Adakah mungkin untuk merawat angioedema di rumah

Edema Quincke adalah keadaan alahan yang berkembang pesat di mana terdapat pembengkakan kulit yang terhad atau meresap, lemak subkutan, membran mukus, kadang-kadang sendi dan membran otak membengkak.

Mari kita pertimbangkan keadaan ini dengan lebih terperinci dan tentukan apabila rawatan angioedema adalah mungkin di rumah.

Bagaimana dan mengapa penyakit itu berkembang

Untuk menjawab soalan-soalan ini, patut dipertimbangkan komponen utama imuniti manusia - sistem pujian.

Ia adalah yang diaktifkan dalam kes pengambilan agen patogenik - virus, alergen, dan sebagainya. Sebaik sahaja imuniti mereka mengenali mereka, kerja basofil aktif (sel mast) bermula.

Basophils mula membuang mediator (histamine, bradykinin) dalam jumlah besar, yang seterusnya merangsang tindak balas alergi dan menyebabkan manifestasi berikut:

• pembasmian urat, saluran darah dan kapilari;
• peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular untuk komponen darah;
• bengkak tisu;
• ruam kulit;
• menurunkan tekanan darah.

Hasil daripada pengembangan kapal dan peningkatan kebolehtelapannya, plasma memasuki ruang ekstraselular, yang menyebabkan pembengkakan tisu atau membran mukus tempatan.

Enzim utama yang mengawal selia proses ini adalah perencat C1, oleh itu kekurangannya memberi kesan kepada kecenderungan meningkat kepada reaksi alergi, khususnya, kepada angioedema.

Apabila perencat C1 tidak mencukupi, pelepasan histamine dan bradykinin yang tidak terkawal berlaku sebagai tindak balas terhadap penembusan alergen ke dalam darah, menyebabkan pembengkakan tisu dan membran mukus.

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah seperti berikut:

• alergi terhadap makanan, debunga, habuk rumah tangga, kosmetik, dan sebagainya;
• gigitan serangga;
• bulu, bawah, bulu burung atau haiwan;
• mabuk badan;
• jangkitan parasit atau virus;
• hipotermia yang teruk atau lekas matahari;
• tekanan yang teruk;
• mengambil ubat tertentu: analgesik, penghambat ACE, antibiotik (penisilin, cephalosporins) dan sebilangan ubat lain.

Faktor yang menyumbang kepada penyakit itu dipanggil:

• gangguan darah;
• patologi autoimun;
• penyakit tiroid;
• kegagalan hati;
• penyakit perut.

Dalam amalan perubatan, mereka juga membezakan beberapa penyakit yang mengakibatkan pengurangan kadar perencat C1:

• myeloma;
• limfoma limfositik;
• limfoma bukan Hodgkin;
• leukemia limfositik kronik;
• Makroglobulinemia Waldenstrom;
• lymphosarcoma;
• cryoglobulinemia utama.

Semua patologi yang dijelaskan membawa kepada kekurangan enzim sistem imun, apabila histamine dan bradykinin dapat dilepaskan ke dalam darah tanpa terkawal, menyebabkan edema Quincke sifat berulang.

Video: Bahaya Utama

Gejala manifestasi

Edema Quincke adalah keadaan mendadak yang boleh berkembang dalam masa beberapa minit. Gejala utama adalah edema organ dan pelbagai bahagian badan, di mana lapisan lemak subkutaneus berkembang dengan baik.

Pertimbangkan gejala penyakit ini, bergantung kepada tempat kejadian:

• bengkak sistem pernafasan dan membran mukus mulut. Ini adalah keadaan yang paling berbahaya bagi kehidupan seseorang, kerana edema dari laring dan lidah boleh mencetuskan sesak nafas, yang penuh dengan perkembangan kegagalan pernafasan dan permulaan asphyxiation. Dengan edema pulmonari, efusi terbentuk di kawasan pleura, menyebabkan sakit dada.

Gejala utama keadaan ini ialah: menyalak batuk, kesukaran menelan dan bernafas, serak, kesakitan. Orang itu menjadi cemas, kulit muka mendapat warna biru, kemudian menjadi pucat;

• mengalahkan kawasan muka. Diperhatikan bengkak bibir, pipi, segitiga nasolabial, kelopak mata. Patologi boleh berkembang secara unilateral (pembengkakan sebelah kiri atau kanan muka). Ia tidak begitu berbahaya bagi manusia, tetapi dengan edema berulang, kulit di tempat pengumpulan cecair secara beransur-ansur membentang;
• lesi dalam saluran urogenital. Simptomologi keadaan ini menyerupai serangan cystitis akut: rasa sakit di kawasan kemaluan, masalah kencing. Patologi berbahaya dalam pengekalan kencing akut yang mungkin berlaku, yang, jika edema berpanjangan dan rawatan perubatan tidak disediakan, boleh menyebabkan pecah pundi kencing;
• kerosakan sistem pencernaan. Pesakit merasakan sakit tajam di perut, muntah, cirit-birit muncul. Palpation abdomen keras dan menyakitkan. Gejala ciri keadaan ini adalah kesemutan lidah dan lelangit;
• kerosakan pada membran otak. Keadaan berbahaya yang dicirikan oleh pelbagai gangguan saraf: sakit kepala yang teruk, kelesuan, kesedaran terjejas, mual, sawan. Ujian untuk pesakit yang disyaki patologi ini: anda perlu menyentuh dagu dada. Dengan bengkak otak ini tidak akan berjaya.

Foto: Manifestasi pada bibir atas.

Dalam sesetengah kes, penyakit menyebar ke:

• sendi;
• telapak tangan;
• kaki;
• pesakit mungkin diseksa oleh demam.

Apabila menekan di tempat yang bengkak tidak ada rongga, kawasan ini sentiasa pepejal kerana pengumpulan bendalir yang besar di dalamnya dengan peningkatan kepekatan protein. Kerana penebalan darah, pesakit sering mengalami tekanan darah.

Dalam kira-kira separuh daripada semua kes angioedema, urtikaria diperhatikan - ruam warna merah ungu atau mendalam di seluruh badan. Mereka mungkin kelihatan seperti lepuh dan berkumpulan menjadi pelbagai bentuk dan saiz.

Rawatan angioedema di rumah

Segera diperlukan untuk membuat tempahan bahawa rawatan angioedema di rumah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Mana-mana ubat dan dos mereka perlu dipilih hanya oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri badan anda dan keparahan edema. Rawatan diri adalah hanya mungkin selepas penyingkiran gejala akut.

Keadaan utama untuk rawatan yang berjaya adalah untuk mencegah pesakit daripada menghubungi semula alergen.

Selepas memberi bantuan pertolongan pesakit dan mewujudkan dinamik positif keadaannya, terapi ditetapkan, yang terdiri daripada ubat berikut:

1. ubat antiallergik. Tindakan mereka adalah untuk menghapuskan bengkak, gatal-gatal, kemerahan kulit, menghalang pembebasan bahan biologi aktif - bradykinin dan histamin.

Seringkali ditetapkan antihistamin dari generasi baru - desloratadine, loratadine, cetirizine, fexofenadine, acrivastine. Tidak seperti ubat generasi pertama yang berkaitan, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Sekiranya terapi ini tidak memberikan hasil yang positif, anda patut menghubungi semula doktor anda. Dalam kes ini, antihistamin kumpulan lain - antagonis H2-reseptor: famotidine, ranitidine atau cimetidine akan ditetapkan.

Untuk edema ringan, ubat berikut membantu mengatasi manifestasi alergi:

Walau bagaimanapun, mereka semua mengantuk dan menjejaskan reaksi, oleh itu, dikontraindikasikan untuk pemandu dan orang yang terlibat dalam industri berbahaya.

Bagi pesakit ini, antihistamin generasi ketiga ditetapkan:

• alahan;
• zyrtec;
• telfast;
• semprex dan analog mereka.

Ubat-ubatan ini tidak menghalang sistem saraf pusat dan cepat menghalang reseptor untuk bradykinin dan histamin, mempunyai kesan yang berpanjangan.

1. ubat hormon. Tindakan mereka adalah untuk meningkatkan pengeluaran penghalang C1, dengan itu menghalang mekanisme pembangunan alergi.

Ubat hormon mempunyai kesan berikut pada badan:

• bergelut dengan bengkak, gatal-gatal;
• melegakan keradangan;
• meningkatkan fungsi jantung;
• menghapuskan bronkospasme;
• meningkatkan tekanan darah.

Pesakit diberi glukokortikoid sistemik:

Ubat-ubatan ini mempunyai:

• anti-radang;
• decongestant;
• tindakan antihistamin.

Ubat-ubatan yang diiktiraf berkesan berdasarkan androgen - hormon seks lelaki:

Sila ambil perhatian bahawa untuk gejala-gejala yang teruk, pesakit akan diberikan ubat hormon dalam bentuk suntikan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor yang dapat secara suntikan suntikan dadah secara intravena atau intramuskular.

Lebih mudah untuk mengambil hormon dalam pil di rumah. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh meningkatkan dos anda sendiri untuk mempercepat pemulihan, kesannya mungkin sebaliknya!

Dalam bentuk jenis keturunan, rawatan menyiratkan penambahan kekurangan perencat C1.

Untuk tujuan ini, tetapkan suntikan agen berikut (salah satu daripada yang berikut):

• plasma beku segar atau segar;
• stanozolol;
• danazol;
• asid aminocaproic.

Bergantung kepada gejala yang diperhatikan dan keparahan penyakit, ubat tambahan mungkin ditetapkan:

• karbon diaktifkan sebagai sorben;
• ketotifen untuk menghapuskan kekejangan saluran pernafasan;
• diuretik;
• askorutin untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, vitamin kumpulan B;
• ubat-ubatan untuk memperbaiki sistem saraf simpatetik;

Biasanya rawatan angioedema berlangsung selama 3 minggu, di mana perlu untuk mengamati preskripsi doktor dengan ketat, dan sekiranya kemerosotan yang sedikit meminta bantuan di hospital.

Apa yang perlu dilakukan dengan dermatitis sejuk di tangan? Butiran di sini.

Bila hendak memanggil ambulans

Ambulans perlu dipanggil segera sebaik sahaja orang mempunyai gejala berikut:

• bengkak mana-mana bahagian badan atau membran mukus;
• sesak nafas, batuk;
• kesakitan tajam di abdomen;
• cirit-birit;
• muntah dan gejala-gejala lain yang disertai oleh bengkak tisu dan membran mukus.

Perlu difahami bahawa penyakit ini boleh berkembang dari beberapa minit hingga beberapa jam, jadi bantuan kecemasan pada peringkat awal akan membantu mencegah komplikasi dan, mungkin, menyelamatkan nyawa seseorang.

Bagaimana untuk membantu di rumah

Sebelum kedatangan "ambulans" anda perlu bertindak mengikut pelan berikut:

1. Letakkan pesakit di atas kerusi di dalam bilik di mana udara segar masuk (buka tetingkap).
2. Sekiranya boleh, elakkan alergen.
3. Melepaskan bahagian perut dan leher dari pakaian.
4. Dengan kejutan anaphylactic, ia bernilai melakukan resusitasi kardiopulmonari.
5. Sekiranya tindak balas alergi disebabkan oleh gigitan serangga, perlahan-lahan tarik sengat.

Dalam keadaan yang mengancam kehidupan pesakit (tanda-tanda lemas, tekanan darah rendah), adrenalin 0.1% mesti disuntik. Bagi kanak-kanak, dos 0.01 mg per kilogram berat badan, untuk orang dewasa - 0.3-0.5 mg. Tempat terbaik untuk suntikan adalah permukaan luar paha, tetapi anda juga boleh menyuntik ubat ke dalam otot gluteus.

Sekiranya terdapat hormon dalam kit pertolongan cemas (prednisone, dexamethasone), anda perlu mencurahkan satu botol dadah ini di bawah lidah. Oleh kerana ciri-ciri peredaran darah di kawasan ini, ubat akan bertindak dengan serta-merta.

Tahap wajib pertama adalah untuk memberi pesakit satu pil atau memberikan suntikan obat antihistamin (diphenhydramine, loratadine, suprastin, cetirizine, phenylethyl).

Sapukan air sejuk ke tapak bengkak.

Di hidung vasoconstrictor titisan hidung (naphthyzin).

Beri pesakit minuman alkali dalam kuantiti yang mencukupi. Borjomi, Narzan akan lakukan, anda boleh menambah 1 g soda kepada satu liter air biasa.

Tindakan yang jelas dan terselaras hanya dapat membantu meringankan keadaan pesakit dan mencegah akibat serius dari angioedema.

Apa yang boleh dilakukan untuk pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, adalah penting untuk menghapuskan hubungan dengan alergen:

• elakkan penggunaan ubat yang menyebabkan alahan;
• ikuti diet hypoallergenic;
• bagi pesakit yang mempunyai bentuk keturunan, elakkan kecederaan dan operasi.

Orang yang mempunyai pengeluaran C1-inhibitor yang kekurangan telah menetapkan ubat yang mengandungi hormon pada dos profilat.

Adakah terdapat prekursor penyakit ini?

Harbingers utama penyakit ini dipanggil:

• pembakaran, kesemutan di kawasan edema;
• kemerahan kulit;
• carding palm atau bahagian lain badan;
• ruam badan;
• kesesakan hidung dan telinga;
• bersin, saliva banyak.

Jika mana-mana keadaan ini berkembang pesat dan tanpa sebab, anda harus segera mengambil antihistamin (diphenhydramine, loratadine, suprastin, cetirizine, fenistil) dan dapatkan bantuan perubatan.

Bagaimana untuk mencegah komplikasi

Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda tidak boleh mengubat sendiri dan berharap segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya.

Untuk apa-apa tindak balas alergi yang cepat, perlu menelefon ambulans, sebelum ketibaannya perlu mengambil persiapan di atas.

Sekiranya pasukan ambulan menegur ke hospital, jangan berputus asa. Kadang-kadang perlu untuk memonitor pesakit sekitar jam, kerana tidak mungkin untuk meramalkan sepenuhnya penyebaran edema.

Punca dermatitis, dibaca.

Untuk mengetahui tentang gejala dermatitis perianal, pergi ke sini.

Adakah resipi yang popular berkesan?

Resipi rakyat boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit semasa terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Tetapi tidak boleh benar-benar menggantikan rawatan yang ditetapkan dengan ubat tradisional, supaya tidak memburukkan lagi tindak balas alergi.

Sebagai terapi pembimbing, anda boleh menggunakan resipi popular berikut:

1. Mandi kelapa. Rumpai laut membuang bengkak dan menghilangkan alergen dari badan. 100 gram laminaria laminaria direndam selama setengah jam dengan air suam, maka jisim bengkak dituangkan ke dalam mandi air suam. Tempoh prosedur ialah 20 minit.
2. Birch leaves. Bahan mentah semulajadi ini mempunyai kesan diuretik yang kuat, jadi alat ini membantu menghilangkan edema. Segelas air mendidih mengambil satu sendok makan daun, bersuara selama 15 minit dan minum minuman panas.
3. Pengumpulan herba. Untuk penyediaannya mengambil bahagian yang sama:

• akar chicory;
• daun pudina;
• akar wheatgrass;
• bunga abadi;
• rumput sayu;
• bunga chamomile.

Satu sudu campuran ini dicurahkan dengan segelas air, dibawa ke mendidih dan disaring, disejukkan. Minum 100 ml 3 kali sehari.

Edema Quincke bukan alergi yang tidak berbahaya, tetapi keadaan serius yang boleh berakhir dengan kematian. Oleh itu, pada manifestasi pertama adalah perlu untuk memanggil ambulans dan menyediakan bantuan kecemasan.

Rawatan penyakit ini di rumah adalah mungkin, tetapi adalah perlu untuk mengikuti rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

http://allergycentr.ru/lechenie-oteka-kvinke-v-domashnih-uslovijah.html

Punca, gejala dan rawatan angioedema

Apakah angioedema?

Edema Quincke adalah edema setempat (meresap atau terhad) daripada membran mukus dan tisu subkutaneus, tiba-tiba timbul dan berkembang pesat. Seorang pakar perubatan dari Jerman, pakar terapi dan pakar bedah, Heinrich Quincke, yang kemudian menamakan patologi, pertama kali menemui dan menggambarkan gejala pada 1882. Edema Quincke juga boleh dipanggil angioedema (atau angioedema), urtikaria raksasa. Urtikaria raksasa diperhatikan terutamanya pada orang-orang yang masih muda, manakala wanita lebih kerap berbanding pada lelaki. Menurut statistik, kelaziman gangguan ini pada kanak-kanak baru-baru ini meningkat.

Urtikaria raksasa berlaku pada prinsip alahan biasa. Tetapi dalam kes ini, komponen vaskular lebih ketara. Perkembangan tindak balas bermula dengan tahap antigen - antibodi. Pengantara alergi bertindak pada saluran darah dan batang saraf, menyebabkan gangguan kepada kerja mereka. Terdapat pembesaran saluran darah, meningkatkan kebolehtelapan mereka. Akibatnya, plasma menembusi ruang ekstraselular dan edema tempatan berkembang. Gangguan sel saraf menyebabkan kelumpuhan batang saraf. Kesan kemurungan mereka pada kapal-kapal itu terhenti. Dalam erti kata lain, kapal tidak datang ke nada, yang seterusnya menyumbang kepada kelonggaran yang lebih besar dari dinding vaskular.

Kebanyakan pesakit mengalami kombinasi edema dan urtikaria akut.

Gejala angioedema

Edema Quinck dicirikan oleh permulaan yang tajam dan perkembangan pesat (lebih kurang beberapa minit, kurang kerap - jam).

Edema Quinck berkembang pada organ dan bahagian badan dengan lapisan subkutaneus yang maju dan ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

Edema sistem pernafasan, sering - laring. Apabila edema dari laring kelihatan serak, pernafasan menjadi sukar, disertai dengan batuk yang menyalak. Terdapat juga kebimbangan pesakit umum. Kulit di wajah pertama memperoleh warna biru, kemudian bayangan pucat. Kadang kala patologi disertai dengan kehilangan kesedaran.

Bengkak tempatan dari bahagian muka yang berlainan (bibir, kelopak mata, pipi).

Bengkak membran mukus mulut - amandel, lelangit lembut, lidah.

Edema saluran kencing. Disertakan dengan tanda-tanda cystitis akut dan pengekalan kencing akut.

Edema serebrum. Disifatkan oleh gangguan neurologi yang berbeza. Ia boleh menjadi pelbagai sindrom kudapan.

Bengkak saluran penghadaman. Dicirikan oleh tanda-tanda perut "akut". Gangguan dyspeptik, sakit perut akut, peningkatan peristalsis adalah mungkin. Manifestasi peritonitis mungkin diperhatikan.

Selalunya, angioedema memanjang ke bibir dan lidah yang lebih rendah, laring, yang membawa kepada kemerosotan fungsi pernafasan (asphyxia). Bengkak di muka juga mengancam untuk menyebarkan proses ke lapisan otak. Sekiranya tiada penjagaan kecemasan oleh pakar yang berkelayakan dalam kes ini, hasil maut adalah mungkin.

Punca angioedema

Punca angioedema mungkin berbeza:

Akibat tindak balas alahan yang berlaku apabila bersentuhan dengan alergen.

Dalam peranan alergen paling kerap berfungsi:

makanan tertentu (ikan, sitrus, coklat, kacang)

pengawet dan pewarna yang terkandung dalam produk makanan (selalunya dalam sosej, sosej, keju)

bulu, bulu burung dan rambut haiwan

racun atau air liur serangga yang memasuki tubuh manusia selepas gigitan serangga (tawon, lebah, nyamuk, nyamuk, dll.)

Akibat jangkitan parasit atau virus (giardiasis, pencerobohan helminthik, hepatitis).

Hypostasis dari alahan bukan alergi (tindakbalas pseudo-alergi) mencerminkan patologi somatik yang lain, sebagai contoh, gangguan fungsi organ sistem pencernaan.

Kecenderungan untuk edema boleh berlaku pada orang dengan sistem endokrin terjejas, termasuk kelenjar tiroid.

Edema yang disebabkan oleh penyakit neoplastik dan penyakit darah.

Edema disebabkan oleh kimia (termasuk ubat-ubatan) dan fizikal (tekanan, suhu, getaran) faktor. Alahan dadah paling kerap berlaku pada ubat kelas analgesik, ubat sulfa, antibiotik kumpulan penisilin, kurang kerap - cephalosporins.

Angioedema keturunan, yang disebabkan oleh gangguan kongenital - kegagalan enzim tertentu (perencat C-1 sistem pelengkap), yang terlibat secara langsung dalam pemusnahan bahan-bahan yang menyebabkan pembengkakan tisu. Patologi ini lebih biasa bagi lelaki, yang dipicu oleh kecederaan, tekanan yang berlebihan pada sistem saraf (misalnya, tekanan), mengalami penyakit akut.

30% daripada kes angioedema didiagnosis sebagai idiopatik apabila tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Penjagaan kecemasan untuk angioedema

Edema Quincke berkembang sangat tidak menentu dan membawa ancaman kepada kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi ambulans brigade, walaupun keadaannya kini memuaskan dan stabil. Dan dalam kes ini tidak boleh panik. Semua tindakan mestilah cepat dan jelas.

Sebelum ketibaan briged ambulans kecemasan

Ia adalah perlu untuk duduk pesakit dalam kedudukan yang selesa, untuk menenangkan

Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila gigitan serangga (tawon, lebah), anda perlu mengeluarkan sengat. Jika anda tidak boleh melakukannya sendiri, anda perlu menunggu ketibaan pakar.

Beri ubat antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Lebih berkesan adalah bentuk suntikan antihistamin, kerana mungkin edema saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan bahan terjejas. Walau bagaimanapun, anda mesti mengambil 1 - 2 tablet dadah, jika tidak boleh membuat suntikan. Dadah akan melemahkan reaksi dan memudahkan keadaan sebelum kedatangan ambulans.

Pastikan minum banyak minuman beralkali (setiap 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak air membantu menghilangkan alergen dari badan.

Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben.

Untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatal, memampatkan sejuk, botol air panas dengan air sejuk, dan ais boleh digunakan untuk kawasan edematous.

Sediakan akses yang baik ke udara segar, keluarkan benda yang membuat pernafasan sukar.

Sekiranya tahap edema adalah teruk, lebih baik tidak mengambil apa-apa langkah untuk tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan menunggu ambulans. Perkara utama - jangan membahayakan.

Selepas ketibaan bilik kecemasan

Pemberian bantuan darurat ditujukan untuk pelaksanaan beberapa tugas.

Penamatan kesan ke atas badan alergen yang dimaksudkan. Perlu untuk mengelakkan perkembangan penyakit. Kesan yang baik mempunyai kompress sejuk. Botol air panas yang sesuai dengan air sejuk atau ais. Sekiranya bengkak adalah akibat dari gigitan serangga atau suntikan dadah, perlu meletakkan tourniquet di atas tapak gigitan / suntikan selama 30 minit.

Terapi hormon. Terapi glukokortikosteroid diperlukan untuk menghilangkan edema dan menormalkan fungsi pernafasan. Dengan urtikaria gergasi, prednison adalah ubat pilihan. Apabila digabungkan angioedema dengan urtikaria, dexamethasone boleh digunakan.

Terapi desensitisasi. Antihistamin digunakan untuk mengurangkan sensitiviti badan terhadap penghidap semula alergen. Suprastin, diphenhydramine, tavegil atau pipolfen diberikan intramuscularly.

Terapi gejala

Larutan salin dan koloid ditadbir untuk mencegah penurunan tekanan dan menormalkan jumlah darah beredar. Penggunaan yang paling biasa ialah 500 - 1000 ml garam, 500 ml kanji hidroksietilasi, 400 ml polyglucine. Selepas jumlah darah yang beredar mencapai nilai normal, amina vasopressor boleh digunakan: norepinephrine dalam dos 0.2-2 ml setiap 500 ml glukosa 5%; dopamin pada dos 400 mg setiap 500 ml glukosa 5%. Dos ubat diperbetulkan sehingga tekanan sistolik mencapai 90 mm Hg. Seni.

Untuk bradikardia, suntikan subkutaneus atropin (0.3-0.5 mg) adalah disyorkan. Sekiranya perlu, atropin ditadbir setiap 10 minit.

Jika bronkospasme berkembang, gunakan - agonis dan bronkodilator lain dan ubat anti-radang melalui nebulizer.

Sianosis, rale kering, dyspnea adalah petunjuk untuk penggunaan terapi oksigen.

Dalam kes yang jarang berlaku, catecholamines - ephedrine dan adrenalin boleh digunakan.

Terapi anti-kejutan

Apabila kejutan anaphylactic diberikan epinefrin. Jika perlu, suntikan boleh diulang. Jeda antara suntikan mestilah sekurang-kurangnya 20 minit. Dengan dinamik yang tidak stabil dan kebarangkalian kematian, pentadbiran intinetrin intravena dibenarkan. (1 ml 0.1% epinephrine setiap 100 ml garam). Selari dengan pentadbiran epinefrin, tekanan darah, denyutan jantung, pernafasan dipantau. Pada orang dewasa, tekanan darah tidak boleh jatuh di bawah 100 mm Hg. Seni. Bagi kanak-kanak, angka ini adalah 50 mm Hg. Seni.

Apabila kejutan anaphylactic semasa penyediaan ambulans memerlukan pematuhan dengan beberapa peraturan:

pesakit mesti berdusta

kepala harus berada di bawah kaki dan berpaling ke sisi

rahang bawah perlu dilanjutkan, gigi palsu dikeluarkan dari rongga mulut

Rawatan angioedema

Langkah-langkah terapeutik untuk angioedema dijalankan dalam dua peringkat: melegakan proses akut, penghapusan penyebab penyakit. Selepas menyediakan rawatan kecemasan, pesakit akan dihantar ke unit pesakit dalam. Pilihan pemisahan ditentukan oleh sifat dan keparahan angioedema. Dalam kejutan anaphylactic yang teruk, pesakit memasuki unit penjagaan intensif, untuk edema laryngeal, ini boleh sama ada pemulihan atau unit ENT. Permulaan sindrom abdomen adalah petunjuk langsung untuk dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan. Sekiranya angioedema adalah tahap keparahan yang sederhana dan tidak ada bahaya kepada kehidupan pesakit, dia boleh dihantar ke jabatan alergik atau terapeutik.

Terapi untuk urtikaria gergasi berulang (peringkat kedua rawatan) bergantung kepada jenis penyakit.

Sekatan lengkap hubungan pesakit dengan alergen yang dikenalpasti adalah prasyarat untuk rawatan yang berjaya urtikaria raksasa berkembang mengikut prinsip reaksi alergi yang benar. Ini penting untuk edema, yang merupakan akibat daripada alahan kepada satu atau lain alergen (makanan, habuk, bulu, gigitan serangga, ubat-ubatan, dan sebagainya). Sekiranya alergen adalah bersifat fizikal, ia juga perlu untuk menghapuskan kesan patologi pada pesakit (menggunakan krim fotoprotektif jika berlaku edema yang disebabkan oleh pendedahan kepada cahaya, berhenti minum minuman sejuk dan makanan jika berlaku edema yang disebabkan oleh sejuk, dan lain-lain).

Rawatan urtikaria gergasi yang teruk dijalankan dengan ubat-ubatan anti-alahan. Sebagai antagonis reseptor histamin H1, fexofenadine, loratadine, desloratadine, acrivastine, cetirizine digunakan. Ini adalah generasi baru antihistamin, yang mempunyai kesan sampingan yang kurang berbanding dengan antihistamin generasi pertama. Jangan menyebabkan membran mukus kering, bronkospasme, dalam dos terapeutik tidak menjejaskan sistem kardiovaskular. Dinamika positif yang rendah dalam pelantikan antagonis reseptor H1 memerlukan pelantikan tambahan antagonis reseptor H2 (ranitidine, famotidine, cimetidine). Rawatan juga boleh dilakukan dengan penyekat saluran kalsium (20-60 mg sehari nifedipine) dan antagonis reseptor leukotriena (10 mg sehari montelukast).

Rawatan angioedema daripada asuhan bukan alahan dijalankan selepas pemeriksaan klinikal terperinci diperincikan dan mengenal pasti punca sebenar penyakit. Tahap penentuan adalah rawatan patologi somatik yang dikenal pasti (rawatan pencerobohan parasit, langkah-langkah terapeutik dan pencegahan untuk memperbaiki tubuh dan menghilangkan fokus jangkitan kronik, seperti tonsilitis, rawatan patologi endokrin, rawatan penyakit sistem pencernaan, dan lain-lain). Pesakit ditunjukkan diet yang menyekat penggunaan produk yang mengandungi sejumlah besar histamine, tyrama.

Untuk edema yang berkaitan dengan gangguan tisu penyambung sistemik, disarankan untuk menyerahkan colchicine, sulfasalazine, dan ubat lain yang digunakan dalam rheumatologi.

Dalam rawatan angioedema keturunan, terdapat perbezaan yang signifikan dan ketara dari rawatan dengan rejimen terapi standard. Edema keturunan yang tidak dikenali dan rawatan yang salah pada kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Rawatan angioedema keturunan dalam fasa akut bertujuan untuk menggantikan penstabil C-1 dan mengimbangi kekurangannya. Selalunya untuk tujuan ini plasma digunakan (segar atau segar beku). Di samping itu, asid tranexamic atau aminocaproic diberikan secara intravena. Anda juga boleh memasukkan danazol pada dos 800 mg sehari atau stanozolol dengan dos 12 mg sehari. Edema yang dilokalkan di muka dan leher memerlukan pengenalan ubat dexamethasone dan diuretik.

Ubat yang digunakan untuk angioedema

Generasi pertama dadah: Chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, Promethazine) fenkarol (hifenadina) pheniramine (avil) dimethindene (fenistil) tavegil (clemastine) mebhydrolin (Omer, diazolin) bertindak segera (dalam jarak 15-20 minit ). Berkesan apabila melegakan angioedema, tetapi menyebabkan mengantuk, memanjangkan masa reaksi (kontraindikasi untuk pemandu). Bertindak pada reseptor H-1 histamin.

Generasi kedua menghalang reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan menghilangkan kekejangan saluran pernafasan. Ditunjukkan dengan kombinasi angioedema dan asma bronkial atau penyakit broncho-obstruktif.

antihistamin generasi ketiga tidak menghalang CNS, menyekat reseptor untuk histamine dan menstabilkan dinding sel-sel mast: Loratadine (klarisens, Claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Prednisolone dengan angioedema

Prednisolone adalah glucocorticoid sistemik, digunakan untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk angioedema, mempunyai anti-edema, anti-radang dan tindakan antihistamin. Tindakan antikergik prednisolon berdasarkan beberapa kesan:

Kesan imunosupresif (mengurangkan pengeluaran antibodi, menghalang pertumbuhan sel dan pembezaan).

Pencegahan degranulasi sel mast

Perencatan langsung rembesan dan sintesis pengantara reaksi alergi

Pengurangan kebolehtelapan vaskular, kerana penurunan edema, tekanan darah naik, patriosis bronkial meningkat.

Dalam angioedema, prednisolone diberikan secara intravena pada dos 60-150 mg. Bagi kanak-kanak, dos dikira berdasarkan berat badan: 2 mg setiap 1 kg berat badan.

Penggunaan prednisolon boleh menyebabkan agitasi, arrhythmia, hipertensi arteri, pendarahan ulseratif. Ini adalah kesan sampingan utama glukokortikoid sistemik. Oleh itu, hipertensi teruk, ulser peptik, kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti kepada glucocorticosteroid adalah kontraindikasi langsung terhadap penggunaan prednison.

Diet untuk angioedema

Terapi diet adalah bahagian penting rawatan mana-mana penyakit. Adalah sangat penting untuk mengambil kira mekanisme patogenetik penyakit ini, keadaan pelbagai organ dan sistem organ dalam perkembangan diet. Dalam kes rawatan angioedema, diet yang dipilih adalah sangat penting, kerana edema adalah alergi.

Diet untuk angioedema dikembangkan dengan mengambil kira beberapa prinsip asas:

Apabila membangunkan menu diet untuk pesakit dengan angioedema, perlu mengikuti prinsip penghapusan. Dengan kata lain, perlu dikeluarkan dari produk menu pesakit yang boleh menyebabkan tindak balas langsung atau alergi. Menu pemakanan tidak boleh mengandungi produk dengan kandungan amina yang tinggi, termasuk histamin, produk dengan sifat kepekaan tinggi. Produk harus semulajadi yang mungkin, tidak mengandungi aditif makanan sintetik.

Ration pemakanan harus dipertimbangkan dengan teliti, produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan betul. Ini akan membolehkan anda untuk menyesuaikan secara komposisi komposisi kualitatif dan kuantitatif menu.

Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsi." Produk mesti bermanfaat, membantu mengekalkan dan menggalakkan kesihatan.

Jika anda mengikuti petua dan peraturan nutrisi terapeutik, akan ada trend positif. Walau bagaimanapun, terapi diet menjadi langkah yang paling perlu, relevan dan berkesan dalam kes-kes apabila makanan tertentu bertindak sebagai alergen.

Pengecualian dari diet makanan - alergen adalah berdasarkan kepada data pemeriksaan pesakit, maklumat tentang intoleransi terhadap produk. Anda boleh menyederhanakan tugas dengan menyimpan diari makanan. produk Penentuan alergen yang dijalankan oleh pelbagai kaedah, termasuk eliminative terbuka - sampel provokatif, penentuan antibodi khusus untuk protein makanan, ujian provokasi sublingual, ujian cucuk kulit. Ikan dan makanan laut, ayam, telur, kacang, madu, buah sitrus - produk-produk yang paling sering bertindak sebagai provokator untuk perkembangan reaksi alergi dan edema.

Jika produk yang menyebabkan tindak balas alahan langsung dan kaedah pengenalan mereka semua jelas, maka dengan pengenalan tindak balas alergi terhadap makanan yang bukan kebal (jika tidak, tindak balas alahan terhadap makanan) ini lebih rumit. Reaksi sedemikian lebih sukar untuk dibezakan. Mereka biasanya ditentukan oleh pergantungan perkembangan reaksi pada "dos" alergen. Sekiranya berlaku tindak balas alahan "benar", penggunaan alergen sepenuhnya dikecualikan untuk tempoh yang lama, maka dalam hal reaksi pseudo-alergi, kemasukan dalam diet diet adalah dibenarkan. Jumlah produk alergen dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Dalam perkembangan pemakanan klinikal tidak boleh mengecualikan kemungkinan alahan alahan antara semua jenis alergen.

Produk yang paling biasa yang boleh menyebabkan tindak balas "benar" dan pseudo-alergi:

Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kacang soya, susu, koko, kacang sering menyebabkan tindak balas alahan. Dari makanan tumbuhan, kebanyakan alergen adalah tomato, bayam, pisang, anggur dan strawberi.

Reaksi pseudo-alahan boleh disebabkan oleh produk yang sama seperti alahan yang benar. Untuk senarai anda boleh menambah coklat, rempah, nanas.

Dengan berhati-hati, anda perlu menyertakan dalam produk menu yang mengandungi amina biogenik dan histamin. Ini ikan (cod, herring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rumpun, tomato, sauerkraut. Penghidap alahan harus menolak wain.

Tidak termasuk dari menu yang anda perlukan produk, yang termasuk sebatian yang mengandung nitrogen. Ini adalah kacang-kacangan (kacang merah, kacang, kacang), teh hitam, kopi dan koko, sup, daging rebus dan daging goreng dan ikan.

Selalunya perkembangan alahan dan edema menyebabkan aditif makanan sintetik. Antaranya ialah bahan pengawet (sulfit, nitrit, asid benzoik dan derivatifnya, dan sebagainya) dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubin, eritrozin, dan sebagainya), perisa (menthol, vanila, ulas dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa.

Kombinasi produk dan bahan yang paling biasa yang boleh menyebabkan alahan rentas:

Kacang boleh mencetuskan alahan tidak berterusan, dan semasa berbunga hazel

Epal meningkatkan risiko tindak balas alahan apabila digunakan bersama dengan pear, ceri, ceri, quince.

Sering mencetuskan reaksi alahan, beberapa produk semasa menggunakannya dengan ubat tertentu. Oleh itu, adalah mustahil untuk menggabungkan pengambilan asid acetylsalicylic dengan penggunaan buah dan buah-buahan (anggur, raspberi, strawberi, pic, aprikot dan plum). Telur ayam memberi reaksi semasa mengambil interferon dan lysozyme. Kefir tidak boleh dimakan dalam rawatan antibiotik penisilin.

Hidangan roti dan bijirin tidak alergenkan diri mereka sendiri. Dan pada masa yang sama, mereka boleh menyebabkan reaksi semasa pembungaan tanaman bijirin (gandum, rai, gandum, rumput gandum).

Kefir tidak diingini untuk dimakan secara serentak dengan jamur acuan, keju acuan.

Susu lembu boleh menjadi alergen semasa dimakan dengan produk daging dan daging lembu dan daging lembu. Ia adalah tidak diingini untuk minum pada masa yang sama lembu dan susu kambing.

Apabila memakan makanan laut dan ikan, anda harus memilih satu perkara. Penggunaan ikan secara serentak dengan udang, kerang, ketam atau kaviar juga boleh menyebabkan alahan.

Oleh itu, untuk pencegahan dan rawatan angioedema, sangat penting untuk merumuskan diet pemakanan pesakit secara betul atau menghapuskan telur, ikan, coklat, kacang, buah sitrus dari menu. Produk-produk ini boleh menyebabkan angioedema, walaupun mereka bukan penyebab utama alergi. Dengan cara ini, anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan edema.

Edema Quincke adalah penyakit berbahaya yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia. Ia harus diambil dengan segala tanggungjawab. Pesakit ini boleh mengesyorkan perkara berikut. Pertama, selalu ada beberapa ubat anti-alergi. Kedua, cuba menghilangkan sepenuhnya hubungan dengan alergen. Ketiga, sentiasa ada gelang atau kad individu dengan nama anda, tarikh lahir, nombor telefon kenalan doktor yang hadir. Dalam kes ini, dengan perkembangan pesat penyakit ini, orang asing yang dekat dengan orang yang sakit akan dapat mengorientasikan dan memberikan bantuan yang tepat pada masanya.

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar pemakanan, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otek_kvinki.php

Edema Quincke: gejala, tanda, algoritma pertolongan cemas

Bagi kebanyakan orang, tindak balas alahan seolah-olah tidak menyenangkan, tetapi bukan keadaan yang mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes ini berlaku, tetapi semua ini tidak berlaku untuk manifestasi alergi seperti angioedema.

Penerangan

Dalam kebanyakan kes, angioedema berlaku disebabkan reaksi yang tidak seimbang terhadap sistem imun kepada beberapa rangsangan luar. Akibatnya, badan menghasilkan bahan-bahan khas yang bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap keradangan - histamines dan prostaglandin. Bahan-bahan ini meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, terutamanya kapilari kecil, dan limfa dari mereka mula mengalir ke tisu sekitarnya. Jadi terdapat angioedema alahan, yang juga secara tradisional dipanggil angioneurotik. Tetapi sebenarnya, nama ini tidak cukup tepat. Ia diberikan kepada negeri ini kerana fakta bahawa sebelum ini dipercayai bahawa edema itu disebabkan oleh disfungsi saraf yang mengawal pengembangan dan kontraksi kapal.

Nama "Tumor Quincke" juga dijumpai, yang merupakan istilah yang lebih tidak tepat, kerana edema Quincke tidak ada kaitan dengan tumor sebenar, yang merupakan penyebab patologi proliferasi tisu selular. Angioedema diketahui ramai berabad-abad lalu. Tetapi nama itu diberikan kepadanya untuk menghormati ahli fisiologi Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkan jenis edema ini pada pesakitnya pada akhir abad ke-19. Dia juga membangunkan cara-cara berkesan pertama untuk merawatnya.

Foto: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Edema Quincke boleh menjejaskan banyak tisu badan dan organ dalaman. Tetapi yang paling sering, edema muncul pada tisu luar badan bahagian atas - muka dan leher. Selalunya kejadian angioedema pada anggota badan, pada alat kelamin. Tetapi terutamanya berbahaya adalah angioedema yang menjejaskan organ-organ pernafasan dan meninges. Mereka boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti peredaran otak dan asfiksia. Tanpa penjagaan yang betul, komplikasi seperti ini boleh membawa maut.

Edema bukanlah reaksi alahan yang paling biasa. Kekerapan kejadian sindrom ini hanya 2% daripada jumlah semua reaksi alergi. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dikatakan bahawa angioedema adalah penyakit eksotik yang tidak mungkin dihadapi. Menurut banyak kajian, sekurang-kurangnya setiap orang kesepuluh mempunyai angioedema dalam satu bentuk atau yang lain sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.

Angioedema boleh berkembang pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, wanita muda dan kanak-kanak paling kerap terkena. Orang yang terdedah kepada tindak balas alahan lebih cenderung mengalami angioedema. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa edema tidak boleh muncul walaupun dalam kes di mana seseorang tidak jatuh ke dalam kumpulan risiko.

Kadar perkembangan angioedema mungkin berbeza dalam kes individu. Kadang-kadang edema sepenuhnya berkembang dalam beberapa minit, dan kadang-kadang edema berkembang secara beransur-ansur dalam beberapa jam atau bahkan hari. Ia bergantung kepada jumlah alergen dan tempoh pendedahannya. Tempoh edema juga mungkin berbeza. Kadang-kadang bengkak tidak boleh hilang selama berminggu-minggu, berubah menjadi bentuk kronik. Jenis kronik termasuk edema yang berpanjangan lebih daripada 6 minggu.

Kanak-kanak mungkin terdedah kepada edema dari hari-hari pertama kehidupan. Pada bayi, ia sering diprovokasi dengan memberi makan dengan bantuan campuran tiruan, serta penggunaan susu lembu, dadah. Sebagai peraturan, penyakit pada bulan pertama kehidupan lebih parah daripada orang dewasa dan sering membawa maut. Selain itu, kanak-kanak lebih cenderung mempunyai edema Quincke gastrik, dan satu bentuk yang memberi kesan kepada meninges. Seringnya, edema pada kanak-kanak digabungkan dengan asma bronkial.

Sebabnya

Seperti dalam tindak balas alahan lain, sindrom berkembang sebagai tindak balas kepada pengambilan alergen. Dalam kualiti mereka boleh menjadi pelbagai bahan dan agen:

• bahan yang terdapat dalam produk makanan, terutamanya kacang dan buah-buahan, protein telur dan susu, ikan, madu, coklat, bahan tambahan makanan - pewarna, penambah rasa, pengawet, dan sebagainya.
• ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, anestetik, vitamin B, bromida dan iodida, aspirin, ubat antihipertensi
• racun dan toksin, terutamanya racun serangga
• debunga tumbuhan
• bulu binatang
• bahan kimia isi rumah atau bahan kimia perindustrian - fenol, turpentin, dan lain-lain
• habuk dan kelemumur
• mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus

Mana-mana bahan yang selamat untuk kebanyakan orang lain boleh bertindak sebagai alergen bagi setiap orang tertentu. Walau bagaimanapun, terutamanya reaksi alahan yang kuat dan cepat berkembang sebagai tindak balas terhadap tindakan racun ular dan serangga.

Foto: Ruth Swan / Shutterstock.com

Faktor tidak langsung yang menyumbang kepada perkembangan angioedema termasuk penyakit tertentu organ-organ dalaman, pencerobohan helminthik, dan penyakit endokrin.

Terdapat juga sekumpulan orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dalam orang seperti itu, edema seperti itu boleh berkembang tanpa mengira alergen, contohnya, semasa hipotermia atau stres.

Gejala angioedema

Dalam kebanyakan kes, gejala angioedema bengkak dan peningkatan saiz tisu lembut muka, leher dan kepala. Dalam sesetengah kes, wajah membengkak begitu banyak sehingga ia menyerupai belon, dan bukan mata hanya ada celah, atau pesakit tidak dapat membuka matanya. Kadang-kadang bengkak pergi ke tangan, terutamanya kawasan jari, kaki, dan dada atas.

Sebagai peraturan, edema memberi kesan kepada semua lapisan kulit, tisu subkutaneus dan membran mukus. Dalam kes yang jarang berlaku, edema boleh menjejaskan sendi dan organ saluran gastrousus. Bentuk terakhir edema diperhatikan hanya apabila alergen memasuki perut dengan makanan dan ubat-ubatan.

Edema Quincke juga kadang-kadang dipanggil urtikaria gergasi. Walau bagaimanapun, edema lebih berbahaya daripada sarang dan mempunyai beberapa perbezaan daripadanya. Khususnya, tidak seperti urticaria, pesakit tidak mempunyai kulit gatal. Juga, tidak seperti banyak bentuk reaksi kulit alahan, edema tidak disertai ruam. Apabila menekan di tempat yang bengkak, nampaknya padat dan tidak membentuk fossa. Warna kulit kekal tidak berubah, atau terdapat sedikit kelip kulit.

Tanda-tanda angioedema juga mungkin termasuk gejala seperti pengurangan tekanan, takikardia, dan peningkatan berkeringat. Kesedaran dapat menjadi keliru, koordinasi terganggu, kecemasan, kecemasan dan ketakutan muncul.

Gejala yang paling berat adalah mereka yang menunjukkan edema pada saluran pernafasan atas - trakea, bronkus, laring, membran mukus faring dan nasofaring. Sekiranya edema dipindahkan ke tisu-tisu ini, pesakit akan menghadapi asfiksia. Gejala-gejala seperti batuk menyalak, sakit tekak, kesukaran bernafas, terutama ketika menghirup, masalah dengan ucapan. Kulit mungkin mula merah dan kemudian menjadi biru. Pendarahan disebabkan oleh kapilari pecah kecil membran mukus boleh berlaku. Gejala angioedema dalam membran mukosa laring berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit.

Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala tidak boleh menjadi alasan untuk menangguhkan atau tidak menjalankan rawatan sama sekali, atau pergi ke doktor. Lagipun, pembengkakan dapat terus berkembang, dan masa berharga dapat hilang.

Gejala-gejala angioedema gastrointesten sebahagian besar menyerupai pencernaan - sakit epigastrik akut, muntah, mual dan cirit-birit, kesukaran membuang air kecil. Dalam kes ini, hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Edema saluran gastrousus juga berbahaya, kerana ia boleh berubah menjadi komplikasi yang berbahaya - peritonitis.

Edema serebrum tidak kurang berbahaya daripada edema laring dan trakea. Gejala utama dalam kes ini adalah sama dengan gejala meningitis. Ini adalah sakit kepala, ketakutan cahaya dan bunyi, kebas otot otot, dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk menekan dagu ke dada. Mual dan muntah, sawan, lumpuh, gangguan visual dan ucapan mungkin juga berlaku.

Bentuk angioedema artikular bukanlah mengancam nyawa. Apabila ia menjejaskan kawasan sinovial sendi, yang dinyatakan dalam kesakitan dan penurunan mobiliti.

Angioedema juga boleh disertai dengan urtikaria (kira-kira separuh daripada kes). Tindak balas alahan jenis ini disertai oleh gatal-gatal, lepuh pelbagai saiz, mengoyak dan konjunktivitis.

Gejala angioedema pada kanak-kanak kecil sukar dikenali, tetapi semua ibu bapa sepatutnya dapat, kerana sindrom ini amat berbahaya untuk kanak-kanak, dan bayi tidak boleh melaporkan apa yang sedang berlaku kepadanya. Jika pucat muncul pada kulit bayi, kawasan nasolabial bertukar biru, degupan jantung menjadi lebih kerap, pernafasan menjadi sukar, maka ini bermakna kekurangan oksigen yang berkaitan dengan edema laring. Pada masa akan datang, sianosis meluas ke bahagian kulit yang lain, meningkatkan berkeringat. Kemudian mungkin ada lemas dengan kehilangan kesedaran dan penurunan kadar nadi.

Rawatan

Dengan sendirinya, edema tisu kulit dan membran mukus tidak mewakili bahaya kepada kehidupan dan dapat dilalui dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, komplikasi angioedema, yang memberi kesan kepada organ-organ pernafasan dan meninges, serta kejutan anaphylactic yang berkembang pada latar belakangnya, amat berbahaya.

Penjagaan kecemasan untuk angioedema

Dengan perkembangan gejala di atas, anda perlu segera memanggil kecemasan. Jika tidak mungkin untuk meminta bantuan, anda harus cuba membawa pesakit ke doktor sendiri. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh memberi bantuan pertama untuk edema alahan.

Algoritma bantuan adalah seperti berikut. Pertama sekali, pesakit mesti dipertimbangkan. Rest tempat tidur tidak digalakkan. Lebih baik pesakit berada dalam kedudukan duduk. Anak kecil boleh dijemput.

Jika sumber alahan diketahui, maka semua langkah perlu diambil untuk menghentikannya daripada memasuki badan. Misalnya, berhenti mengambil makanan atau ubat, biarkan tempat alergen yang tersebar di udara.

Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh gigitan serangga, sengatannya harus dikeluarkan dari luka. Untuk racun tidak tersebar ke seluruh badan, anda harus meletakkan pembalut pada anggota digigit di atas tapak menggigit. Plait untuk menyimpan tidak lebih daripada 30 minit. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan (pesakit tidak digigit di dalam badan), maka ais atau kompres sejuk hendaklah digunakan di tapak gigitan. Kaedah yang sama perlu digunakan jika edema telah berkembang selepas suntikan ubat.

Untuk membuat pernafasan lebih mudah, anda harus melepaskan pakaian yang sempit, mengikat, membuka butang atas baju atau blaus, buang rantai dari leher, buka lubang atau pindahkan mangsa ke bilik dengan akses percuma ke udara segar.

Sekiranya perkembangan sindrom telah berlaku akibat pengambilan makanan atau ubat di dalam perut, maka sorben perlu diambil - arang diaktifkan pada dos 1 tablet setiap 10 kg berat, smect atau enterosgel. Lavage perut adalah dilarang, kerana dengan kemungkinan edema pada laring, pesakit mungkin tersedak pada muntah.

Adakah mungkin untuk mengurangkan bengkak di rumah? Untuk tujuan ini, ubat-ubatan bukan segera segera sangat sesuai. Sebagai contoh, kompres sejuk boleh digunakan untuk edema besar yang akan menyumbang kepada penyempitan kapal. Ia juga ditunjukkan untuk minum banyak cecair dengan tindak balas alkali - air mineral, larutan soda.

Tetapi rawatan utama adalah ubat antihistamin. Untuk tujuan ini, antihistamin generasi pertama, seperti suprastin, tavegil dan diphenhydramine, lebih sesuai. Walaupun mereka mengantuk, kelajuan tindakan mereka agak tinggi daripada ubat-ubatan lain kelas ini. Dalam kebanyakan kes, satu tablet akan mencukupi. Prinsip tindakan antihistamin didasarkan pada menghalang kesan histamin pada reseptor tertentu di dalam kapal. Oleh itu, pertumbuhan edema berhenti, dan keadaan pesakit stabil. Persediaan diuretik digunakan untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan. Untuk mempercepat penyerapan pil ubat boleh diletakkan di bawah lidah.

Perlu diingatkan bahawa walaupun mengambil antihistamin menyebabkan kestabilan keadaan pesakit, ini bukan alasan untuk membatalkan panggilan kecemasan. Ini terutama berlaku apabila penyebab alergi tidak diketahui, atau kesan alergen pada tubuh pesakit belum sepenuhnya dihapuskan.

Dalam ketiadaan antihistamin, ubat vasokonstriksi topikal dapat membantu merawat selesema biasa (nozivin, otrivin, rhinonorm). Beberapa titisan ubat ini diperlukan untuk menetes ke kawasan nasofaring dan laring. Ia juga perlu diingat bahawa antihistamin sendiri dalam kes-kes yang jarang boleh menyebabkan alahan.

Tetapi, tentu saja, terapi ubat dengan pil akan berkesan hanya jika pesakit tidak mempunyai edema esophagus dan laring, dan dia dapat menelan pil itu. Selalunya dengan edema, hanya ubat subkutaneus atau intravena ubat boleh membantu. Manipulasi ini lebih baik ditangani oleh pekerja ambulans, kecuali kes-kes di mana orang-orang yang dekat dengan sakit mempunyai pengalaman yang mencukupi.

Dalam rawatan angioedema, ubat glucocorticosteroid seperti prednisone (60-90 mg) atau dexamethasone (8-12 mg) juga sering digunakan. Hormon melumpuhkan tindak balas imun badan terhadap alergen. Sebagai peraturan, ubat-ubatan ini disuntik subcutaneously atau intravena, tetapi jika tidak mustahil untuk membuat suntikan, adalah disyorkan untuk menuangkan kandungan ampul di bawah lidah.

Untuk meningkatkan tekanan, penyelesaian vasoconstrictor - adrenalin disuntik subcutaneously. Penyelesaian yang lazim digunakan adalah 0.1% dalam jumlah 0.1-0.5 ml. Langkah-langkah untuk meningkatkan tekanan dilakukan sehingga tekanan sistolik adalah 90 mm.

Sekiranya pesakit telah mengalami kes-kes edema, disarankan bahawa saudara-saudaranya mempunyai persediaan untuk pentadbiran subkutaneus dalam kesediaan.

Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan kepada mangsa dalam masa, asfiksia dan kematian klinikal mungkin berlaku. Sekiranya tiada pernafasan, pernafasan buatan harus dimulakan.

Rawatan pesakit dalam

Selepas ketibaan ambulans, doktor, bergantung kepada keterukan keadaan, boleh membantu pesakit di tempat kejadian atau dimasukkan ke hospital. Semua pesakit dengan tanda-tanda jelas edema laring boleh dimasukkan ke hospital. Kategori pesakit berikut juga termasuk dalam kumpulan ini:

• mempunyai bengkak untuk kali pertama
• kanak-kanak
• pesakit yang teruk sakit
• pesakit dengan edema ubat
• pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernafasan
• baru-baru ini divaksinasi
• baru-baru ini mengalami ARVI, strok atau serangan jantung

Di hospital, pesakit dengan angioedema diletakkan sama ada di jabatan alergi atau di unit rawatan rapi atau unit rawatan rapi sekiranya keadaan serius dan mengancam nyawa. Terapi pesakit terus menggunakan penggunaan infusi antihistamin, glucocorticosteroids dan ubat diuretik. Juga, prosedur sedang dijalankan untuk membersihkan darah alergen menggunakan sorben. Pengikatan alergen makanan dilakukan dengan bantuan enterosorben.

Sebagai tambahan kepada antihistamin generasi pertama, ubat-ubatan lain kelas ini boleh digunakan, yang mempunyai kesan yang lebih kompleks terhadap sistem imun dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Ini termasuk ketotifen, yang berkesan bukan sahaja dalam edema, tetapi juga dalam asma bronkial, Astemizol, Loratadin. Ubat terakhir boleh digunakan semasa kehamilan dan pada kanak-kanak lebih tua dari setahun. Untuk rawatan edema pada bayi, Fenistil lebih disukai.

Dengan tanda-tanda edema telinga yang jelas, dos ubat dapat ditingkatkan - prednisone - sehingga 120 mg, dexamethasone - sehingga 16 mg. Di samping memperkenalkan ubat yang diperlukan, ambulans atau pekerja hospital juga boleh menggunakan penyedutan oksigen, dan dalam kes-kes yang teruk, intubasi trakea.

Pencegahan

Kita hidup di dunia di mana kita dikelilingi oleh berjuta-juta bahan yang berlainan dan agen yang berpotensi berbahaya. Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkan mereka, tetapi mesyuarat sedemikian perlu dikurangkan. Sebagai contoh, anda tidak boleh mencuba makanan eksotik, anda harus memeriksa ubat-ubatan, terutamanya untuk pentadbiran parenteral (intravena, subkutaneus atau infusi), untuk alergi, mengelakkan gigitan serangga. Ia tidak sepatutnya diambil secara berturut-turut semua ubat dan suplemen makanan, terutamanya yang kelihatannya tidak diperlukan, tetapi secara aktif diiklankan atau biasa. Pertama sekali, langkah berjaga-jaga berlaku kepada orang yang mempunyai kecenderungan untuk alergi. Perhatian khusus harus dibayar kepada komposisi ubat-ubatan atau produk makanan dan memastikan bahawa di antara komponen mereka tidak akan menjadi alergen berbahaya secara individu.

Tetapi bagi mereka yang tidak mempunyai kecenderungan sedemikian, tidak ada jaminan. Sesungguhnya, imuniti seseorang boleh berubah dari semasa ke semasa, contohnya, selepas mengalami penyakit berjangkit akut.

Anda juga harus memahami bahawa tindak balas alergi yang teruk, seperti pembengkakan Quincke, adalah berbahaya. Kadang-kadang ia boleh berlaku tidak selepas hubungan pertama organisma dengan alergen, tetapi dalam salah satu daripada yang berikut, apabila seseorang mungkin tidak bersedia untuk perkembangan kejadian semacam itu.

Oleh itu, anda harus sentiasa bersedia dan mempunyai ubat-ubatan yang perlu dengan anda untuk menghadapi manifestasi alahan, serta dapat mengenali edema Quincke, gejala yang khas. Anda perlu tahu bagaimana pertolongan pertama untuk angioedema. Sesungguhnya, ia jauh dari setiap keadaan yang boleh dikira dengan bantuan perubatan yang cepat, dan hidupnya bergantung kepada kelajuan pertolongan pertama kepada pesakit.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/otek-kvinke-simptomi-priznaki-algoritm-pervoy-pomoschi/