Ujian alahan

Kita hidup dalam persekitaran yang benar-benar diisi dengan pelbagai alergen, dan sukar untuk mengasingkan yang menyebabkan tindak balas patologi. Ujian alahan dan ujian makmal untuk pengesanan dalam darah bahan yang terlibat dalam pembentukan tindak balas alergi datang untuk menyelamatkan.

Ujian alergi merupakan usaha untuk meniru tindak balas imun dengan mentadbir dos min alergen yang dimaksudkan. Sampel dijalankan dalam tempoh remisi (peningkatan) dan tidak lebih awal daripada 2-3 minggu selepas mengalami reaksi alergik akut. Semua ujian diagnostik alahan dibahagikan kepada 2 kumpulan: kulit dan provokatif.

Ujian kulit

Kulit mengandungi sejumlah besar sel mast, yang cepat bertindak balas terhadap pengenalan alergen dengan melepaskan mediator peradangan - bahan aktif secara biologi yang menyebabkan reaksi keradangan tempatan yang mudah dinilai secara visual.

Menurut teknik pelaksanaan, jenis ujian alergi kulit berikut dibezakan:

  • Permohonan: pada kulit yang tidak terlibat dalam lesi alahan, sekeping kasa yang dibasahi dengan larutan alergen digunakan dan dipasang dengan pita pelekat. Hasilnya dievaluasi selepas 20 minit (tindak balas jenis segera dikesan), kemudian selepas 5-6 jam (manifestasi maksimum dalam tempoh ini adalah ciri jenis reaksi alergi imunokompleks) dan selepas 1-2 hari (tindak balas yang tertunda).
  • Scarification: titisan pelbagai alergen digunakan pada kulit di bahagian lengan bawah, kemudian melalui drop dengan scarifier sedikit menggaruk lapisan permukaan kulit, cuba untuk tidak merosakkan saluran darah. Ujian ini mendedahkan kehadiran hanya tindak balas anaphylactic (jenis I). Hasil ujian dievaluasi dalam 12-18 minit. Satu variasi ujian skarifik adalah ujian prick yang meluas: menindik lapisan atas kulit dengan jarum melalui titisan alergen.
  • Intradermal: alergen diberikan oleh suntikan intradermal. Sampel ini lebih sensitif, tetapi boleh menyebabkan tindak balas alahan umum. Paling sering digunakan dalam menentukan alahan kepada agen berjangkit (bakteria, kulat). Ujian intradermal mendedahkan tindak balas alahan jenis tertangguh.
Baca lebih lanjut mengenai ujian kulit.

Reaksi Prausnitsa-Kyustner

Ujian ini agak berbeza dalam siri ujian kulit, kerana ia adalah tindak balas tidak langsung. Alergen tidak disuntik ke dalam pesakit, dan serum pesakit disuntik secara intracutaneously ke orang yang sihat, dan kemudian alergen digunakan di tapak suntikan. Penampilan reaksi menunjukkan kehadiran antibodi dalam serum ke antigen di bawah kajian. Dalam amalan moden, sampel ini paling sering ditolak kerana kemungkinan memindahkan patogen jangkitan tertentu.

Ujian provokatif

Sekiranya keputusan ujian kulit tidak bertepatan dengan data anamnesis, mereka menggunakan ujian provokatif yang menghasilkan reaksi alergi secara langsung dalam organ sasaran alahan. Contoh-contoh provokatif berikut dibezakan:

  • Conjunctival: pengawalan penyelesaian antigen penampal di mata;
  • Nasal: alergen digunakan pada membran mukus rongga hidung;
  • Penyedutan: kajian reaksi terhadap penyedutan alergen;
  • Sejuk dan terma: kajian reaksi terhadap kesan suhu tinggi dan rendah;
  • Pendedahan: memodelkan hubungan pesakit dengan alergen dalam persekitaran semula jadi;
  • Penghapusan: yang bertentangan dengan yang terdahulu adalah untuk tidak menyertakan kenalan pesakit dengan alergen yang didakwa;
  • Ujian leukositopenik dan trombositopenik: satu kajian mengenai jumlah leukosit dan platelet dalam darah selepas pengenalan alergen. Dengan kehadiran alahan, bilangan mereka dikurangkan.

Di samping ujian dalam diagnosis alahan digunakan ujian darah secara meluas untuk kandungan imunoglobulin kelas E dan G.

Ujian darah alahan

IgE - ini adalah antibodi yang secara langsung mempengaruhi perkembangan alergi. Jumlah IgE dalam norma biasanya kecil, tetapi meningkat pada orang yang terdedah kepada reaksi alergi. Tetapi dalam mengenal pasti alahan, adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja tahap keseluruhan IgE, tetapi juga bilangan imunoglobulin tertentu yang merupakan antibodi kepada satu atau alergen lain. Untuk melakukan ini, lakukan ujian berikut:

PACT (ujian alahan radio)

Ujian ini memungkinkan untuk mengenal pasti imunoglobulin tertentu kelas E kepada alergen tertentu. Label radioaktif yang mengikat IgE disuntik ke dalam sebahagian kecil darah vena pesakit. Kemudian setetes darah ini diletakkan pada cakera kertas yang direndam dalam larutan alergen. Jika darah mengandungi antibodi spesifik, antigen akan mengikat antibodi. Kemudian isotop radioaktif ditambahkan ke sampel ini, yang mengikat kompleks antigen + antibodi. Dengan bantuan alat khas, mungkin untuk menentukan jumlah IgE terikat tersebut.

Kaedah ini sangat sensitif, dapat memperbaiki kepekatan terendah IgE dalam darah pesakit. Tetapi pada masa yang sama ia agak mahal. Oleh itu, PACT digunakan bersama-sama dengan ujian kulit jika hasilnya tidak menentu. Atau dalam kes-kes di mana ujian kulit dikontraindikasikan (kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pesakit dengan proses alergi akut yang teruk).

MAST (pelbagai ujian alergi)

Untuk mengikat lgE, label radioaktif tidak digunakan, tetapi enzim yang bertindak balas dengan antibodi dan menyebabkan pendaratan - cahaya yang boleh diperbaiki dengan mengambil gambar pada filem khas. Satu ujian sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti lebih daripada 30 antigen.

Menentukan tahap IgG dalam darah periferal mungkin mempunyai nilai diagnostik penting dalam pengesanan alahan. Lagipun, reaksi alergi II (sitotoksik) dan jenis III (imunokompleks) berlaku dengan peningkatan pengeluaran imunoglobulin kelas ini.

Dalam perkembangan reaksi alahan, peranan utama dimainkan oleh IgG, yang, seperti IgE, boleh menyebabkan degradulasi basofil dan mengaktifkan sistem pelengkap. Reaksi-reaksi alergik yang dikendalikan oleh IgG berlaku dalam kes-kes di mana alergen (biasanya makanan) telah lama ditelan.

Pesakit dengan jenis alergi makanan yang diiktiraf IgE biasanya menyedari produk yang menyebabkan mereka mengalami reaksi alergi, kerana tindak balas itu dikesan dengan segera setelah mengambil alergen. Dan pesakit dengan alahan jenis IgG tidak boleh mengidentifikasi makanan secara berasingan yang perlu dikecualikan daripada diet. Mereka telah berusaha untuk mengatasi penyakit kronik selama bertahun-tahun, tidak menyedari bahawa masalah itu terletak pada hakikat bahawa mereka setiap hari menggunakan produk alahan.

Ujian makmal khas membolehkan anda mengenal pasti antibodi spesifik untuk berpuluh-puluh alergen makanan. Bergantung pada peningkatan yang mana IgG tertentu dikesan, pesakit dinasihatkan supaya tidak termasuk dari diet produk yang menyebabkan pengeluaran antibodi ini.

Gabungan sampel untuk imunoglobulin G dan E tertentu lebih pasti dan tepat mengenalpasti jenis alahan makanan. Dengan reaksi yang diantarkan oleh IgG, tahap IgE kekal normal atau sedikit berkurang, dan jumlah IgG tertentu meningkat secara dramatik. Ciri ini adalah ciri tindak balas alahan yang tertangguh.

Apabila mentafsir keputusan ujian untuk IgG tertentu, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa antibodi kelas ini dapat melaksanakan fungsi menghalang antibodi, mengurangkan manifestasi reaksi alergi terhadap IgE, dan juga bahawa paras IgG mungkin semula jadi. Oleh itu, untuk menentukan diagnosis alahan yang tepat, diperlukan penilaian menyeluruh mengenai sejarah, sampel dan parameter makmal.

Adakah laman membantu? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!

http://comp-doctor.ru/all/analizy-na-allergeny.php

KAEDAH DIAGNOSTIK DI VITRO

Petunjuk utama adalah:

- kanak-kanak awal;

- tahap kepekaan pesakit yang tinggi;

- kursus kambuh semula secara berterusan tanpa tempoh remisi;

- ketidakupayaan untuk membatalkan antihistamin dan ubat-ubatan lain;

- pemekaan polyvalent, apabila tidak ada kemungkinan melakukan pengujian vivo sekaligus dengan semua alergen yang disyaki dalam tempoh pemeriksaan yang terhad;

- Mengubah kereaktifan kulit dengan ketara;

- keputusan palsu-positif atau palsu-negatif dalam ujian kulit;

Kelebihan utama kaedah diagnostik in vitro adalah:

- keselamatan pesakit;

- standard dan kebolehan semula jadi yang tinggi;

- kemungkinan perakaunan kuantitatif (digital);

- kemungkinan menjalankan penyelidikan dalam kes apabila pesakit berada pada jarak jauh dari alergi dan hanya serum pesakit disampaikan;

- sedikit darah untuk penyelidikan.

Kaedah moden yang digunakan untuk diagnosis penyakit alahan di vitro dibentangkan dalam Jadual. 1.

Kaedah moden yang digunakan dalam diagnosis in vitro penyakit alahan

Kaedah untuk menentukan jumlah serum IgE dalam serum darah

Kepekatan IgE dalam serum orang yang sihat ditunjukkan dalam jadual. 2

Dalam tindak balas alergen jenis segera, sebagai peraturan, terdapat peningkatan tahap keseluruhan IgE dalam serum darah, bagaimanapun, dalam beberapa kes, penunjuk ini mungkin sesuai dengan norma. Bagaimanapun, bayi dengan tahap IgE yang tinggi didapati mengalami peningkatan risiko alergi. Penyakit atopik memberi kesan kepada 95% kanak-kanak dengan paras IgE yang tinggi. Pada kira-kira 70% orang dewasa dengan pesakit asma eksogen dan rinitis alergik, tahap IgE melebihi standard dengan dua penyimpangan piawai. Tahap IgE yang lebih tinggi (lebih daripada 1000 IU / ml) dicatatkan dalam neurodermatitis yang meresap dan penyakit atopik sistem pernafasan.

Kepekatan IgE dalam serum orang yang sihat

Kajian imunologi yang sangat sensitif yang dapat mengesan kepekatan rendah IgE (kurang daripada 50 IU / ml) adalah:

1. Immunoassay (ELISA). Untuk mengukur tahap jumlah IgE, fasa pepejal ELISA digunakan (Rajah 6), di mana antibodi kepada IgE diserap pada pembawa padat, contohnya, dalam telaga plat polistirena. Kompleks yang terbentuk apabila pentadbiran serum ujian dikesan dengan menambah antibodi yang berkaitan dengan label enzim (lobak peroxidase, beta-galactosidase, atau phosphatase alkali).

Prinsip penetapan ELISA untuk menentukan IgE

Setelah menggabungkan antigen dengan serum imun berlabel enzim, substrat / kromogen ditambah ke campuran. Substrat dipotong oleh enzim dan warna perubahan produk reaksi; keamatan warna adalah sebanding secara langsung dengan bilangan molekul antigen terikat dan antibodi bertanda. Hasil positif mengubah warna kromogen. Setiap kali selepas menambah komponen seterusnya, reagen yang tidak dibenarkan dikeluarkan dari telaga dengan membasuh. Perakaunan bagi intensiti tindak balas sampel percubaan dan kawalan dijalankan pada spektrofotometer plat (pembaca ELISA) dengan jumlah penyerapan cahaya dengan panjang gelombang tertentu (untuk kromogen TMB (tetramethylbenzidine), ia adalah 450 nm).

2. Analisa kimia ("sandwic") menggunakan label paramagnetik.

Anti-IgE-AT yang dilabel dengan label luminescent (ester acridine) ditambah kepada serum pesakit. Selepas membasuh antibodi tidak terikat, antibodi anti-IgE secara kovalen terikat kepada zarah paramagnetik ditambah. Untuk mengambil kira, peranti pengukur khas diperlukan, yang merangkumi sebuah fotometer dan elektrod dengan magnet. Magnet menangkap zarah-zarah paramagnetik yang dikaitkan dengan konjugasi IgE, akibat daripada tindak balas elektrokimia, pendaratan label berlaku, yang diukur secara fotometrik. Contoh-contoh peranti tersebut adalah ACS: 180 (Ciba Corning Diagnostics Corp), NPD (Calgon Vestal Laboratories), Clorox (Clorox Company). Kaedah ini sangat sensitif dan membolehkan anda menentukan kepekatan total IgE dalam julat 1.5-3000 kE / l.

3. Analisis Radioimun (RIA) adalah satu kaedah berdasarkan pelabelan salah satu komponen tindak balas imunologi (antigen atau antibodi) dengan isotop Iotop radioaktif. Untuk mengukur tahap IgE jumlah, fasa pepejal RIA tidak langsung atau kompetitif digunakan (pada fasa pepejal, menangkap antibodi anti-manusia IgE tidak dapat dipindah). Dalam kes yang kedua, serum pesakit dan sejumlah IgE berlabel I125 pada masa yang sama ditambah pada sistem. Hasil daripada tindak balas, pengikatan komponen ini berlaku, berkadar songsang dengan kandungan IgE dalam serum pesakit. Hasilnya dinilai menggunakan kaunter gamma untuk radioaktiviti kompleks imun yang dihasilkan.

Memandangkan RIA memerlukan peralatan dan reagen yang mahal, serta syarat untuk bekerja dengan isotop radioaktif, ia tidak digunakan pada masa ini.

Kaedah yang digunakan dalam amalan moden untuk menentukan IgE khusus alergen dalam serum

Kaedah-kaedah yang sangat sensitif dan spesifik untuk menentukan antibodi IgE yang khusus alahan adalah PAST, MAST, immunoblotting, fasa pepejal ELISA, microarray.

RAST (ujian sorben radioallergik) adalah satu kaedah untuk menentukan antibodi IgE tertentu dalam serum pesakit kepada alergen yang terdedah kepada pembawa berpori (Rajah 7).

Polimer yang tidak larut dimasukkan ke dalam serum pesakit - konjugasi alergen yang menyerap antibodi khusus kepada alergen yang digunakan. Seterusnya, tambah serum antiglobulin (anti-IgE), dilabelkan dengan isotop radioaktif. Selepas membasuh reagen tidak teratur, hasilnya dinilai menggunakan kaunter gamma pada tahap radioaktiviti kompleks imun yang terbentuk berbanding dengan kawalan dan lengkung standard.

Penentuan IgE spesifik dengan bantuan PACT ditunjukkan pada risiko tinggi reaksi anaphylactic, lesi dan rawatan kulit, yang mempengaruhi keputusan ujian kulit.

Pada masa ini, RAST generasi ketiga digunakan secara meluas, yang disifatkan oleh kepekaan tinggi dan kekhususan, automasi, penggunaan fluorochrome, label enzim atau chemiluminescence.

Prinsip penetapan RAST (oleh L. Wide)

Penentuan IgE-Spesifik IgE dalam PACT dengan Label Pendarfluor

Untuk alergen tersedut pada pembawa selulosa, tambah serum pesakit. Kemudian enzim-berlabel (? -Galactosidase) anti-IgE-AT, yang mengikat konjugasi yang dihasilkan, ditambah. Selepas pencucian antibodi tak terikat, satu substrat ditambah (4-methylimbelliferyl -? - D-galactoside), dalam hal penapaian yang mana bahan-bahan pendarfluor terbentuk, kepekatan yang dikesan menggunakan pembaca (FluoroCount).

Sebagai contoh kaedah berdasarkan kesan kemiluminesen, MAST boleh diberikan.

MACT (Ujian Ujian Alahan Pelbagai) adalah satu kaedah untuk menentukan IgE-spesifik alergen, sama dengan prinsip PACT, di mana alergen disedut pada filamen selulosa, dan photoreagents, luminescence yang dirakam pada filem Polaroid, digunakan pada luminometer, pada fotometer (Rajah 8). Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat mendapatkan hasil kajian, memungkinkan untuk menentukan parameter yang diperlukan walaupun dalam satu pesakit, tanpa menunggu pengumpulan sampel untuk menggunakan seluruh set.

Peranti untuk menetapkan MAST

1 - pemasangan panel MAST; 2 - penutup; 3 - benang selulosa dengan alergen terserap; 4 - badan

Pseudoimmunoblot - satu kaedah yang membolehkan anda secara serentak mengesan antibodi IgE tertentu kepada spektrum alergen (masing-masing) dalam serum atau bahan lain. Pseudoimmunoblot adalah berdasarkan kepada fasa pepejal ELISA, tetapi tidak seperti yang kedua, ia mempunyai kekhususan yang lebih besar (tetapi kurang kepekaan), kelajuan pelaksanaan, jumlah darah minimum (kurang daripada 0.5 ml), kemungkinan ujian serentak dengan sejumlah besar alergen (kira-kira 20 dalam setiap panel). Di samping itu, satu program pemprosesan ketepatan tinggi hasil kini sedang digunakan.

Sistem ujian moden dibina berdasarkan prinsip definisi dua peringkat status alergen: pemeriksaan alahan standard dilakukan pada peringkat pertama, yang membolehkan menentukan kumpulan alergen yang mana terdapat sensitiviti. Selepas itu, adalah mungkin untuk melakukan penentuan sensitiviti kepada alergen tertentu yang diperluaskan (lebih tepat dan kompleks).

Imunoblot klasik digunakan dalam tanda-tanda jelas alergen penyebab (data dari anamnesis, ujian penghapusan, dan lain-lain) dan keputusan ujian negatif untuk IgE tertentu dengan komponen yang dicirikan alergen ini. Dalam kes sedemikian, bintik-bintik diperolehi daripada ekstrak alergen kasar dan serum pesakit dianalisis untuk kehadiran IgE khusus kepada komponen kecil (tidak bercirikan) alergen.

Microarrey (microarrey) adalah agak baru (dibangun pada tahun 1990-an) dan arah yang sangat menjanjikan dalam biologi molekul yang digunakan. Pada masa ini, teknologi mikroerray berdasarkan oligonukleotida DNA telah mendapat perhatian yang paling, tetapi mikroerray juga berkembang dengan menggunakan antibodi monoklonal dan antigen rekombinan. Khususnya, teknologi ini digunakan untuk mendiagnosis dan mengoptimumkan rawatan alahan (Rajah 9).

Skim microerray untuk diagnosis alahan

Kajian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Penyediaan mikrocip: alergen rekombinan digali di permukaan slaid kaca yang aktif (jumlah penurunan adalah nanoliters, jumlah antigen adalah berpuluh-puluh picogram). Satu gelas mengandungi 12 sel. Setiap sel mengandungi berpuluh-puluh (beratus-ratus) alergen yang berbeza dan lengkung penentukuran (peningkatan jumlah IgE) dalam triplet.

Oleh itu, sehingga 12 pesakit boleh diperiksa secara serentak.

a) menggali sera pesakit (15 μl);

b) inkubasi (IgE pesakit mengikat kepada alergen);

c) penambahan antibodi anti-IgE monoclonal berlabel fluorochrome;

d) mengimbas microchip;

e) scanogram microchip tipikal:

- tiga baris pertama = keluk penentukuran (keamatan cahaya adalah berkadar dengan bilangan IgE tetap);

- selanjutnya - profil kepekaan pesakit (kekhususan dan jumlah IgE dalam serum pesakit).

Pengujian pengaktifan sel dengan alergen (CAST) adalah kaedah moden untuk mendiagnosis jenis mediator GST, bukan disebabkan oleh IgE (Rajah 10).

Prinsip pementasan CAST / FAST

1 - rangsangan basofil (IgE bergantung, menggunakan alergen; menggunakan antibodi anti-FceRI; bebas IgE, menggunakan bahan tambahan makanan, ubat anti radang nonsteroid (aspirin), ubat-ubatan); 2 - pengenalpastian basofil. Dijalankan hanya untuk FAST, biasanya dengan bantuan antibodi berlabel terhadap reseptor IgE atau chemokine CCR3; 3 - akaun tindak balas. CAST diambil kira oleh penentuan kuantitatif leukotrien (jenis). CEPAT - dengan menentukan peratusan basofil yang diaktifkan (mengekspresikan CD63) menggunakan cytofluorimetry

Terdahulu, kereaktifan yang serupa dikesan dalam ujian kerosakan leukosit dan rangsangan pelepasan histamin oleh basofil, tetapi mereka terlalu susah payah, kurang dihasilkan semula dan tidak bersetuju dengan penyeragaman. SAST / FAST dimasukkan dalam beberapa peringkat:

1. Pengasingan leukosit darah:

a) tambah dextran kepada darah yang stabil untuk mendakan erythrocytes;

b) supernatan adalah sentrifuged untuk mendakan leukosit (penyingkiran dextran dan platelet);

c) pelet leukosit telah disulam dalam larutan penampan yang mengandungi IL3.

2. Stimulasi leukosit:

a) dengan antibodi anti-FceRI (kawalan positif);

b) garam (kawalan negatif);

c) alergen dalam pelbagai kepekatan.

3. Supernatan dipilih dan kandungan leukotriena segera ditentukan oleh fasa pepejal ELISA. Untuk kuantifikasi, adalah perlu menggunakan beberapa pelarasan piawaian untuk membina keluk penentukuran.

4. Tafsiran ujian. Untuk alergen makanan, tahap yang lebih rendah (ambang) (dipotong) biasanya 400 pg / ml; untuk bahan tambahan makanan, alergen ubat, alergen udara - kira-kira 40 pg / ml.

FAST berbeza dari CAST dalam kaedah mengira basofil aktif: pengesanan dan penghitungan peratusan sel yang menyatakan CD63 dan IgE yang berkaitan (Rajah 11). Sel-sel yang menarik kepada kita sepatutnya mempunyai IgE terikat di permukaan, iaitu, mengikat anti-IgE antibodi dilabel dengan FITC dan bercahaya hijau dengan kuat. Sel mast mast diaktifkan, sebagai tambahan, menyatakan CD63, mengikat antibodi anti-CD63 yang dilabelkan dengan PE, dan berseri merah. Oleh itu, ujian adalah positif sekiranya peratusan penting (> 5-15%) sel (mata pada graf) didapati dalam kuadran kedua. Pada masa ini, ada kit komersil untuk merumuskan ujian gabungan (CAST dan FAST dalam satu tiub ujian).

Harus diingat bahawa CAST / FAST mendedahkan rembesan leukotriena oleh leukosit baik dalam hubungan dengan dan tanpa kehadiran IgE khusus alergen. Petunjuk utama untuk penggunaan CAST / FAST: kecurigaan jenis pengantara GNT dan ketiadaan IgE tertentu; kehadiran hipersensitiviti terhadap bahan tambahan makanan dan alergen ubat; diagnosis asma aspirin dan keadaan yang serupa. CAST / FAST tidak disyorkan sebagai ujian untuk peperiksaan alergik utama (mereka lebih sukar, lebih mahal dan lebih rendah daripada ujian standard untuk mengesan IgE tertentu (UniCAP, dsb.)).

kawalan - negatif; b - kawalan positif. Jawatan: PE - phycoerythrin (cahaya merah); FITC - fluorescein (hijau); Q1-4 - kuadran pada graf pengedaran sel (Q1 - cahaya merah yang kuat, lemah hijau; Q2 - hijau merah yang kuat dan kuat; Q3 - hijau merah dan lemah yang lemah; Q4 - cahaya hijau merah yang kuat dan kuat)

Kaedah-kaedah yang bertujuan untuk mengkaji sitokin pro-alergik dan perantara keradangan imun.

Penentuan pengantara dan sitokin dalam peredaran sistemik (biasanya melalui kaedah fasa pepejal ELISA):

1. Pengesanan histamin adalah sukar kerana kadar inaktivasi yang sangat tinggi (minit), oleh itu pengesanan methyl-histamin dalam air kencing lebih kerap digunakan untuk mengesan kehadirannya dalam peredaran sistemik (kejutan anaphylactic) (tahap tinggi berterusan selama beberapa jam selepas kehilangan manifestasi sistem anafilaksis).

2. Penentuan tryptase dalam serum. Tryptase terkandung dalam granul sel mast dan dikekalkan dalam masa yang lama (beberapa jam) dalam peredaran.

3. Penentuan status sitokin darah periferal (IL4, IFN?, IFN? / IL4) memberikan idea yang sangat umum tentang jenis tindak balas sistem imun pada masa ujian. Ia popular pada tahun 80-an. abad yang lalu. Kemudian - pada 90-an. model Th1 / Th2 telah memberi laluan kepada kajian peranan pengawal selia T dalam alergi.

4. Penentuan kandungan sel yang menyembuhkan sitokin tertentu. Pada masa ini, adalah mungkin untuk menentukan parameter ini untuk sel khusus alergen (teknologi tetramer). Sering kali, aliran cytofluorimetry dan alispot digunakan untuk tujuan ini.

Penentuan cytokines dan mediators dalam tisu (membolehkan anda mengetahui sifat keradangan, keamatannya, patogenesis yang berlaku):

1. Takrif NO dalam udara terlepas: ujian tidak invasif mudah yang membolehkan anda mengesan intensitas proses keradangan di saluran pernafasan (memantau rawatan asma bronkial).

2. Penentuan mediator dan sitokin dalam pembersihan, eksudat dan lain-lain tisu yang rosak.

3. Pengenalpastian sel-sel yang mensintesis cytokines dan mediators pada bahagian-bahagian dari biopsi tisu-tisu yang rosak.

4. Penentuan kuantitatif mRNA cytokines dan mediators dalam mencuci, pengikatan dan bahan biopsi.

Perlu diperhatikan bahawa kaedah untuk menentukan sitokin dalam proses alergi digunakan terutamanya untuk tujuan saintifik.

Pengujian kepentingan sejarah

Ujian Shelley / Schwartz - degranulasi sel basofil / mast dalam kehadiran alergen tertentu. Ujian ini digunakan secara meluas dalam diagnosis makmal penyakit alahan jenis GNT I.

Ujian basophilic tidak langsung (ujian Shelley). Ujian ini adalah berdasarkan kepada kajian tentang perubahan morfologi basofils akibat interaksi serum pesakit dan alergen tertentu. Pewarna merah neutral secara selektif noda granul basophil dalam warna bata-merah, yang membolehkan mereka dibezakan dari sel-sel lain. Reaksi diperhatikan di bawah mikroskop dengan sistem perendaman. Basofils tidak berubah mempunyai bentuk bulat; butiran berwarna berada di dalam sel. Reaksi positif ditunjukkan dalam ubah bentuk sel, pembentukan pseudopodia, pergerakan granul yang lebih baik dan dalam kes-kes jarang pelepasan granul dari sel dengan pecahnya. Setiap penyediaan mempunyai 40 basofil, peratusan sel yang diubah secara morfologi dikira dalam eksperimen dan kawalan.

Secara tidak sengaja memperuntukkan 3 derajat tindak balas: lemah (peratusan basofil yang diubah dalam eksperimen melebihi yang di dalam kawalan sebanyak 10%), sederhana (sebanyak 15%), dengan ketara positif (sebanyak 20% atau lebih). Dalam semua kes, ini merujuk kepada keputusan kawalan dengan tindak balas basofils yang tidak spesifik tertinggi.

Ujian basofilik langsung (ujian Shelley). Ujian ini adalah berdasarkan kepada mengkaji perubahan morfologi dalam basofil darah periferal pesakit dengan penyakit alahan ketika berinteraksi dengan alergen tertentu. Penilaian reaksi dilakukan dengan sama dengan penilaian dengan ujian basophilic tidak langsung.

Reaksi kerosakan granulosit (RPG), indeks kerosakan neutrophil (PPN), tindak balas pembebasan kalium dari leukosit, enzim, dan sebagainya. Terdapat banyak kaedah dalam rangka pendekatan ini. Contohnya, leukosit terpencil diinkubasi dengan penyelesaian alergen untuk masa tertentu, selepas itu kerosakan kepada neutrofil direkodkan:

- secara morfologi: dengan mengubah morfologi, dengan mengotorkan biru trypan, etidium bromida, dan lain-lain (sel-sel yang rosak / mati yang bernoda);

- secara fotometrik: peningkatan dalam kepekatan ion kalium ditentukan pada fotometer nyalaan, pelepasan myeloperoxidase ditentukan oleh penapaian substrat-kromogen dan perubahan warna penyelesaian pada sebuah fotometer tablet.

Reaksi pelepasan histamin dari basofil darah periferal manusia adalah berdasarkan mengambil kira pembebasan histamin selepas rawatan sel basofil dengan alergen tertentu. Rangsangan pelepasan histamin daripada sel-sel adalah alergen, anti-IgE, C5a. Sejumlah sitokin - IL-3, IL-5, CSF-GM - meningkatkan pembebasan histamin oleh basofil. Ujian ini digunakan untuk mengenal pasti tahap kepekaan organisma in vitro dengan urtikaria, dermatitis atopik dan dalam kajian eksperimen.

Ujian tidak digalakkan untuk digunakan dan / atau tafsiran:

1. Definisi IgG, termasuk IgG4 (kecuali apabila ia penting).

2. Kinesiology (metry) - hubungan (demonstrasi) pesakit dengan alergen dan pengukuran simultan kekuatan otot relatif. Sekiranya alergen penyebab ditemui, kekuatan dikurangkan. Apabila penawar spesifik dikesan, ia dipulihkan.

3. VEGA (electrothermometry, Voll test) - pengukuran ketahanan kulit (tisu) antara titik akupuntur semasa hubungan simultan (demonstrasi) dengan alergen. Terdapat peranti komersil dan sistem ujian.

4. Refleks Auriculocardial - pengukuran parameter pengisian darah / nadi, dan sebagainya pada saat bersentuhan dengan alergen.

5. Uji provokasi-peneutralan: pengeluaran kulit atau sampel lain dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam kepekatan alergen untuk mencapai reaksi ketara. Oleh itu, mencari tumpuan menyelesaikan. Seterusnya, letakkan sampel, secara beransur-ansur mengurangkan kepekatan alergen, sehingga reaksi hilang. Kepekatan ini boleh digunakan untuk desensitisasi tertentu.

6. Analisis tindak balas darah: titisan darah dicampur dengan alergen / penyelesaian makanan, dan sebagainya. Setelah beberapa lama, perubahan dalam penurunan eksperimen dibandingkan mikroskopik dengan kawalan.

7. Alahan iridologi.

8. Diagnosis alahan terhadap peredaran terjejas pelbagai bentuk mistik tenaga tubuh atau semangat manusia.

http://med-books.info/immunologiya-allergologiya_745/metodyi-diagnostiki-vitro.html

MACT (pelbagai ujian alergi)

Tafsiran analisis

n Hasilnya, dianggarkan kelas apa alergen kepunyaan. Apabila mengenal pasti kelas 3 dan 4 dan data berkaitan gambar klinikal, kita boleh bercakap alergen ini sebagai sebab yang penting.

n Apabila mengenal pasti kelas 1 dan 2, perlu membandingkan dengan data gambar klinikal, tempoh penyakit, dengan mengambil kira kehadiran kemungkinan penyambungan semula.

n Apabila menilai keputusan penentuan serum IgE dan membandingkan dengan keputusan ujian kulit, perlu mengambil kira bahawa separuh hayat serum IgE adalah 2-3 hari, dan pada sel mast dalam kulit berlangsung selama beberapa bulan.

n Kebarangkalian hasil positif ketika melakukan ujian MAST dan kulit diperhatikan oleh intensitas reaksi dan daftar alergen.

3.2.4 Chemiluminescent (MAST CLA).

n Pemeriksaan alergi terhadap IgE: penentuan kuantitatif IgE s kepada 36 alergen

Cendawan Aspergillus, cendawan Kladosporium, alder hitam, birch putih, serbuk kekuningan, fescue, hedgehog, rye, timothy, quinoa - campuran, dandelion, wormwood - campuran, bulu - campuran, kuda, anjing, kucing, campuran, jagung, daging lembu, wortel, bijirin - campuran (jagung, gandum, beras), ayam, cod, telur, hazelnut, susu lembu, kacang, babi, kentang, strawberi, tomato, gandum).

n Panel makanan IgE: penentuan kuantitatif sIgE untuk 36 alergen makanan (jumlah IgE, badam, pisang, kacang putih, daging lembu, wortel, kubis, campuran (putih, brokoli, warna), saderi, ayam, coklat, (putih, kuning), oren, kacang, kacang, babi, kentang, kismis, beras, rai, makanan laut - campuran (kerang, ketam, udang), soya, labu campuran, campuran gula, tomato, tuna, kalkun, walnut, gandum, ragi).

n Pemeriksaan alergi terhadap IgE (20): penentuan kuantitatif IgE kepada 20 alergen (birch putih, ragweed (campuran), timothy, wormwood, lateks, kacang soya, beras, cod, gandum, kacang, protein telur, susu, cendawan Aspergillus, cendawan Kladospohum, cendawan Alternaha, kucing, kecoa, hama D.Pterony, D.Farinae mite).

Had normal tahap immunoglobulin E (IgE)

http://infopedia.su/11xaf30.html

Kaedah makmal diagnosis alah

Kaedah ini boleh digunakan secara meluas dalam penyakit alergi di fasa akut, dalam tempoh hubungan besar dengan alergen, dengan sensitiviti tinggi pesakit kepada alergen, jika terdapat kontraindikasi, pada kanak-kanak, dalam mengenal pasti penyakit alergi pekerjaan, kerana mereka tidak termasuk kemungkinan tidak spesifik, tindak balas alahan palsu.

Kaedah-kaedah yang mengesan tindak balas alahan jenis segera, bergantung kepada B termasuk:

a) penentuan jumlah IgE (bagaimanapun, paras yang tinggi mungkin berada pada fasa produktif tindak balas imun),

b) penentuan IgE dan IgG4 khusus alergen.

Tahap IgE dan IgG4 ditentukan oleh ELISA (lihat lab.class 6).

Pengesanan IgE dan IgG4 dilakukan terhadap lebih daripada 400 alergen, termasuk alergen makanan; alergen bakteria dan kulat, bulu haiwan dan bulu, bulu burung; rumpai dan serbuk serbuk alergen; alergen kutu, debu rumah dan perpustakaan, serangga; alergen perubatan dan pekerjaan.

Pada masa ini, sistem ujian telah dibangunkan yang membolehkan pelbagai diagnosis IgE tertentu. Ujian allergosorbent berbilang menggunakan analisis chemiluminescent (MAST-CLA, atau allergotest MAST) membolehkan anda secara serentak menentukan sehingga 36 alergen menggunakan sedikit serum (0.75 ml). Untuk ujian, MAAST-allergopanel digunakan, iaitu kes plastik plastik kosong dengan benang selulosa nipis selari dengan bahagian dalam, di mana alergen disedut (Rajah 9.1).

Nota: 1 - pemasangan panel MAST, 2 - penutup,

3 - benang selulosa dengan alergen terserap, 4 - badan

Rajah. 9.1 Prinsip analisis chemiluminescent semasa MAST

Inti dari ujian alahan MAST adalah untuk menjalankan reaksi mengikat alergen dengan IgE tertentu, diikuti dengan menandakan kompleks yang dihasilkan dengan photoreagent dan menentukan luminescencenya, keamatan yang berkadar dengan kepekatan IgE tertentu dalam serum pesakit. Allergopanel MAST diisi (dengan jarum konvensional) dengan serum pesakit, diinkubasi pada suhu bilik selama 16-24 jam. Kemudian, selepas mencuci panel dengan air sulingan biasa dengan penampan, ia diisi dengan konjugat (anti-IgG yang diberi label peroksidase) dan diinkubasi selama 4 jam. Kemudian, selepas mencuci, panel diisi dengan photoreagent dan dianalisis dalam luminometer. Peranti mendaftarkan kelas nilai dari 0 hingga 4 mengikut tahap pendaratan dari setiap filamen panel. Kelas-kelas ini sesuai dengan kelas-kelas sampel kulit. Tahap IgE yang sepadan dengan kelas alahan MAST dan bacaan luminometer ditunjukkan dalam Jadual 9.2.

Tafsiran hasil apabila menjalankan ujian alahan berganda

Bersama dengan pengesanan IgE tertentu, ujian makmal lain digunakan untuk mendiagnosis kedua-dua reaksi yang bergantung kepada antibodi dan tertunda. Kaedah ini membolehkan kita mengkaji patogenesis tindak balas alahan. Ini termasuk:

- reaksi degranulasi sel mast atau basofil,

- reaksi perencatan penghijrahan leukosit darah (RTML),

- reaksi kerosakan neutrophil (RPN),

- definisi histamin terikat bebas,

- penentuan IL 4,5,6, TGFb,

- menentukan tryptase dan himotriptazy (tryptase, terutama β-borang boleh dikesan dalam darah 4 jam selepas tindak balas anaphylactic dan berfungsi sebagai penanda klinikal anafilaksis)

- penentuan leukotriena (LTC4, LTD4, LTE4) menggunakan ujian pelepas sel pengantara,

- penentuan jumlah basofil teraktif yang mengekspresikan antigen CD63 (gp53) di permukaan sebagai tindak balas terhadap rangsangan alergen (ujian sel merangsang alergen sitometrik, ujian CASC).

Takrif penunjuk ini membolehkan anda memahami ciri-ciri individu mengenai tindak balas alahan, yang penting untuk merawat pesakit.

Sel pengantara ujian pelepasan berdasarkan menentukan sulfidoleykotrienov (LTC4, LTD4, LTE4), basophils dirembeskan di bawah tindakan alergen in vitro (Rajah. 9.2). Ia juga dipanggil ujian provokatif in vitro. Oleh kerana sintesis de novo sulfidol-leukotrienes, ujian ini mempunyai kekhususan yang lebih tinggi berbanding dengan ujian pelepasan histamin klasik. Protokol kajian merangkumi tiga langkah:

1) mengasingkan populasi limfosit dari darah stabil EDTA,

2) rangsangan penggantungan lymphocyte oleh alergen tertentu,

3) ujian immunosorbent berkaitan enzim leukotrien yang disintesis oleh basofil semasa rangsangan.

Rajah 9.2 Prinsip ujian rangsangan antigen basofil

Ujian ini dianggap positif untuk makanan, alergen penyedutan, lateks, racun serangga apabila menentukan tahap leukotrien 200 pg / ml; untuk alergen dadah, serta makanan dan bahan kimia tambahan 40 pg / ml.

Varian sitometrik ujian rangsangan basofil - antigen sitometrik yang merangsang ujian selular (ujian KASK) membolehkan menentukan bilangan basofil yang diaktifkan menyatakan antigen CD63 pada permukaan. Tahap pengasingan limfosit dan rangsangan antigen mereka untuk kedua-dua varian (enzyme immunoassay dan cytometric) adalah sama. Tetapi bukannya leukotriena sulfidol, tahap ketiga menentukan bilangan basofil yang diaktifkan yang menyatakan antigen CD63 (gp53) di permukaan sebagai tindak balas kepada rangsangan oleh alergen. Ujian ini sangat sensitif dan khusus untuk tindak balas jenis anaphylactic, terutamanya untuk hipersensitiviti dadah.

Dalam ujian CASK, leukosit terpencil diinkubasi dengan penimbal merangsang dan alergen. Kemudian menambah anti-IgE monoklonal Ab diberi label dengan pendarfluor untuk mengenalpasti basophils, sejurusnya monoklonal Ab ke CD63 (lihat. Rajah. 9.2), dan pada permukaan basophils tentukan ungkapan CD63 oleh aliran sitometri Hijrah. Sebagai contoh, untuk alergen makanan dan penyedutan, ujian dianggap positif apabila CD63 dinyatakan pada permukaan 15% daripada basofil; racun serangga - 10%; antibiotik beta-lactam dan ubat tahan sakit - 5% dan indeks rangsangan basophil 2. Kirakan indeks rangsangan, yang ditakrifkan sebagai nisbah CD63 + basophils dengan alergen dalam sampel (dalam%) kepada bilangan sel-sel dalam sampel tanpa alergen (dalam%).

ujian Caska khusus bagi menentukan alahan IgE-pengantara kepada alergen inhalan (apabila ujian kulit tidak boleh dilakukan kerana risiko bronchospasm dan asthmaticus status), debunga, ubat-ubatan, antibiotik beta-lactam, penenang otot, analgesik, alahan kepada getah, sengatan Hymenoptera serangga, tindakbalas pseudo-alergi terhadap ubat nonsteroid anti-radang yang disebabkan oleh komponen pelengkap, plasma, penentuan autoantibodies kepada IgE. Keputusan ujian KASK berkait rapat dengan hasil ujian kulit.

Kedua-dua ujian adalah sangat khusus untuk diagnosis alahan makanan dan sikap tidak bertoleransi, alahan penyedutan apabila ujian kulit tidak boleh digunakan (untuk alahan susu getah, gigitan serangga Hymenoptera, alahan pada kanak-kanak, alahan ubat dan sikap tidak bertoleransi, pelbagai reaksi pseudoallergic).

Permohonan Caska Test dan pembebasan pengantara sel ujian dalam diagnosis alergi makanan dan sikap tidak bertoleransi, tindak balas pseudoallergic boleh digunakan untuk menghasilkan diet hypoallergenic dan penghapusan.

Diagnosis tindak balas pseudo-alergi. Reaksi pseudo-alahan dalam gejala klinikal mungkin sama dengan tindak balas yang dimediasi oleh IgE, tetapi berbeza dalam mekanisme perkembangan mereka. Pembangunan mereka tidak berkaitan dengan pengeluaran Ab atau penyertaan limfosit yang sensitif, dalam patogenesis tindak balas ini terdapat hanya dua peringkat - pathokimia dan patofisiologi. Dalam hal ini, dalam pesakit-pesakit ini, kepekatan serum IgE biasanya berada dalam julat normal.

Walau bagaimanapun, semasa reaksi pseudo-alergik, pembebasan tidak spesifik mediator berlaku: histamin, leukotrienes, prostaglandin. Oleh itu, untuk diagnosis tindak balas pseudo-alergi, ujian CASA digunakan untuk mengesan basofil diaktifkan dan ujian selular bagi pembebasan mediator untuk menumpukan kepekatan LTC4, LTD4 dan LTE.

http://studopedia.org/12-101069.html

57. Ujian provokatif alahan. Kontraindikasi.

dalam ujian biologi vivo yang membolehkan seseorang mengenal pasti alahan jenis segera kepada alergen tertentu. Dijalankan hanya dalam pengampunan.

Berdasarkan pengenalan alergen dalam organ sasaran.

Adakah lebih dipercayai daripada ujian kulit.

digunakan dalam kes percanggahan antara keputusan ujian anamnesis dan kulit

Ujian provokatif dikontraindikasikan dengan kehadiran sejarah manifestasi teruk LA: sindrom Stevensen-Johnson, sindrom Lyell, IEE, ASH.

58. Senaraikan kaedah diagnostik in vitro. Kelebihan utama kaedah diagnostik in vitro. Kaedah yang digunakan dalam amalan moden untuk menentukan IgE khusus alergen dalam serum. MACT (pelbagai ujian alergi).

Kaedah diagnostik in vitro

Diagnosis alahan dalam ujian darah adalah trend moden dalam alergi.

Berbeza dengan ujian kulit dan ujian provokatif, ujian darah tidak membawa kepada perkembangan reaksi alergi pada pesakit, tidak praktikalnya ada kontraindikasi dan disyorkan untuk sebarang bentuk alergi.

Petunjuk utama adalah:

kanak-kanak awal;

tahap kepekaan pesakit yang tinggi;

secara berterusan kambuhan penyakit tanpa tempoh remisi;

ketidakupayaan untuk membatalkan antihistamin dan ubat-ubatan lain;

pemekaan polyvalent, apabila tidak ada kemungkinan melakukan pengujian vivo sekaligus dengan semua alergen yang disyaki dalam tempoh pemeriksaan yang terhad;

mendadak bertukar kereaktifan kulit;

hasil negatif palsu atau palsu palsu untuk ujian kulit;

Kelebihan utama kaedah diagnostik in vitro adalah:

keselamatan pesakit;

standard tinggi dan kebolehulangan;

kemungkinan perakaunan kuantitatif (digital);

kemungkinan melakukan kajian apabila pesakit berada jauh dari alergi dan hanya serum pesakit disampaikan;

sedikit darah untuk penyelidikan.

Kaedah diagnostik in vitro termasuk:

Penentuan jumlah IgE.

Penentuan IgE khusus alergen.

Penentuan IgG khusus alergen (jumlah atau hanya isotype G4).

Penentuan histamin, sulfoleukotrienes dan mediator lain reaksi alahan, sitokin dan enzim keradangan.

Penilaian tahap ungkapan penanda protein transmembran pengaktifan sel-sel imunokompeten oleh sitometri aliran.

Ujian dan tindak balas selular (pengenalpastian pelbagai subpopulasi limfosit yang terlibat dalam tindak balas imun, dan penilaian aktiviti fungsinya).

Kaedah yang digunakan dalam amalan moden untuk menentukan IgE khusus alergen dalam serum

Kaedah yang sangat sensitif dan spesifik bagi penentuan antibodi IgE spesifik alergen ialah:

RAST (ujian alahan radio)

MAST (pelbagai ujian alergi)

MACT (pelbagai ujian alergi)

Kaedah untuk menentukan IgE khusus alergen, sama dengan prinsip PACT, di mana alergen disedut pada benang selulosa, dan photoreagents digunakan sebagai penunjuk reaksi, pendaratan yang direkodkan pada luminometer, pada fotometer

Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat mendapatkan hasil

penyelidikan, memungkinkan untuk menentukan parameter yang diperlukan walaupun dalam satu pesakit, tanpa menunggu pengumpulan sampel untuk menggunakan keseluruhan set.

59. Penyakit imunodefisiensi. Konsep asas. Kecacatan primer, klasifikasi. Immunopathology adalah kawasan imunologi yang mengkaji imunopathogenesis dan penyakit sistem imun. Pada masa ini, beberapa keadaan dan penyakit sistem imun seperti immunodeficiency (primer dan sekunder), autoimun, penyakit alahan, jangkitan HIV, mononucleosis berjangkit, penyakit limfoproliferatif, dan lain-lain, dibezakan. Immunodeficiencies - gangguan reaktiviti imunologi, disebabkan oleh kehilangan satu atau lebih komponen alat imun atau berinteraksi dengannya dengan faktor yang tidak spesifik. Immunodeficiencies utama adalah kumpulan heterogen gangguan keturunan, akibat mutasi gen yang cacat dalam satu atau lebih komponen sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini adalah akibat hipersensitiviti terhadap jangkitan, kecenderungan untuk penyakit autoimun, alahan dan onkologi. Klasifikasi: Gabungan T dan B cellular immunodef. - Kekurangan antibodi - Sindrom dengan gejala yang dipakai - gen untuk disregulasi kekebalan - cacat kongenital daripada phagocytes - kecacatan dalam imuniti semula jadi - penyakit radang - kekurangan pelengkap60. Tanda-tanda klinikal utama immunodeficiency utama. Tanda kebimbangan untuk FID. Ciri-ciri klinikal umum PID - Pencerobohan immunodeficiency dari usia awal. - Luka berulang organ-organ ENT dan organ-organ pernafasan. - jangkitan pyogenic berulang. - jangkitan Opportunistik. - Semula penyakit yang disebabkan oleh agen yang sama. - Penyakit autoimun atau kronik. - Argiooteka.

9-10 tanda-tanda membimbangkan berhubung dengan FID. - otitis yang kerap (6-8 kali setahun) - sinusitis (4-6 kali setahun) - pneumonia (2 kali dan lebih kerap setahun) - proses kulit dan organ - terapi antibiotik selama lebih daripada 2 bulan - tidak kurang daripada 2 jangkitan meningitis, osteomyelitis, sepsis. - pertumbuhan kanak-kanak dan penurunan berat badan. - luka cendawan atau cendawan kulit lebih daripada 1 tahun. - kehadiran dalam keluarga pesakit FID, kematian awal kanak-kanak dari jangkitan.

Pencirian baji umum sel PID T: - Permulaan simptom di peringkat awal - Infeksi berulang - Jangkitan jangkitan - Jangkitan akibat daripada vaksinasi. - Penyakit "kebencian berbanding tuan rumah" adalah peningkatan risiko keganasan. Pencirian baji umum PID Dalam sel: - Kemunculan gejala pada usia awal selepas kehilangan antibodi ibu. - Jangkitan berulang - Jangkitan kronik - meningitis, septikemia, osteomielitis. - Insiden jarang kulat dan virus. - bertahan hidup hingga usia matang dengan rawatan yang mencukupi - Hipoplasia limfatik - Hiperplasia limfoid. - Peningkatan penyakit alergi dan autoimun.

61. Huraikan sindrom ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syn)

PID dengan neurodegeneration cerebral progresif. Penyakit ini multiorgan dan dicirikan, sebagai tambahan kepada ataxia mozhechkovoy, retardasi mental dan telangiectasia kulit dan mata, jangkitan bronchopulmonary berulang, sensitiviti meningkat kepada radiasi, peningkatan risiko keganasan. Manifestasi baji: ditunjukkan pada masa kanak-kanak, kecenderungan untuk jangkitan pernafasan, gaya berjalan lancar, pergerakan canggung, hipotensi otot, telangiektasia vaskular. Pose kanak-kanak: kepala dan bahu diturunkan, lengan bengkok di siku. Kanak-kanak tidak begitu selesa. Ucapan lantang, amymia. Kulit kering, nipis, kasar ke sentuhan, boleh dipakai. Dan sebagainya Manifestasi kekebalan: T limfopenia, IgA berkurang, Hipoplasia Thymus, nodus limfa, limpa. Rawatan: Terapi penggantian dengan imunoglobulin, hormon thymus, antibiotik, antijamur, ubat imunotropik. Prognosis: Secara purata, pesakit hidup hingga 14-20 tahun. Penyebab utama kematian adalah tumor. Kebanyakan limfoid. Jangkitan teruk juga boleh menyebabkan kematian.

62. Huraikan sindrom Nijmegen.

Sindrom Nijmegen berkaitan dengan kumpulan penyakit dengan pembaikan DNA yang rosak. Menentukan kecacatan gen NBS1. Pesakit adalah sangat radiosensitif, risiko keganasan, kekurangan imuniti dan gangguan pertumbuhan. Pesakit mempunyai klinikal menyatakan microcephaly, perubahan dalam rangka muka (muka burung), sensitiviti tinggi terhadap jangkitan. Di tempat kulit seperti "kopi dengan susu." Rawatan - immunoglobulin, ubat antivirus dan antijamur.

http://studfiles.net/preview/4081752/page:16/

Ujian alahan pelbagai

Hitachi Chemical Diagnostics, Inc. (HCD) adalah syarikat pertama yang membangunkan ujian sorben alahan berganda (MAST) menggunakan analisis chemiluminescence untuk menentukan tahap IgE tertentu. Allergotest MAST mempunyai kelebihan yang tidak disengajakan berbanding dengan kaedah lain dalam diagnostik alergi in vitro; jumlah kecil serum (0.75 ml), yang membolehkan penentuan serentak sehingga 36 alergen, keselamatan dan kebolehpercayaan teknologi analisis chemiluminescent, kepelbagaian dan kepekaan tinggi, kadar pembiakan, pelbagai alergen yang sedang dikaji.

Produk HCD berjaya digunakan di institusi perubatan di lebih daripada 40 negara di dunia, memberikan akses doktor kepada teknologi terkini.

Di Rusia, produk HCD telah diwakili oleh Lumineri sejak tahun 1998. Untuk membuat komposisi alergi diagnostik panel MAST, pakar terkemuka - alahan dan imunologi Rusia dengan teliti mempelajari kira-kira 14,000 kes klinikal dan hanya memilih ciri-ciri alergen dari keadaan Rusia. Pakar-pakar terkemuka dari Institut Saintifik dan Penyelidikan Pediatrik Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Hospital Klinikal Pusat UDP Persekutuan Rusia, RMAPO mengambil bahagian dalam pembangunan itu.

Sentiasa memperkenalkan teknologi inovatif dalam pengeluaran ujian alahan MAST, HCD memperkenalkan teknologi OPTIGEN baru berdasarkan MAST, yang merangkumi kemajuan saintifik terkini dalam bidang diagnostik alergi in vitro.

Komponen utama teknologi OPTIGEN adalah kebuk ujian kecil plastik, peranti berteknologi tinggi - panel yang dipanggil. Panel ini terdiri daripada tiga komponen: badan panel, penutup kaca dan partition. Kaca penutup terdiri daripada sel-sel individu dengan alergen sorbed pada bahagian dalam dan lensa optik di luar untuk meningkatkan dan memfokuskan fluks cahaya.

Komponen utama teknologi OPTIGEN adalah kebuk ujian kecil plastik, peranti berteknologi tinggi - panel yang dipanggil. Panel ini terdiri daripada tiga komponen: badan panel, penutup kaca dan partition. Kaca penutup terdiri daripada sel-sel individu dengan alergen sorbed pada bahagian dalam dan lensa optik di luar untuk meningkatkan dan memfokuskan fluks cahaya.

Serum yang diperoleh daripada sampel darah pesakit disedut ke dalam ruang uji panel. IgE alahan serum mengikat kepada alergen tertentu yang disedut di dalam badan panel. Seterusnya, reagen akan ditambahkan kepada panel yang menghasilkan isyarat cahaya yang berlainan intensiti dalam perkadaran dan bergantung kepada jumlah IgE khusus alergen dalam sampel pesakit. Lampu panel diukur menggunakan luminometer CLA-1, hasilnya dicetak secara automatik pada pencetak terbina dalam.

Manfaat ujian berbilang MAST OPTIGEN:

  • keselamatan mutlak untuk pesakit dan doktor;
  • kemungkinan penggunaan meluas dalam pediatrik;
  • ketepatan dan kebolehpercayaan hasil tertinggi kerana teknologi analisis kemiluminesen;
  • satu sistem kawalan tiga (termasuk panel kawalan untuk menguji instrumen, 2 kawalan benang pada setiap panel untuk menilai kualiti reagen, mengawal sera);
  • penentuan kepekatan minimum IgE tertentu (dari 0.52 ng / ml atau 0.22 LU / ml);
  • keupayaan untuk menentukan sehingga 180 alergen dalam 5 pesakit dalam 8 minit;
  • menerima keputusan analisis pada hari pengeluaran;
  • jumlah serum minimum - dari 300 μl;
  • kesederhanaan, kemudahan dan kebolehpercayaan dalam pengendalian (kekurangan mati, tiub ujian);
  • set lengkap panel OPTIGEN dengan semua reagen yang diperlukan (penampan, konjugat pelarut, komponen photoreagent);
  • Waranti 1 tahun pada peranti, kemungkinan penyimpanan jangka panjang panel dan reagen OPTIGEN;
  • kajian sepenuhnya automatik panel OPTIGEN dalam luminometer CLA-1 dengan maklumat percetakan dalam bentuk yang mudah;
  • melengkapkan kemerdekaan dari pangkalan makmal. Peranti CLA-1 boleh dipasang dengan mudah di dalam makmal diagnostik dan di pejabat doktor pakar: alergen, ahli paru-paru, ahli pediatrik, pakar mata, ahli dermatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar lain yang berminat;
  • keupayaan untuk menghasilkan kajian tunggal (satu panel untuk satu pesakit) tanpa meningkatkan kos ujian;
  • kebolehpercayaan sistem tinggi dan tidak memerlukan ujian ulangan;
  • kombinasi alergen mudah dalam panel OPTIGEN Rusia;
  • tidak perlu penyelenggaraan peranti yang kompleks, yang penting untuk tempoh selepas jaminan;
  • keupayaan untuk menyambungkan peranti ke komputer dan membuat arkib data;

Komposisi panel alergen MAST OPTIGEN

OPTIGEN Rusia l

  1. Dandelion
  2. Wormwood
  3. Quinoa
  4. Hazel (debunga)
  5. Birch putih
  6. Alder hitam
  7. Aspergillius
  8. Cladosporium
  9. Campuran jus saya campur
  10. Debu rumah
  11. Timothy
  12. Meadow Fescue
  13. Pasukan Hedgehog
  14. Rye (debunga)
  15. Ayam
  16. Jagung (makanan)
  17. Epal
  18. Strawberi
  19. Gandum (makanan)
  20. Kentang
  21. Wortel
  22. Kod
  23. Daging lembu
  24. Babi
  25. Tomato
  26. Telur keseluruhan
  27. Susu
  28. Hazelnut (makanan)
  29. Soya
  30. Pea
  31. Bulu ayam
  32. Anjing (epid.)
  33. Kuda (epid.)
  34. Kucing (epid.)
  35. Mite farina
  36. Mite pteronissinus

OPTIGEN Russian IV

  1. Dandelion
  2. Wormwood
  3. Quinoa
  4. Birch putih
  5. Alder hitam
  6. Alternaria
  7. Candida
  8. Mukor
  9. Aspergillius
  10. Cladosporium
  11. Penicillium
  12. Campuran jus saya campur
  13. Debu rumah
  14. Timothy
  15. Meadow Fescue
  16. Rye (debunga)
  17. Ayam
  18. Oats
  19. Epal
  20. Strawberi
  21. Gandum (makanan)
  22. Kentang
  23. Wortel
  24. Kod
  25. Daging lembu
  26. Babi
  27. Tomato
  28. Telur keseluruhan
  29. Susu
  30. Hazelnut (makanan)
  31. Soya
  32. Bulu ayam
  33. Anjing (epid.)
  34. Kucing (epid.)
  35. Mite farina
  36. Mite pteronissinus

OPTIGEN Penyedutan

  1. Alder
  2. Hazel (debunga)
  3. Birch putih
  4. Wormwood
  5. Timothy
  6. Rye (debunga)
  7. Plantain
  8. Pokok abu
  9. Penicillium
  10. Alternaria
  11. Cladosporium Aspergillus
  12. Hamster (epid.)
  13. Babi Guinea (epid.)
  14. Arnab (epid.)
  15. Kuda (epid.)
  16. Kucing (epid.)
  17. Anjing (epid.)
  18. Tick, farina
  19. Mite, pteronissinus

Makanan OPTIGEN

  1. Ketam
  2. Kod
  3. Wortel
  4. Epal
  5. Kentang
  6. Tomato
  7. Saderi
  8. Peach
  9. Walnut
  10. Kacang tanah
  11. Hazelnut
  12. Almond
  13. Soya
  14. Rye
  15. Gandum
  16. Benih wijen
  17. Casein
  18. Susu
  19. Telur putih
  20. Kuning telur

OPTIGEN Atopic

  1. Mite, pteronissinus
  2. Tick, farina
  3. Aspergillius
  4. Cladosporium
  5. Kuda (epid.)
  6. Anjing (epid.)
  7. Kucing (epid.)
  8. Timothy
  9. Wormwood
  10. Birch putih
  11. Hazel (debunga)
  12. Telur putih
  13. Susu
  14. Kod
  15. Gandum
  16. Soya
  17. Kacang tanah
  18. Epal
  19. Wortel
  20. Lateks
http://www.luminery.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3 % D0% B8% D1% 8F /
Artikel Mengenai Alergen