuki badan seorang yang kecil. Sistem imun mengatasi mereka melalui vaksinasi, dibuat di hospital bersalin, tetapi pada masa yang sama antibodi spesifik diaktifkan. Mereka menyebabkan reaksi positif palsu. Jika selepas beberapa waktu untuk membuat Mantoux lagi, maka reaksi akan negatif.
  • Kecenderungan genetik. Sesetengah kanak-kanak mempunyai intoleransi kongenital terhadap komponen Mantoux seperti tuberkulin dan fenol.
  • Mengambil ubat semasa ujian. Ibu bapa sebelum pengenalan tuberculin harus memberi amaran kepada doktor bahawa anak-anak mereka mengambil ubat.
  • Penjagaan tidak tepat di tapak suntikan dadah. Sekiranya kanak-kanak menyikat tapak sampel, melekatkannya dengan sesuatu, mengolesnya dengan gel atau krim, mengikatnya, maka reaksi itu pasti positif. Apabila kanak-kanak mengadu gatal-gatal yang teruk, maka dia perlu diberi pil antihistamin.
  • Ujian kualiti yang buruk. Ini berlaku sangat jarang. Dalam sesetengah ampul, kadang-kadang tuberkulin atau fenol adalah lebih daripada yang diperlukan.

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, tindak balas alergi terhadap manta muncul pada kanak-kanak bukan kerana tuberkulin atau fenol, tetapi kerana pengambilan alergen lain. Bersama dengan kerosakan positif, ruam muncul pada badan.

Risiko untuk membangunkan reaksi positif selepas ujian tuberculin meningkat pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik atau telah menjalani rawatan antibiotik jangka panjang. Ibu bapa bayi tersebut tidak sepatutnya memberi persetujuan terhadap ujian tersebut. Sebelum ini, mereka perlu berunding dengan pakar pediatrik untuk mengelakkan penampilan alergi terhadap Mantus.

Gejala patologi

Intoleransi Manta dimanifestasikan bukan sahaja oleh papula yang diperbesar dan reda. Apabila reaksi hyperergik berkembang pada hari ke-2, gejala berikut muncul pada kanak-kanak:

  • Suhu badan meningkat. Hyperthermia boleh mencapai 39.5 ° C.
  • Batuk berlaku
  • Bengkak membran mukus saluran pernafasan.
  • Kesukaran bernafas.
  • Berkeringat
  • Kelemahan umum.
  • Kurang selera makan.
  • Mual dan muntah.
  • Rash pada kulit. Mereka boleh dibentangkan sebagai ruam kecil klasik, dan lepuhan besar pada bahagian tubuh yang berlainan.

Dalam kes-kes yang teruk, kejutan anaphylactic dan angioedema mungkin berkembang, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Apabila gejala alahan muncul, ibu bapa tidak perlu panik. Anda hanya perlu menghubungi doktor di rumah. Dia akan menilai keadaan kanak-kanak, memberi ubat yang perlu dan, jika perlu, hantar untuk pemeriksaan, selepas rawatan akan ditetapkan.

Diagnosis Alergi ke Manta

Apabila tindak balas positif berlaku, doktor berusaha memahami apa yang menyebabkannya. Pertama sekali, mereka berusaha untuk menghapuskan tuberkulosis. Untuk melakukan ini, kajian berikut:

  • Analisis am dan biokimia darah.
  • Analisis air kencing
  • Radiografi dada.
  • Komponen komputasi paru-paru.

Dalam sesetengah kes, ujian leukocyte diberikan kepada pesakit kecil.

Sekiranya kehadiran kulit di dalam badan tidak disahkan, maka doktor akan mengetahui punca reaksi alahan. Untuk ini, perundingan dengan alergis dijalankan, ujian prick dilakukan, kepekatan imunoglobulin E dalam darah pesakit kecil ditentukan.

Berdasarkan hasil kajian ini, diagnosis akhir dibuat dan rejimen rawatan sedang dibangunkan.

Rawatan tindak balas hyperergik

Data mengenai keputusan positif ujian tuberkulin hendaklah direkodkan oleh doktor dalam kad vaksin kanak-kanak. Selepas itu, ubat yang ditetapkan. Terapi tempatan tidak dijalankan, kerana ia dianggap tidak berkesan.

Sebagai peraturan, kanak-kanak yang mengalami alergen tuberculin adalah ubat berikut:

  • Antihistamin. Mereka menyekat reseptor histamin dan mengurangkan gejala alergi. Ini termasuk Zyrtec, Suprastin, Diazolin.
  • Ubat antipiretik. Mereka ditetapkan hanya jika suhu melebihi 38.5 °. Kanak-kanak biasanya diberikan Ibuprofen dan Panadol.
  • Vasoconstrictor. Mereka ditunjukkan apabila rhinitis alahan berlaku. Ini termasuk Adrianol, Naphthyzinum.
  • Salmon yang mengurangkan keradangan kulit. Kanak-kanak ditetapkan salap zink.

Dalam kes-kes di mana tindak balas hyperergik ditunjukkan hanya oleh peningkatan dan kemerahan papules, maka tidak ada ubat yang harus diberikan kepada kanak-kanak. Anda hanya perlu mengesan statusnya. Sekiranya ia bertambah buruk, anda perlu memanggil doktor. Mungkin doktor sedang mengasuh bayi.

Langkah-langkah pencegahan

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengetahui tentang kehadiran alergi kepada tuberculin hanya dengan membuat sampel Pirke. Walau bagaimanapun, ibu bapa boleh mengurangkan kemungkinan tindak balas positif. Untuk melakukan ini:

  • Sebelum membuat sampel, rujuklah pakar pediatrik. Dia mesti mengetahui apabila anak itu sakit untuk kali terakhir dan apa penyakit, dan kemudian menentukan tarikh selamat untuk Mantoux.
  • Jika kanak-kanak itu alah, maka beberapa hari sebelum tuberculin diperkenalkan ke dalam kulit, antihistamin harus diberikan kepada bayi.
  • Selepas ujian, adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak basah atau mencederakan tapak suntikan.

Ujian tuberculin umumnya merupakan prosedur yang selamat. Tetapi ibu bapa perlu ingat bahawa ia boleh mencetuskan reaksi alahan pada kanak-kanak yang lemah. Jika selepas vaksinasi kanak-kanak mengalami gejala alahan, maka anda tidak perlu menghidap sendiri. Anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda.

http://chebo.pro/zdorove/giperergicheskaya-reaktsiya-na-mantu-u-rebenka-osnovnye-simptomy.html

Reaksi Hyperrgic Mantoux - isyarat jangkitan atau reaksi individu?

Kaedah diagnosis moden membolehkan pengesanan patologi berbahaya tepat pada masanya. Ujian Mantoux menunjukkan kehadiran di dalam badan anak atau bacillus tubercle dewasa. Penyakit ini tidak dapat dilihat pada peringkat awal perkembangan, tetapi terapi awal akan membantu menyelamatkan pesakit dari kecacatan atau kematian. Tubuh boleh bertindak balas terhadap ujian dengan cara yang berbeza, ahli fisiologi sedang menilai hasilnya. Reaksi manta hyperargic tidak selalu menunjukkan kehadiran tuberkulosis, tetapi adalah asas untuk pemeriksaan lanjut.

Apakah tindak balas Mantoux hyperergik?

Untuk penilaian yang mencukupi dan betul selepas manta, doktor harus mempunyai gambaran yang paling lengkap tentang kesihatan bayi. Sekiranya manta menyala pada hari pertama, ia tidak bermakna apa-apa. Keputusan akhir kelihatan selepas tiga hari. Ia boleh: negatif, positif, positif palsu, ragu.

Sekiranya kulitnya sangat meradang, ada meterai diameter lebih daripada 17 mm, nodus limfa diperbesar, maka kita boleh mengatakan bahawa tindak balas hyperergik terhadap ujian itu berkembang.

Satu contoh tindak balas seperti dalam gambar:

Sekiranya terdapat patogen dalam badan seorang kanak-kanak atau orang dewasa, sebagai tambahan kepada kemerahan, ada gejala lain penyakit berbahaya:

  • Letakkan ubat menjadi merah tepu.
  • Di lengan dari tapak suntikan ke siku melengkung satu jalur pas warna merah.
  • Papula mempunyai garis besar yang jelas. Tempat merah ditunjukkan dengan terang ketika menekan.
  • Tujuh hari selepas ujian manta, yang menyusut semakin gelap.
  • Tapak suntikan itu memancing.

Sekiranya anda telah membuat manta dan terdapat tindak balas hyperergik, maka anda tidak boleh bersembunyi dari doktor. Pemeriksaan tambahan, yang tidak menjamin 100% kehadiran tuberkulosis, akan dijadualkan.

Punca

Apakah maksudnya jika badan mempunyai reaksi hiperergik terhadap ujian manta? Selalunya, terutama pada kanak-kanak, ini menunjukkan tindak balas alahan yang kuat atau pelanggaran standard kebersihan selepas ujian.

Saiz papules ke atas boleh dipengaruhi oleh sentuhan dengan bahan kimia, kesan mekanikal di tapak suntikan, rawatan dengan ubat-ubatan, atau rutin menyikat.

Antara sebab-sebab tindak balas organisma yang dibesar-besarkan adalah seperti berikut:

  • Pembentukan papula besar selepas BCG. Jika anda tidak mematuhi peraturan penjagaan tapak suntikan dadah, kami boleh mengharapkan tindak balas hyperergik.
  • Sekiranya anda membuat ujian semasa tempoh penyakit virus, tidak menghairankan terdapat hiperemia mantou, kemerahan meluas yang mempengaruhi tisu bersebelahan.
  • Pencerobohan cacing.
  • Kesilapan dalam pemakanan.
  • Umur sehingga tiga tahun.

Sekiranya manta adalah besar dan merah pada kanak-kanak, maka paling kerap ini adalah penunjuk norma dan bukti imuniti yang terbentuk terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda muncul?

Selepas melakukan ujian manta, ibu bapa harus mengikuti semua cadangan doktor untuk menjaga tapak dadah. Jika mereka tidak diperhatikan, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai, yang penuh dengan jenaka yang jahat. Jika kanak-kanak sudah memahami, maka lebih baik baginya untuk menerangkan semua peraturan dan kepentingan pemeliharaan mereka.

Kemerahan dengan pembentukan papula

Jika sebuah papule terbentuk selepas manta, dan ia besar, maka anda tidak boleh panik terlebih dahulu. Kita mesti cuba untuk mencari tahu apa itu, apa sebab-sebab reaksi sedemikian. Sekiranya manta pada hari pertama bertukar menjadi merah, maka adalah pramatang untuk membuat kesimpulan terakhir.

Ibu bapa harus menunjukkan kepada anak kepada doktor atau pesakit dewasa untuk pergi ke penerimaan jika terdapat peningkatan mendadak dalam saiz papule. Reaksi sedemikian adalah mungkin jika:

  1. Terdapat hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
  2. Keluarga telah mengalami penyakit ini.
  3. Tidak lama sebelum ujian manta, pesakit berada di kawasan dengan peredaran aktif bacillus tubercle.
  4. Ia telah divaksinasi terhadap penyakit lain.
  5. Terdapat alahan manta yang teruk.
  6. Ubat itu adalah berkualiti rendah.
  7. Tapak suntikan itu tertakluk kepada kesan menggosok dan kesan dadah.

Hanya selepas pemeriksaan tambahan doktor boleh membuat diagnosis akhir. Kaedah diagnostik moden membolehkan anda melakukan ini dengan ketepatan 100%.

Sekiranya terdapat tindak balas hiperergik organisma kepada manta, maka langkah pertama ialah pakar TB akan membuat pemeriksaan ke atas semua ahli keluarga. Apabila menerima keputusan negatif, sebagai peraturan, tiada tindakan selanjutnya diambil, dan hasilnya dianggap positif palsu.

Apabila tuberkulosis ditemui pada kanak-kanak, ia dihantar ke pembedahan tubi, di mana dia menjalani terapi pencegahan Isoniazid selama 2.5 bulan. Jika dalam satu tahun, manta tidak memberikan hasil yang positif, maka anak itu diperhatikan setanding dengan orang lain.

Merah tanpa papule

Seringkali pada hari kedua selepas ujian bengkak muncul, tapak suntikan dadah menjadi merah. Jika tidak ada papules, maka paling kerap tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Reaksi sedemikian biasanya berdasarkan pengaruh faktor luaran, contohnya, basah tapak suntikan, anak itu mula menyikat.

Apabila menganalisis keputusan akhir, ia dianggap negatif jika tidak ada papules dan kemerahan.

Sekiranya kanak-kanak itu telah merah jambu, maka doktor sepatutnya tidak mengetepikan kehadiran patogen di dalam badan. Ciri-ciri tindak balas sentiasa individu, jadi lebih baik untuk selamat sekali lagi daripada ketinggalan awal perkembangan patologi.

Kaedah diagnostik alternatif

Kenapa tindak balas palsu mungkin berlaku pada ujian manta, doktor akan menerangkan, tetapi apabila ia muncul, selalu disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan atau menolak diagnosis. Ia mungkin termasuk:

  • Kajian sinar-x untuk pesakit dewasa atau x-ray paru-paru untuk kanak-kanak.
  • Analisis bakteria pada sputum.
  • Diaskintest. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran bacillus tubercle dalam badan secara praktikal dari hari-hari pertama penampilannya. Ujian ini dianggap lebih bermaklumat daripada manta.
  • ELISA mampu membuktikan jangkitan badan. Ia menunjukkan kehadiran antibodi kepada mikobakteria. Ujian ini tidak 100% maklumat, ia diamalkan di kawasan dengan kadar insiden yang rendah.
  • PCR adalah reaksi dengan sensitiviti dan kekhususan yang tinggi. Membolehkan anda mengenal pasti bentuk-bentuk tuberculosis yang tidak sah. Kajian ini mempunyai kos yang rendah, kelajuan mendapatkan keputusan.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah wajar untuk menjalankan tinjauan menyeluruh.

Diagnostik moden adalah agak tepat dan tidak boleh ditinggalkan jika hasil yang mencurigakan diperolehi. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, jadi tanpa rawatan yang tepat pada masanya, prognosis yang baik tidak dapat diberikan.

Ibu bapa, begitu juga dengan vaksinasi lain, kini berhak untuk menolak, tetapi tanggungjawab keseluruhan untuk kesihatan bayi jatuh pada bahu mereka.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaksiya-m/giperergicheskaya-reaktsiya-mantu.html

Sekiranya saya takut reaksi hiperergik Mantu pada kanak-kanak

Bagi profesional perubatan, tindak balas Mantoux hyperteptic adalah tidak lebih daripada petunjuk jelas tentang ancaman, sejenis loceng yang membuat anda prihatin terhadap keadaan pesakit anda. Walau bagaimanapun, reaksi terhadap pengenalan tuberkulin tidak bermakna 100% yang anda sakit dengan tuberkulosis, tetapi memberi alasan untuk meneruskan penyelidikan ke arah mendiagnosis tuberkulosis.

Reaksi hyperargic mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab yang sama sekali tidak dikaitkan dengan tuberkulosis itu sendiri, itulah sebabnya mengapa anda tidak perlu tertekan dan mental mengucapkan selamat tinggal kepada kehidupan. Harus diingat bahawa hanya selepas menjalankan pelbagai kajian klinikal, analisis dan penggunaan kaedah pemeriksaan tambahan, doktor akan dapat membuat diagnosis klinikal yang pasti.

Apakah ujian umum untuk tuberkulosis?

Ujian Mantoux menentukan rintangan sistem imun kanak-kanak kepada mikobakteria. Dengan itu, adalah mungkin memantau dan memantau batuk kering. Penting: reaksi yang berlaku pada sampel dari seseorang yang sihat, dijangkiti, atau sudah dengan manifestasi klinikal akan berbeza secara radikal!

Untuk mendiagnosis tuberkulosis, sedikit tuberculin disuntik subcutaneously pada kanak-kanak - campuran bakteria Koch yang mati yang tidak mampu menjangkiti orang dengan tuberkulosis, tetapi boleh menimbulkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh, yang, sebenarnya, adalah apa yang cuba dicapai oleh pakar-pakar. Malangnya, prosedur ini tidak dapat dikatakan dengan ketepatan 100% sama ada terdapat jangkitan TB.

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi keputusan akhir:

  • Kualiti tuberculin itu sendiri
  • Pematuhan ketat terhadap kaedah pelaksanaan
  • Ketepatan tafsiran hasilnya
  • Umur pesakit
  • Penyakit bersamaan genetik berjangkit
  • Sejarah alahan
  • Struktur individu kulit
  • Penyakit kronik

Semasa kelahiran, hampir semua kanak-kanak diberikan vaksin BCG wajib di negara kita, yang, dalam praktiknya, mengurangkan risiko mengidap tuberkulosis, yang berbahaya bagi orang-orang berumur, dan juga untuk bayi baru lahir.

Pada akhir tahun, ujian Mantoux dijalankan untuk merumuskan sama ada organisma mempunyai kekuatan untuk melawan jangkitan yang mungkin, atau jika tidak dan memerlukan penambahbaikan. Mantoux dilakukan setiap tahun mengikut jadual vaksinasi, yang sah di wilayah negara-negara CIS.

Kaedah menjalankan sampel

Ujian Mantoux memungkinkan untuk menentukan diagnosis tuberkulosis di peringkat awal, apabila perubahan tak berbalik pada tisu paru-paru belum dinyatakan. Bagi mereka yang terdedah kepada penyakit itu terdapat papule yang jelas dinyatakan dalam diameter lebih daripada lima milimeter, ini bukti jangkitan.

Suntikan itu sendiri tidak dilakukan subcutaneously, tetapi intracutaneously, menggunakan jarum insulin dengan jarum kecil di lengan bawah, manakala pada masa yang sama menarik kulit itu sendiri. Untuk menilai sampel, tapak suntikan akan diperiksa selepas tiga hari kalendar. Sebelum ini, adalah disyorkan untuk mematuhi beberapa peraturan tertentu. Untuk mengelakkan tanda-tanda positif palsu, jangan:

  • Gosokkan tapak suntikan
  • Gunakan antiseptik pada papule
  • Papules penitis
  • Pengelakan makanan alergi: jeruk, coklat, dan sebagainya.
  • Sekiranya anda membasahi tapak suntikan dengan air, perlahan-lahan lap dengan tuala.

Tafsiran data

Ujian tuberculin menentukan kehadiran dan jumlah antibodi dalam darah yang boleh memusnahkan mycobacterium. Tindak balas terhadap tuberculin adalah pengerasan atau hiperemia yang sedikit di tapak suntikan. Penilaian keputusan dijalankan, seperti yang dinyatakan sebelum ini, selepas tiga hari. Pengukuran papula dibuat dengan penguasa, hiperemia mantel di sekitar tapak suntikan tidak diambil kira oleh pemeriksa.

Terdapat beberapa jenis jawapan:

  • Jawapan negatif bukan pemadatan.
  • Jawapan yang meragukan ialah meterai sehingga empat milimeter.
  • Jawapan positif adalah papule lebih daripada lima milimeter.

Tindak balas negatif menunjukkan bahawa tubuh tidak pernah mengalami mikobakteri dan tidak mempunyai daya tahan terhadapnya. Sebaliknya, tindak balas positif juga menunjukkan bahawa tubuh boleh mengeluarkan antibodi untuk melawan mikroorganisma. Ini adalah tanda tidak langsung bahawa seseorang itu divaksinasi terhadap mycobacterium atau dijangkiti dengannya.

Reaksi meragukan jarang dikaitkan dengan yang negatif: pengaktifan sistem kekebalan tubuh tersedia, tetapi kekuatan tindakannya tidak mencukupi untuk menegaskan ketahanan tuberkulosis. Juga, tindak balas yang meragukan mungkin menunjukkan jangkitan yang telah berlaku baru-baru ini. Itulah sebabnya, sejurus selepas keputusan, yang menyebabkan keraguan, mencadangkan kaedah penyelidikan tambahan.

Mengenai reaksi hiperergik titik Mantu:

  • Peningkatan papules pasca suntikan (lebih daripada tujuh belas milimeter);
  • Kemerahan yang berlebihan di tapak suntikan;
  • Keradangan dan nanah di tapak suntikan;
  • Perubahan warna laman rasuah gelap 7 hari selepas vaksinasi.

Terdapat banyak data yang tidak boleh dipercayai mengenai reaksi Mantoux sebenarnya. Ini boleh dikaitkan dengan pendapat "dari rakyat", bahawa reaksi positif bermakna jangkitan tuberkulosis 100%. Ini tidak masuk akal. Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang serius ini hanya boleh TB doktor.

Kesan sampel yang tidak diingini

Seperti banyak ubat, ujian Mantoux boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Dan perkara ini tidak terhad kepada fakta bahawa hiperemia dibentuk selepas Mantoux. Ini semua tentang sensitiviti organisme kepada komponen vaksin, atau lain-lain - ada sejarah penyakit berjangkit yang berlaku baru-baru ini.

Kesan berikut adalah ciri:

  • Ketakutan dan turunnya suhu badan yang tidak munasabah;
  • Ruam kulit;
  • General malaise;
  • Migrain;
  • Masalah dengan saluran gastrousus;
  • Kurang selera makan;
  • Gatal yang teruk di tapak vaksinasi.

Untuk mengelakkan kesan sampingan yang sedemikian dan tidak mendapat hasil yang salah, sebelum suntikan diperlukan untuk memastikan bahawa orang itu benar-benar sihat dan tidak mempunyai kontraindikasi terhadap vaksinasi. Kemunculan gejala seperti itu juga disebabkan oleh pelanggaran manipulasi itu sendiri.

Reaksi hyperargic untuk ujian untuk tuberkulosis kadang-kadang meneruskan dengan gejala yang sama, yang batuk dan berpeluh berlebihan boleh ditambah. Apabila gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menetapkan ubat-ubatan anti-gergasi.

Contraindications

Vaksinasi dengan ujian Mantoux mempunyai kontraindikasi sendiri:

  • Sejarah alahan yang dibebankan;
  • Penyakit kronik;
  • Ejen berjangkit berterusan;
  • SARS dan penyakit virus lain;
  • Penyakit kulit (psoriasis, ekzema);
  • Kejang epileptik.

Sekiranya terdapat satu atau lebih daripada syarat-syarat ini, doktor wajib menolak vaksinasi atau menangguhkan sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Jika anak baru-baru ini menerima jenis vaksin yang lain, dilarang untuk menguji Mantoux. Selalunya, gabungan vaksin membawa kepada keputusan palsu atau palsu, yang sangat menyesatkan kakitangan perubatan.

Faktor yang menyebabkan tindak balas positif palsu:

  • Proses jangkitan;
  • Hubungi dengan agen pembebasan bakteria dan pembawa sejurus sebelum vaksinasi;
  • Saudara-mara yang sedang sakit;
  • Dengan syarat bahawa vaksin BCG telah dijalankan lama dahulu.

Reaksi palsu-negatif dengan ketegasan menunjukkan bahawa tongkat Koch tidak hadir di dalam badan.

Ia berlaku jika:

  • Terdapat keadaan imunodefisiensi;
  • Sekiranya istilah jangkitan baru-baru ini;
  • Jika kanak-kanak yang divaksinasi sehingga enam bulan.

Dengan diagnosis Virus Immunodeficiency yang mantap, pesakit disuntik dengan jumlah ubat tuberkulin yang lebih besar, perlu mengenal pasti alahan.

Untuk menentukan reaksi palsu, anda perlu menjalankan penyelidikan tambahan. Sama ada mereka perlu - doktor memutuskan. Secara keseluruhannya, tanpa mengira usia dan jantina, reaksi hyperergic secara tidak langsung menunjukkan kehadiran mikobakteria dalam tubuh, jika mereka adalah ahli kumpulan risiko penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk orang:

  • Siapa yang mempunyai hubungan dengan pembawa;
  • Siapa yang berada di rumah yang dijangkiti atau sudah sakit saudara-mara;
  • Status positif HIV;
  • Menghidap penyakit epidemiologi untuk tuberkulosis;

Agar tidak mengelirukan reaksi hyperergic dengan tindak balas sistemik yang terhasil selepas vaksin, seseorang harus melihat tapak suntikan. Sekiranya seseorang dijangkiti, tempat yang berwarna kecoklatan dengan garis besar yang jelas dan papule lebih daripada dua belas milimeter diameter akan kekal di laman vaksinasi.

Tanda-tanda amaran adalah tindak balas hiperergik selepas vaksinasi dengan BCG, serta tanggapan sedemikian sebagai "bendung tuberculin": ia adalah keadaan apabila, selepas keputusan yang negatif atau dipertikaikan, papules meningkat sebanyak 0.5 cm setahun. Sekiranya bengkak selepas ujian Mantoux secara stabil tumbuh lebih daripada 1 cm selama 3 tahun, ini mungkin menunjukkan kehadiran tuberkulosis. Reaksi positif pada seseorang yang tidak menjalani prosedur dalam 2-3 tahun yang lalu, mengatakan tentang jangkitan.

Apakah langkah-langkah untuk mengambil sekiranya berlaku tindak balas hyperergik?

Di hadapan walaupun sedikit kecurigaan tuberkulosis, orang dan orang-orang yang tinggal bersama dia tertakluk kepada pemeriksaan mandatori oleh doktor TB. Untuk diagnosis "batuk kering" langkah-langkah berikut adalah wajib:

  • Jumlah darah lengkap (menunjukkan sama ada terdapat tindak balas radang di dalam badan)
  • Kultur sputum bakteria pada medium nutrien (untuk pengesanan bakteria asid cepat - mycobacteria)
  • Pemeriksaan sinar-X

Sekiranya batang kayu Koch tidak dijumpai, tindak balas Mantoux adalah positif palsu. Sekiranya tidak, seseorang jatuh ke dalam kumpulan risiko dengan pendaftaran khas dalam ubat TB dan dalam masa 2 minggu ia wajib menjalani pencegahan penyakit dengan menggunakan ubat anti-tuberkulosis. Pada masa tamat setahun, kanak-kanak itu menjadi terkawal doktor kanak-kanak daerahnya.

Jika anda melihat tanda-tanda tindak balas hyperergik - jangan panik! Jangan sembunyikannya. Pada masa yang sama, hubungi doktor untuk ujian penyelidikan tambahan, yang pasti akan menunjukkan punca tindak balas yang sama.

Ketepatan masa untuk mengesan tuberkulosis adalah salah satu syarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya, kerana komplikasi yang sering tidak dapat dipulihkan dan kesimpulan logiknya membawa maut, adalah akibat daripada diagnosis yang lewat dan, sebagai akibatnya, rawatan awal terlambat.

Adakah terdapat alternatif untuk ujian Mantoux?

Jika anda, seperti ibu bapa, mempunyai alasan untuk menolak melakukan ujian Mantoux, anda mesti mencari alternatif untuk itu untuk menguji diri anda dan anak anda untuk kehadiran proses tuberkulosis. Alternatif semacam itu adalah fluorografi terkenal, yang merupakan prosedur tahunan mandatori di semua perusahaan dan tempat kerja. Juga, mungkin menggunakan Diaskintest untuk diagnosis primer. Ubat ini wujud tidak lama dahulu di pasaran perubatan.

Vaksin ini lebih tepat daripada ujian Mantoux. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ia hanya bertindak balas terhadap mycobacterium patogen yang aktif Koch, walau bagaimanapun, dalam senjata, ia juga mempunyai beberapa kelemahan:

  • Tidak memberi anggaran aktiviti imuniti selepas vaksin BCG;
  • Tidak merespon ketegangan mycobacterium lembu;
  • Tidak ada cara untuk menilai keperluan untuk suntikan semula.

Sekiranya anda menyatakan keinginan untuk melakukan tugas yang terperinci, maka dapat dilakukan dalam 1 bulan (tidak lebih awal) setelah ujian Mantoux. Ini akan memberikan sumber tambahan untuk jawapan yang tepat: ini adalah hasil suntikan negatif negatif atau palsu. Itulah sebabnya diaskintest tidak digunakan secara rutin, tetapi hanya digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan. Ujian Mantoux yang diuji masa dianggap lebih dipercayai.

http://selecthealth.ru/privivki/giperergicheskaya-reakciya-mantu/
Artikel Mengenai Alergen