Prednisolone vial: arahan untuk digunakan

Prednisolone dadah adalah kumpulan farmakologi ubat anti-radang steroid. Untuk menggunakan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral, terdapat pelbagai petunjuk perubatan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Prednisolone dadah boleh didapati dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral adalah jelas, tidak berwarna (sedikit naungan kehijauan atau kekuningan). Bahan aktif utama adalah prednison, kandungannya dalam 1 ml larutan adalah 30 mg. Juga termasuk dalam penyelesaian adalah bahan bantu:

  • Natrium metabisulfit.
  • Natrium hidroksida.
  • Nicotinamide.
  • Mengurangkan Disodium.
  • Air steril untuk suntikan.

Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone terkandung dalam ampul kaca 1 ml. Ampul dibungkus dalam palet plastik sebanyak 3 keping. Pek kadbod dadah mengandungi 1 palet plastik dengan ampul, serta arahan untuk digunakan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif utama Prednisolone dadah adalah analog sintetik hormon semulajadi yang berkaitan dengan glucocorticosteroids (yang dihasilkan dalam korteks adrenal). Selepas penyelesaian dimasukkan ke dalam badan, komponen aktif mempunyai beberapa kesan yang mengulangi kesan biologi hormon semulajadi:

  • Tindakan anti-radang - blok prednisolone beberapa enzim yang memangkinkan tindak balas asid arakidonik ke dalam pengantara utama keradangan prostaglandin dengan mengurangkan kepekatan (prostaglandin dalam proses keradangan membawa kepada peningkatan dalam kebolehtelapan dinding saluran microvasculature dengan perkembangan tisu lembut edema, penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan bekalan darah tisu, serta kerengsaan endapan saraf sensitif dengan penampilan kesakitan).
  • Tindakan imunosupresif - komponen aktif ubat menghalang aktiviti berfungsi sel-sel sistem imun, khususnya T-limfosit, makrofaj, monosit, granulosit.
  • Kesan pada metabolisme karbohidrat dengan peningkatan kadar glukosa darah.
  • Kesan ke atas air dan keseimbangan elektrolit - ubat menyebabkan pengekalan air dan garam natrium dalam badan, dan juga membantu meningkatkan perkumuhan garam kalium akibat kesan pada tubulus buah pinggang.

Juga bertindak penyelesaian komponen bagi pentadbiran parenteral prednisolone mengurangkan sintesis hormon adrenocorticotrophic (ACTH) dari kelenjar pituitari, meningkatkan keamatan proses pecahan protein dalam badan, meningkatkan kesan biologi catecholamines (sebatian hormon, yang merupakan wakil utama adrenalin).

Selepas pentadbiran intramuskular atau intravena larutan prednisolone, bahan aktif cepat berkumpul di dalam darah dan diedarkan secara merata di dalam tisu, di mana ia mempunyai kesan biologi. Ia dimetabolisme di hati untuk membentuk produk kerosakan yang tidak aktif, yang disingkirkan dari tubuh terutamanya melalui air kencing. Separuh hayat (masa di mana separuh daripada keseluruhan dos ubat dikeluarkan dari badan) untuk penyelesaian prednison rata-rata 18-36 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Terdapat beberapa petunjuk perubatan di mana penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone digunakan sebagai alat terapi kecemasan, ini termasuk:

  • Keadaan kejutan dari pelbagai asal-usul (terbakar, toksik, traumatik, kardiogenik, operasi, kejutan yang menyakitkan), disertai oleh kegagalan pelbagai organ yang teruk dan pengurangan kritikal dalam tekanan arteri sistemik.
  • Reaksi alahan teruk disertai dengan manifestasi anafilatoid sistemik, termasuk kejutan anaphylactic, asma bronkial, status asma.
  • Bengkak otak yang teruk selepas kecederaan, di latar belakang mabuk badan atau selepas pembedahan.
  • Penyakit sistemik tisu penghubung, yang dicirikan oleh pembentukan autoantibodies ke tisu badan sendiri - sistemik lupus erythematosus, rematik, rheumatoid arthritis.
  • Kekurangan akut aktiviti berfungsi kelenjar adrenal, disertai dengan penurunan ketara dalam penghasilan hormon mereka.
  • Hepatitis akut (keradangan hati pelbagai asal) dengan kematian sejumlah besar sel hati dan perkembangan ketidakcukupan badan, sehingga koma hepatik.
  • Krisis tirotoksik adalah keadaan patologi yang ditandai oleh peningkatan ketara dalam penghasilan hormon tiroid (thyroxin, triiodothyronine) dan kesan toksik mereka pada tubuh.

Juga, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone digunakan untuk mengurangkan keterukan tindak balas keradangan dan perubahan cicatricial dalam tisu selepas terbakar dengan sebatian kimia yang agresif (asid, alkali).

Contraindications

Sekiranya perlu, penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone atas sebab-sebab kesihatan adalah satu-satunya kontraindikasi untuk kegunaannya dinyatakan intoleransi individu terhadap komponen dadah. Dalam kes lain, terdapat beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan di mana ubat tidak digunakan:

  • Patologi sistem pencernaan, yang membawa kepada pembentukan melanggar integriti membran mukus struktur berongga saluran penghadaman - ulser perut, hakisan dinding perut atau ulser duodenum, gastritis dengan keasidan yang tinggi, diverticulitis, kolitis ulser. Juga, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan selepas pembedahan pada usus dengan pembentukan anastomosis.
  • patologi berjangkit asal virus, kulat, bakteria atau parasit atau disyaki pembangunan mungkin yang (kenalan baru-baru ini dengan pesakit berjangkit) - jangkitan herpes, herpes zoster, cacar air, amoebiasis, campak, batuk kering di peringkat trend aktif atau terpendam, strongyloidiasis, fungoides sistemik. Sekiranya perlu, menurut tanda-tanda penting, adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini, dengan syarat terapi etiotropik penyebab bersamaan dengan proses berjangkit dijalankan, yang bertujuan memusnahkan patogen.
  • Kurangnya aktiviti fungsional sistem imun, yang mempunyai asal kongenital atau diperolehi (HIV / AIDS).
  • Tempoh sebelum vaksinasi, selepas pentadbiran vaksin atau persiapan imunobiologi, termasuk pentadbiran tuberkulin diagnostik (BCG).
  • patologi melahirkan sistem kardiovaskular - miokardium (otot jantung plot kematian) infarksi, darah tinggi, kekurangan teruk aktiviti fungsi jantung, penyakit vaskular atherosclerotic pada latar belakang peningkatan kepekatan lipid dalam darah (hypertriglyceridemia).
  • gangguan endokrin, termasuk kencing manis (Type 1 dan 2) perubahan dalam aktiviti fungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme) dan kelenjar adrenal (penyakit Cushing).
  • Kehamilan pada bila-bila masa.
  • Keadaan patologi tisu tulang, disertai oleh pengurangan kandungan garam mineral di dalamnya dan penurunan kekuatan (osteoporosis).
  • Kelemahan otot yang teruk (myasthenia) dari asal-usul yang berbeza, poliomielitis.
  • Psikosis akut.

Sebelum pengenalan penyelesaian untuk penggunaan parenteral Prednisolone, doktor harus memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi perubatan.

Dosis dan Pentadbiran

penyelesaian prednisolone direka untuk pentadbiran parenteral, ia boleh ditadbir secara intraotot atau secara intravena dengan aseptik mandatori dan antiseptik bertujuan untuk mengecualikan jangkitan. Cara penggunaan dan dos ubat bergantung kepada keterangan:

  • Kekurangan akut aktiviti berfungsi kelenjar adrenal - 100-200 mg, tempoh terapi mungkin 15 hari.
  • Thyrotoxicosis akut (krisis thyrotoxic) - 200-300 mg ubat untuk 2-3 pentadbiran (dos tunggal adalah 100 mg), kursus purata rawatan adalah kira-kira 6 hari.
  • Asma bronkial - dos bergantung kepada keparahan proses patologi, ia boleh berbeza-beza dari 65 hingga 675 mg, rawatan 3 hingga 16 hari.
  • Status asma - pada hari pertama hingga 1000 mg prednisone disuntik, maka dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada penyelenggaraan (300 mg).
  • Kejutan menyatakan - dadah ditadbir secara intravena dalam aliran sehingga tekanan arteri sistemik menjadi stabil, maka dos penyelenggaraan diberikan secara intravena dalam larutan fisiologi natrium klorida. Sekiranya tiada kesan terapeutik yang diperlukan, penyelesaian Prednisolone boleh disuntik berulang kali dalam jet. Dos tunggal adalah antara 40 hingga 400 mg.
  • Kekurangan akut aktiviti berfungsi buah pinggang atau hati - dos harian adalah 25-75 mg. Jika perlu, ia boleh meningkat dengan ketara kepada 1000 mg sehari.
  • hepatitis akut, kebakaran kimia selepas menerima sebatian menghakis dari segi dalaman, sistemik penghubung tisu patologi - dos harian bergantung kepada keterukan proses patologi, ia adalah 75-100 mg ubat, tempoh rawatan berbeza-beza dalam 15 -18 hari.

Selepas akhir rawatan utama kecemasan, jika boleh, beralih ke pentadbiran oral Prednisolone ubat dalam bentuk tablet. Pemberhentian mendadak penggunaan ubat dikecualikan, dos dikurangkan secara beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan dos dan cara penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral secara individu.

Kesan sampingan

Terhadap latar belakang penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone, perkembangan reaksi patologi negatif dari pelbagai organ dan sistem adalah mungkin:

  • Sistem pencernaan - loya, muntah-sekala, radang pankreas (pankreatitis), kerosakan mukosa perut atau duodenum untuk membentuk hakisan atau ulser dan pendarahan daripada itu, hilang selera makan, kembung perut (kembung), kurang boleh meningkatkan aktiviti enzim transaminase dalam darah, yang menunjukkan kerosakan pada sel hati.
  • Sistem kardiovaskular - gangguan irama jantung (arrhythmia), penurunan kadar denyutan jantung (bradikardia), perkembangan atau peningkatan dalam keterukan kekurangan aktiviti fungsi jantung, peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri), peningkatan pembekuan darah (hypercoagulation) dengan pembentukan bekuan darah intravaskular (trombosis) ). Juga pada latar belakang penggunaan dadah pada pesakit dengan penyakit jantung kronik, laman miokardium mungkin mati.
  • Sistem saraf - psikosis akut (delirium), disertai oleh kelainan pesakit dalam masa dan ruang, halusinasi visual dan auditori, perkembangan euphoria atau kemerosotan mood yang berlarutan (kemurungan), peningkatan tekanan intrakranial, pening berselang, insomnia.
  • Sistem endokrin - perkembangan kencing manis steroid, yang dicetuskan oleh pengurangan sensitiviti reseptor sel terhadap insulin (rintangan glukosa), manifestasi diabetes mellitus laten jenis 1 atau 2, pelanggaran keadaan fungsi kelenjar adrenal dengan penindasan pengeluaran hormon mereka, perkembangan sindrom Cushing (melambatkan tisu lemak) pada separuh bahagian atas badan, ciri-ciri bengkak "berbentuk bulan" muka, pelanggaran tahap hormon seks, meningkatkan tekanan darah). Pada kanak-kanak dengan penggunaan ubat Prednisolone, perkembangan seksual yang tertangguh adalah mungkin.
  • Organ-organ sensasi - membingungkan lensa (katarak), meningkatkan tekanan intraokular dengan kerosakan kepada kepala saraf optik, lampiran jangkitan sekunder mata dan strukturnya, penipisan (hipotrofi) kornea, penonjolan bola mata dari orbit (exophthalmos). Dengan pengenalan dadah dalam tisu mata, kepala atau leher, mungkin untuk meletakkan kristal bahan aktif dalam struktur mata.
  • Metabolisme - pengekalan air dan garam natrium dalam tubuh dengan perkembangan edema periferi pada tisu lembut, penambahan berat badan, penguraian garam kalsium dalam air kencing dengan penurunan konsentrasi dalam darah (hipokalsemia), kehilangan garam kalium dengan perkembangan aritmia.
  • Sistem muskuloskeletal - pengurangan kandungan garam mineral dalam tisu tulang (osteoporosis) dengan patah patologi berikutnya, penutupan awal kawasan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak, menyebabkan kerdil, penurunan jumlah otot rangka, tendon patologi dan istirahat otot.
  • Kulit dan pelengkapnya - kemerosotan penyembuhan kulit jika kerosakannya, kemunculan pendarahan pinpoint (petechiae), jerawat steroid, penipisan (atrofi) kulit, kekeringannya, rupa kawasan hiper atau hypopigmentation.
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatal, tindak balas dalam bentuk pembakaran nettle (ruam nettle), pembengkakan tisu dengan lokalisasi yang dominan di muka atau organ kelamin luar (angioedema Quincke). Dengan reaksi alergi yang teruk, manifestasi sistemik mungkin dengan pengurangan tekanan darah dan kegagalan organ banyak (kejutan anafilaks).

Dalam bidang pentadbiran ubat mungkin muncul penurunan kepekaan kulit, perkembangan sensasi kesemutan, pembakaran, kemerahan tisu. Keterukan dan sifat tindak balas negatif bergantung kepada dos dan jangka masa penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone. Dengan perkembangan mereka, doktor memutuskan pembatalan ubat secara individu.

Arahan khas

Sebelum mula menggunakan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral, doktor mesti yakin tentang ketiadaan kontraindikasi, dan juga memberi perhatian kepada beberapa arahan khusus, yang termasuk:

  • Dengan penggunaan ubat jangka panjang, perundingan berkala pakar mata, pemantauan makmal keadaan darah periferal, metabolisme, aktiviti fungsi hati dan buah pinggang, dan tekanan arteri sistemik diperlukan.
  • Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, persiapan kalium, antacid (bermakna mengurangkan keasidan jus gastrik) diberikan secara selari, dan cadangan diberi untuk diet dengan jumlah sebatian dan vitamin yang mencukupi.
  • Pada individu yang mengalami penurunan fungsi fungsi hati terhadap latar belakang sirosisnya, dengan hipotiroidisme, kesan terapeutik ubat dapat ditingkatkan.
  • Terhadap latar belakang terapi, sekiranya berlaku pendedahan kepada faktor stres (pembedahan), pelarasan dos penyelesaian Prednisolone diperlukan.
  • Selepas infark miokard, ubat ini boleh digunakan dengan berhati-hati yang melampau, kerana kerosakan pada parut jaringan penghubung jantung mungkin.
  • Pada latar belakang suntikan dadah tidak dijalankan.
  • Kehadiran gangguan mental dalam sejarah adalah asas untuk penyeliaan perubatan yang tetap semasa penggunaan dadah.
  • Dengan penarikan dadah secara mendadak, terutamanya dalam kes dosis terapeutik yang tinggi, sindrom penarikan boleh berkembang, disertai dengan loya, muntah, kelesuan, kelesuan, kekejangan otot rangka, serta peningkatan manifestasi patologi untuk rawatan yang mana penyelesaian Prednisolone ditetapkan.
  • Apabila menetapkan dadah untuk penyakit berjangkit bersamaan, terapi etiotropik tertentu perlu dijalankan untuk memusnahkan patogen.
  • Penggunaan dadah pada kanak-kanak memerlukan pemantauan berterusan pertumbuhan dan pembangunan fizikal.
  • Kencing manis yang bersesuaian memerlukan pemantauan berkala tahap glukosa darah.
  • Ubat tidak berlaku untuk wanita hamil. Pengecualian adalah pelantikannya sebagai doktor semasa trimester pertama kehamilan kerana sebab-sebab kesihatan.
  • Komponen aktif penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone boleh berinteraksi dengan sejumlah besar ubat dari kumpulan farmakologi yang lain.
  • Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja yang memerlukan peningkatan kepekatan perhatian terhadap latar belakang penggunaan dadah.

Dalam rangkaian farmasi, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone hanya boleh didapati dengan preskripsi. Dilarang menggunakannya tanpa preskripsi perubatan yang betul.

Berlebihan

Dengan lebihan yang besar daripada dos terapeutik yang disyorkan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone, gejala-gejala kesan sampingan muncul atau meningkat. Dalam kes ini, pentadbiran ubat dihentikan dan terapi gejala ditetapkan.

Prednisolone ampoules analogues

Decortin, Prednisone, Medopred adalah serupa untuk penyelesaian prednisolon dalam struktur dan kesan terapeutik.

Terma dan syarat penyimpanan

Kehidupan jangka penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Prednisolone adalah 3 tahun dari tarikh pembuatannya. Dadah mesti disimpan dalam bungkusan asli asal, dalam gelap, kering, dari jangkauan tempat kanak-kanak pada suhu udara tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C

Prednisone Price

Kos purata pembungkusan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral di farmasi di Moscow berbeza antara 79-85 rubel.

http://bezboleznej.ru/prednizolon-v-ampulakh

Apakah yang dimaksudkan oleh Prednisolone? Arahan untuk penggunaan perubatan, ulasan dan harga

Hormon glucocorticoid sintetik dengan anti-radang, anti-alergi, anti-kejutan, kesan anti-eksudatif adalah Prednisolone. Arahan untuk penggunaan mengesyorkan mengambil tablet 1 mg dan 5 mg, suntikan dalam ampul untuk suntikan, titisan mata, 0.5% salep untuk rawatan keadaan kejutan. Apa yang membantu Prednisolone, maklumat harga, analog dan ulasan pesakit juga akan dipaparkan dalam artikel.

Borang dan komposisi pelepasan

  1. Penyelesaian untuk in / in dan in / m pengenalan 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tablet 1 dan 5 mg.
  3. Salap untuk terapi luar 0.5%.
  4. Titik mata 0.5%.

Komposisi Prednisolone dalam ampul: bahan aktif pada kepekatan 30 mg / ml, serta asid natrium pyrosulfuric (aditif E223), disodium edetate, nikotinamide, natrium hidroksida, air d / i.

Komposisi tablet Prednisolone: ​​1 atau 5 mg bahan aktif, silikon dioksida koloid, magnesium stearate, asid stearat, kanji (kentang dan jagung), talc, lactose monohydrate.

Salad Prednisolone mengandungi 0.05 g bahan aktif, paraffin putih lembut, gliserin, asid stearat, metil dan propyl parahydroxybenzoate, Cremophor A25 dan A6, air yang disucikan.

Ciri-ciri farmakologi

Prednisolone adalah analog sintetik hormon cortisone dan hidrocortisone yang dirembeskan oleh korteks adrenal. Prednisolone adalah 4-5 kali lebih aktif daripada kortison dan 3-4 kali lebih hidrokortison apabila digunakan di dalam. Tidak seperti Cortisone dan Hydrocortisone, Prednisolone tidak menyebabkan kelewatan ketara natrium dan air dan hanya sedikit meningkatkan perkumuhan kalium.

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, anti-alahan, anti-ekstrem, anti-kejutan, anti-toksik yang jelas.

Apakah yang dimaksudkan oleh Prednisolone?

Apakah pil dan suntikan? Penggunaan sistemik dinasihatkan apabila:

  • Penyakit alergi (termasuk alahan makanan atau ubat, toksikoderma, penyakit serum, atopic / dermatitis, polinosis, rhinitis alergi, urticaria, sindrom Stevens-Johnson, angioedema;
  • korea kecil, demam reumatik, karditis rematik;
  • penyakit akut dan kronik yang disertai oleh keradangan pada sendi dan tisu periartikular (synovitis, tendosynovitis tidak spesifik, spondyloarthritis seronegatif, epikondylitis, osteoarthritis (termasuk post traumatik) dan lain-lain);
  • Penyakit tisu meresap;
  • pelbagai sklerosis;
  • status asma dan asma;
  • kanser paru-paru (ubat ditetapkan bersama dengan sitostatik);
  • Penyakit tisu paru-paru interstisial (fibrosis, alveolitis akut, sarcoidosis, dan lain-lain);
  • eosinophilic dan aspirasi pneumonia, meningitis tuberkulosis, tuberkulosis pulmonari (sebagai tambahan kepada terapi khusus);
  • hipokortikisme primer dan sekunder (termasuk selepas adrenalektomi);
  • hiperplasia adrenal kongenital (VGN) atau disfungsi kortikal;
  • thyroiditis granulomatous;
  • penyakit autoimun;
  • hepatitis;
  • penyakit radang saluran gastrousus;
  • keadaan hypoglycemic;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit organ-organ dan darah yang membentuk darah (leukemia, anemia dan penyakit yang berkaitan dengan kerosakan kepada sistem hemostasis);
  • Edema cerebral (selepas radiasi, berkembang dalam tumor, selepas campur tangan atau trauma pembedahan, dalam buku rujukan abstrak dan Vidal, menunjukkan bahawa rawatan edema serebrum bermula dengan bentuk parenteral ubat);
  • autoimun dan penyakit kulit lain (termasuk penyakit Dühring, psoriasis, ekzema, pemphigus, sindrom Lyell, dermatitis exfoliative);
  • penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi termasuk uveitis, keratitis ulseratif alergik, konjungtivitis alahan, ophthalmia bersimpati, choroiditis, iridocyclitis, keratitis bukan purulen, dan lain-lain);
  • hiperkalsemia berkembang pada latar belakang penyakit onkologi.

Petunjuk untuk penggunaan suntikan adalah keadaan kecemasan, contohnya, serangan akut alergi makanan atau kejutan anaphylactic. Selepas beberapa hari penggunaan parenteral, pesakit biasanya dipindahkan ke bentuk tablet prednisolone.

Tanda-tanda untuk penggunaan tablet adalah bersifat kronik dan dalam bentuk patologi yang teruk (sebagai contoh, asma bronkial).

Juga, penyelesaian dan tablet prednisolone digunakan untuk mencegah penolakan pemindahan dan untuk melegakan loya / muntah pada pesakit yang menerima ubat sitotoksik.

Salad Prednisolone

Salmon Prednisolone digunakan untuk merawat penyakit radang pada kulit yang tidak berjangkit asal:

  • Ekzema adalah keradangan alergi yang mempunyai kursus kronik.
  • Dermatitis seborrheic adalah tindak balas keradangan dengan peningkatan fungsi fungsian kelenjar sebum.
  • Psoriasis adalah penyakit kulit kronik daripada sifat degeneratif-kemudaratan, yang asalnya tidak dapat dijelaskan sepenuhnya.
  • Erythroderma adalah lesi kulit yang berkembang akibat pelanggaran fungsi fungsional sistem imun.

Juga, ubat ini digunakan dalam patologi sistemik tisu penghubung asal autoimun, yang berlaku dengan lesi kulit (sistemik lupus erythematosus).

Prednisolone: ​​Apakah titisan mata yang ditetapkan?

Turun di mata ditetapkan untuk melegakan keradangan sifat yang tidak menular yang memberi kesan kepada segmen anterior mata, serta keradangan yang timbul setelah kecederaan mata atau operasi ophthalmologic.

Penggunaan tempatan Prednisolone adalah munasabah untuk penyakit mata berikut:

  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • konjunktivitis alah;
  • keratitis (khususnya, discoid dan parenchymal; dalam kes di mana tisu epiteli kornea tidak rosak);
  • scleritis;
  • episkleritis;
  • blepharitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • ophthalmia bersimpati.

Arahan perubatan untuk digunakan

Regimen dos ditetapkan secara individu bergantung kepada bukti, keberkesanan terapi dan keadaan pesakit. Selaras dengan irama harian rembesan glukokortikoid endogen, ubat ini disyorkan untuk diambil 1 kali sehari pada waktu pagi. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat yang lebih kerap diperlukan. Selepas mencapai kesan terapeutik yang diingini, disyorkan untuk mengurangkan dos secara minimum secara berkesan.

Tablet Prednisolone

Pada awal rawatan keadaan akut dan teruk, anda harus mengambil 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) sehari, dan penyakit kronik - 20 - 30 mg sehari (4-6 tablet). Selepas keadaan normal, dos Prednisolone dikurangkan kepada 5-15 mg sehari dan tablet berterusan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dan bergantung kepada keadaan umum orang dan keberkesanan terapi.

Prednisolone Ampoule

Apabila terkejut, 50-150 mg Prednisolone (larutan 2-5 ml 3% (30 mg / ml) diberikan secara serentak. Masukkan semula jumlah penyelesaian yang sama setiap 3 hingga 4 jam pada hari pertama. Selepas itu, doktor menentukan sama ada terdapat keperluan untuk meneruskan suntikan Prednisolone atau mereka boleh dihentikan.

  • Dalam kes kekurangan akut kelenjar adrenal dan hati, serta tindak balas alahan, 100 hingga 200 mg Prednisolone ditadbir setiap 8 jam.
  • Dalam status asma, 500-1200 mg Prednisolone diberikan sekali, pada hari kedua dos dikurangkan menjadi 300 mg, pada ketiga hingga 150 mg dan pada keempat hingga 100 mg. Pada hari ke-5 - 6, Prednisolone boleh dibatalkan jika status asma tidak berulang.

Prednisolone salep

Sapukan lapisan nipis ke kawasan yang terkena kulit 1 hingga 3 kali sehari selama 6 hingga 14 hari. Penggunaan salap perlu dihentikan sebaik sahaja kesan terapeutik dicapai. Ia tidak disyorkan untuk memohon salap di bawah pakaian yang ketat, kerana ini boleh mencetuskan penyerapan sejumlah besar salap ke dalam aliran darah dengan perkembangan kesan sampingan sistemik. Salap tidak boleh digunakan selama lebih dari 14 hari tanpa gangguan.

Tablet Prednisolone dan penyelesaian secara optimum diberikan dari 6 hingga 8 pagi, dan semasa waktu ini anda perlu mengambil semua atau sebahagian besar dos harian (sekurang-kurangnya 2/3). Apabila keadaan tekanan timbul pada seseorang yang mengambil glukokortikoid, Prednisolone perlu diberikan sehingga kesan tekanan ini berlalu.

Jika pada masa lalu seseorang mengalami psikosis, maka dos Prednisolone yang tinggi harus diambil hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Prednisolone

Sekiranya perlu, penggunaan sistematik ubat untuk sebab-sebab kesihatan, kontraindikasi hanya boleh menjadi tidak bertoleransi kepada satu atau lebih komponen konstituen mereka.

Kontraindikasi lain terhadap penggunaan penyelesaian dan tablet adalah:

  • Penyakit berjangkit dan parasit yang disebabkan oleh bakteria, kulat atau virus (termasuk baru-baru ini dipindahkan kepada manusia, termasuk hubungan dengan pesakit). Penyakit seperti itu termasuk: jangkitan virus herpes, campak, strongyloidiasis (atau syak wasangka), amebiasis, tuberkulosis (aktif atau laten), mycosis sistemik.
  • Penyakit saluran pencernaan (ulser peptik / ulser perut / perut, ulser peptik, UC dengan ancaman abses atau perforasi, baru-baru ini mengenakan anastomosis tiub usus, diverticulitis).
  • Patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru (pesakit dengan MI yang akut / subakut, penggunaan Prednisolone boleh menimbulkan penyebaran lesi nekrotik dan melambatkan pembentukan tisu parut, yang seterusnya meningkatkan risiko pecah otot jantung), CHF decompensated, dan hipertensi arteri.
  • Hiperklipemia.
  • Imunodeficiency states (termasuk jangkitan HIV, AIDS).
  • Tempoh pasca vaksinasi (ubat tidak ditetapkan untuk tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas pentadbiran vaksin).
  • Dibangunkan selepas vaksinasi dengan limfadenitis BCG.
  • Penyakit sistem endokrin: Penyakit Cushing, hyper atau hypothyroidism, diabetes.
  • Kegagalan buah pinggang / hati yang teruk.
  • Urolithiasis.
  • Hypoalbuminemia, serta keadaan yang membimbangkan perkembangannya.
  • Osteoporosis sistemik.
  • Psikosis akut.
  • Myasthenia gravis.
  • Tahap III-IV obesiti.
  • Glaukoma tertutup dan terbuka.
  • Poliomyelitis (pengecualian - bentuk ensefalitis bulbar).
  • Laktasi.
  • Kehamilan

Pesakit dengan penyakit berjangkit yang teruk, tablet Prednisolone dan suntikan hanya ditetapkan pada latar belakang terapi tertentu.

Kontraindikasi untuk pentadbiran intra-artikulasi dadah adalah:

  • pendarahan patologi (disebabkan penggunaan antikoagulan atau endogen);
  • arthritis pyogenic dan jangkitan periartikular (termasuk sejarah);
  • patah tulang bersama;
  • jangkitan sistemik;
  • "Kering" bersama (tiada tanda keradangan pada sendi: contohnya, dalam osteoartritis tanpa tanda-tanda keradangan membran sinovial);
  • dinyatakan kecacatan sendi, pemusnahan tulang atau osteoporosis periartikular;
  • ketidakstabilan sendi arthritis;
  • nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi;
  • kehamilan

Prednisolone tidak boleh digunakan pada kulit dengan:

  • mycosis, lesi kulit dan virus bakteria;
  • manifestasi kulit sifilis;
  • tumor kulit;
  • tuberkulosis;
  • jerawat (khususnya jerawat dan jerawat biasa);
  • kehamilan.

Titik mata tidak ditetapkan kepada pesakit dengan luka kulat dan virus mata, integriti terjejas epitel kornea, dengan trakoma, konjunktivitis akut dan purba virus, jangkitan kelopak mata dan mucosal, ulser kornul purulent, dan tuberkulosis mata, serta dalam keadaan yang dikembangkan selepas penyingkiran objek asing dari kornea.

Kesan sampingan

  • mengurangkan toleransi glukosa;
  • diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten;
  • penindasan adrenal;
  • Sindrom Itsenko-Cushing (muka berbentuk bulan, obesiti jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dysmenorrhea, amenorea, kelemahan otot, striae);
  • perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak;
  • mual, muntah;
  • ulser gastrik dan duodenal steroid;
  • esofagitis erosif;
  • pendarahan gastrousus dan perforasi dinding gastrousus;
  • peningkatan atau penurunan selera makan;
  • senak;
  • kembung;
  • cegukan;
  • aritmia;
  • bradikardia (sehingga menangkap jantung);
  • Perubahan ECG ciri hipokalemia;
  • tekanan darah meningkat;
  • disorientasi;
  • euforia;
  • halusinasi;
  • psikosis manic-depressive;
  • kemurungan;
  • paranoia;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • kegelisahan atau kebimbangan;
  • insomnia;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • sawan;
  • tekanan intraokular meningkat dengan kemungkinan kerosakan kepada saraf optik;
  • kecenderungan untuk membangunkan jangkitan bakteria, kulat atau virus sekunder mata;
  • perubahan trophik kornea;
  • perkumuhan kalsium meningkat;
  • berat badan;
  • berpeluh berlebihan;
  • pengekalan cecair dan natrium dalam badan (edema periferal);
  • sindrom hypokalemik (hypokalemia, aritmia, myalgia atau kekejangan otot, kelemahan yang luar biasa dan keletihan);
  • keterlambatan pertumbuhan dan proses ossifikasi pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal);
  • osteoporosis (sangat jarang - patah tulang patologi, nekrosis aseptik ketua humerus dan femur);
  • tendon otot pecah;
  • penurunan jisim otot (atrofi);
  • penyembuhan luka yang lambat;
  • belut;
  • stretch mark;
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • kejutan anaphylactic;
  • pembangunan atau pembesaran jangkitan (berlakunya kesan sampingan ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi bersama yang digunakan);
  • sindrom penarikan

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Prednisolone Nycomed, seperti semua ubat, tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, tetapi boleh ditetapkan. Dalam tiga bulan pertama, hanya petunjuk penting yang boleh menjadi asas untuk mengambil pil. Dalam semester berikutnya, ubat juga perlu diberikan dengan berhati-hati, kerana rawatan yang berpanjangan dengan GCS sintetik boleh menimbulkan gangguan perkembangan pada janin.

Terapi dengan Prednisolone Nicomede pada kehamilan trimester terakhir adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan penghambatan fungsi korteks adrenal. Oleh itu, sebaik sahaja selepas kelahiran, adalah perlu untuk menyemak keadaan organ di dalam kanak-kanak dan, jika perlu, pembetulan perubatan yang sesuai bagi pelanggaran itu.

Wanita kejururawatan juga sangat tidak diingini untuk menggabungkan laktasi dan rawatan dengan glucocorticosteroids, kerana diketahui dengan pasti bahawa prednisone dapat masuk ke dalam susu. Sekiranya tidak mungkin untuk menggantikan Prednisolone Nicomed dengan ubat-ubatan lain, maka pada masa rawatan untuk HB harus menahan diri.

Analog

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednisol;
  6. Prednisolone natrium fosfat;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Dadah yang sama dengan mekanisme tindakan yang sama: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamethasone, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogi salap: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

Analog tetes mata: Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Apabila memilih analog adalah perlu untuk mengingati bahawa arahan untuk penggunaan Prednisolone, harga dan ulasan ubat-ubatan tindakan yang sama tidak terpakai. Penggantian ubat ini hanya dibenarkan selepas cadangan doktor.

Terma dan syarat penyimpanan

Rangka hayat tablet Prednisolone adalah 3 tahun. Mereka mesti disimpan di tempat yang kering, gelap dan sejuk tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dalam pembungkusan asal.

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Kos ubat

Harga purata tablet Prednisolone di farmasi di Moscow berkisar antara 67 hingga 69 rubel.

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan (jika tidak mustahil disebabkan oleh keadaan segera - dalam rawatan) pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin.

Pemeriksaan klinikal harus merangkumi kajian sistem kardiovaskular, pemeriksaan x-ray paru-paru, pemeriksaan perut dan duodenum, sistem kencing, organ penglihatan; kawalan kiraan darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah.

Semasa rawatan dengan prednisone (terutama jangka panjang), perlu memerhatikan oculist, mengawal tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah periferal dan tahap glukosa darah.

  • Untuk mengurangkan kesan sampingan, anda boleh menetapkan antacid, serta meningkatkan pengambilan potassium dalam badan (makanan, makanan tambahan kalium). Makanan perlu kaya dengan protein, vitamin, dengan kandungan lemak yang terhad, karbohidrat dan garam.
  • Kesan ubat dipertingkatkan pada pesakit dengan hypothyroidism dan sirosis hati.
  • Ubat ini boleh memburukkan ketidakstabilan emosi atau gangguan psikotik yang sedia ada. Apabila merujuk kepada psikosis dalam sejarah prednison dalam dos yang tinggi yang ditetapkan di bawah pengawasan ketat seorang doktor.
  • Dalam situasi yang teruk semasa rawatan penyelenggaraan (contohnya pembedahan, trauma atau penyakit berjangkit), dos ubat perlu diselaraskan kerana peningkatan keperluan glukokortikosteroid.
  • Ia perlu dipantau secara teliti untuk pesakit pada tahun selepas berakhirnya terapi jangka panjang dengan prednison akibat kemungkinan perkembangan kekurangan relatif korteks adrenal dalam keadaan tertekan.
  • Dengan pembatalan secara tiba-tiba, terutamanya dalam kes penggunaan dosis tinggi sebelum ini, perkembangan sindrom penarikan (anorexia, mual, keletihan, merangsang nyeri muskuloskeletal, kelemahan umum), serta keterpastian penyakit, yang mana prednisone telah ditetapkan, adalah mungkin.
  • Semasa rawatan dengan prednisone, vaksin tidak boleh dilakukan kerana penurunan keberkesanannya (tindak balas imun).
  • Apabila menetapkan prednison untuk jangkitan semasa, keadaan septik, dan batuk kering, perlu untuk merawat antibiotik secara serentak dengan kesan bakteria.
  • Pada kanak-kanak dengan rawatan jangka panjang dengan prednison, pemantauan yang teliti terhadap dinamika pertumbuhan adalah perlu. Kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air dalam tempoh rawatan ditetapkan immunoglobulin spesifik prophylactically.
  • Oleh kerana kesan mineralocorticoid lemah untuk terapi penggantian untuk kekurangan adrenal, prednison digunakan dalam kombinasi dengan mineralocorticoid.
  • Pada pesakit diabetes mellitus, glukosa darah perlu dipantau dan, jika perlu, terapi yang betul.
  • Kawalan sinar-X sistem osteo-artikular ditunjukkan (gambar tulang belakang, tangan).
  • Prednisolone pada pesakit dengan penyakit berjangkit laten buah pinggang dan saluran kencing boleh menyebabkan leukositia, yang mungkin mempunyai nilai diagnostik.

Di dalam penyakit Addison, pelantikan barbiturat yang serentak harus dielakkan - risiko mengatasi kekurangan adrenal akut (krisis addisonic).

Interaksi dadah

Penggunaan Prednisolone Nycomed harus berdasarkan fakta bahawa komponennya boleh bertindak balas dengan bahan lain. Akibatnya, mungkin terdapat penyelewengan kesan terapeutik ubat, untuk membangunkan keadaan tidak berfungsi atau berbahaya.

  • Kesan ubat dikurangkan apabila digabungkan dengan ubat, metabolisme yang berlaku di hati.
  • Dengan rawatan serentak dengan diuretik, kerana peningkatan kalium kalium, risiko kegagalan jantung meningkat. Rawatan dengan perencat anhydrase karbonat dan diuretik gelung membawa kepada osteoporosis.
  • Apabila digabungkan dengan antikoagulan dan ubat antitrombotik meningkatkan risiko pendarahan di saluran gastrousus.
  • Gabungan prednisolone dengan antikoagulan tidak langsung mengganggu kesan ubat pertama, jadi penyesuaian dos diperlukan.
  • Penggunaan gabungan ubat-ubatan dengan ubat yang mengandungi etanol dan NSAIDs meningkatkan ulserasi dan pendarahan dalam saluran gastrousus.
  • Apabila digabungkan dengan paracetamol meningkatkan hepatotoksisitas dan komplikasi fungsi hati.
  • Prednisolone mampu mempercepatkan penguraian asid asetilsalicylic, mengurangkan keupayaan vitamin D untuk menjejaskan penyerapan kalsium.
  • PN apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang menghalang penghantaran impuls neuromuskular mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan ini.
  • Apabila digabungkan dengan isoniazid, ia meningkatkan metabolisme, yang membantu mengurangkan kepekatannya dalam darah. Kesan yang sama diperhatikan apabila diambil dengan quetiapine.
  • Ubat berasaskan likuiditi meningkatkan keamatan kesan sampingan GCS.
  • Metabolisme prednisolon dikurangkan di bawah tindakan estrogen dan ubat oral dengan kandungannya, yang membawa kepada peningkatan kesan sampingan GCS.
  • Penjagaan harus diambil semasa mengambil vaksin antiviral secara langsung, sebagai prednison dapat mengaktifkannya, mengakibatkan peningkatan risiko luka berjangkit.
  • Semasa mengambil imunosupresan dengan prednison, perkembangan jangkitan herpes adalah mungkin.
  • Neuroleptik dengan prednison meningkatkan ancaman katarak, manakala menggabungkan kedua dengan antacid, penyerapannya menurun.
  • Berhati-hati harus dijalankan semasa terapi dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, kerana ubat anti-steroid mengurangkan kesan prednisolone, dan ubat tiroid - meningkat.

Pesakit yang menjalani rawatan dengan Prednisolone Nicomed harus ingat bahawa ubat boleh menyebabkan pening dan mengubah keadaan psiko-emosi, yang boleh menjejaskan kelajuan dan kecukupan reaksi. Oleh itu, pada masa terapi, lebih baik untuk sementara waktu meninggalkan aktiviti yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan.

Apa ulasan yang dikatakan?

Ulasan Prednisolone dalam tablet dan suntikan agak bertentangan: di satu pihak, ubat ini sangat berkesan, di sisi lain - ia mempunyai pelbagai kesan sampingan dan penggunaan yang berpanjangan menyebabkan sindrom penarikan. Juga, sesetengah orang, dadah, ambil perhatian bahawa suntikan itu menyakitkan.

Walau bagaimanapun, ia adalah suntikan tepat kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang sering membenarkan proses patologi berhenti sangat cepat dan juga menyelamatkan nyawa.

Bagaimana untuk "turun" dari Prednisolone?

Rawatan Prednisolone perlu dilengkapkan secara beransur-ansur. Pengurangan dos dilakukan, mingguan mengurangkan dos yang digunakan oleh ⅛ atau mengambil dos terakhir setiap hari dan mengurangkannya pada masa yang sama dengan ⅕ (kaedah ini lebih pantas).

Dengan kaedah cepat satu hari tanpa Prednisolone, pesakit ditunjukkan untuk merangsang kelenjar adrenal menggunakan UHF atau DKV pada unjuran mereka, mengambil asid askorbik (500 mg / hari), menghidapi insulin dalam meningkatkan dos (bermula dos - 4 IU, maka untuk setiap dos ia meningkat 2 U, dos tertinggi - 16 U).

Insulin harus menetas sebelum sarapan pagi, selama 6 jam selepas suntikan, orang itu harus tetap di bawah pemerhatian.

Jika Prednisolone diresepkan untuk asma bronkial, disyorkan untuk beralih ke steroid yang disedut. Jika petunjuk untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatik ringan.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html

Prednisolone (suntikan, 30 mg / ml, LLC FZ BIOFARMA) Prednisolone

Arahan

  • Rusia
  • азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Penyelesaian untuk suntikan 30 mg / ml, 1 ml

Komposisi

Satu ampul penyelesaian mengandungi

bahan aktif - prednisolon natrium fosfat dari segi prednison 30 mg

natrium anhydrous hidrogen fosfat 0.50 mg

Natrium dihydrophosphate dihydrate 0.35 mg

propylene glycol 150.0 mg

air untuk suntikan sehingga 1 ml

Penerangan

Larutan tidak berwarna atau hampir tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapi

Kortikosteroid untuk kegunaan sistemik. Glucocorticosteroids.

Kod ATH H02 A B06.

Sifat farmakologi

Apabila ditadbir intramuskular dengan cepat diserap ke dalam darah. Kesan farmakologi prednisolone keterlaluan ketara berbanding tahap maksimum ubat dalam darah dan berkembang dalam 2-8 jam. Dalam plasma, kebanyakan prednisolon mengikat kepada transcortin (globulin mengikat kortisol), dan apabila ia tepu, ia terikat pada albumin. Dengan mengurangkan sintesis protein yang terdapat penurunan kapasiti mengikat albumin, yang boleh menyebabkan peningkatan dalam pecahan percuma prednisolone dan, akibatnya, manifestasi kesan toksik pada dos terapeutik normal. Penghapusan separuh hayat pada orang dewasa adalah 2-4 jam, pada kanak-kanak itu lebih pendek. Ia biotransformasi oleh pengoksidaan terutamanya di hati, serta di buah pinggang, usus kecil, bronkus. Bentuk yang teroksidasi adalah glucuronized atau sulfated dan dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai konjugasi. Kira-kira 20% prednisone dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang tidak berubah; Sebilangan kecil dikeluarkan dalam hempedu. Dalam penyakit hati, metabolisme prednisolone melambatkan dan mengurangkan pengikatannya kepada protein plasma, yang menyebabkan peningkatan dalam separuh hayat ubat.

Ejen anti-radang, anti-alergi, imunosupresif dan anti-kejutan.

Kesan anti-radang dadah disebabkan oleh hakikat bahawa dos yang agak tinggi menghalang aktiviti fibroblas, sintesis kolagen, reticuloendothelial dan tisu penghubung (perencatan fasa proliferatif keradangan), melambatkan sintesis dan mempercepatkan katabolisme protein dalam tisu otot, tetapi peningkatan sintesis dalam tindakan kerana pecheni.Protivoallergicheskoe dadah perencatan perkembangan tisu limfa dengan involusinya dengan penggunaan yang berpanjangan, pengurangan bilangan T dan B limfosit yang beredar, menghalang penurunan sel KERAJAAN, menghalang pengeluaran antitel.Immunosupressivnoe Kesan ubat disebabkan oleh perencatan aktiviti T- dan B-limfosit, mengurangkan jisim pelengkap dalam darah, dan seterusnya mengelakkan pengeluaran dan kesan interleukin-2.

Kesan anti-kejutan dadah ini disebabkan oleh peningkatan tindak balas vaskular kepada bahan-bahan vasoconstrictor endogen dan eksogen, dengan pemulihan kepekaan reseptor vaskular kepada katekolamin dan peningkatan kesan hipertensi mereka, serta pengambilan natrium dan air tertunda.

Mengurangkan penyerapan kalsium dalam usus, meningkatkan penghasilannya daripada tulang dan perkumuhan dengan buah pinggang. Ia menghalang pembebasan hormon adrenocorticotropic oleh kelenjar pituitari dan b-lipotropin, berkaitan dengan pentadbiran jangka panjang dadah boleh membangunkan kekurangan fungsi korteks adrenal. Osteoporosis dan Sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama membataskan terapi jangka panjang dengan glukokortikoid, termasuk prednisone Menghalang rembesan hormon tiroid-merangsang dan folikel-merangsang folikel. Dalam dos yang tinggi, ia dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan membantu mengurangkan ambang kesederhanaan. Merangsang rembesan berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang boleh membawa kepada perkembangan ulser peptik.

Petunjuk untuk digunakan

Sebagai sebahagian daripada rawatan kecemasan yang komprehensif:

- keadaan kejutan (terbakar, traumatik, beroperasi, toksik, kardiogenik) - dengan tidak berkesan ubat vasoconstrictor, ubat-ubatan substitusi plasma dan terapi gejala lain

- reaksi alahan (bentuk teruk akut), pemindahan darah, kejutan anaphylactic, reaksi anaphylactoid

- penyakit pernafasan: bronkitis kronik (yang ditetapkan bersamaan dengan rawatan antibakteria)

- edema serebrum (termasuk latar belakang tumor otak atau edema yang berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi atau kecederaan kepala)

- asma bronkial (teruk), status asma

- Penyakit tisu sistemik (sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis)

- kekurangan adrenal akut

- hepatitis akut, koma hepatik

- untuk mengurangkan keradangan dan mencegah penguncupan cicatricial (sekiranya keracunan dengan cecair cauterizing).

Dos dan pentadbiran

Apabila memulakan sebarang terapi kortikosteroid, prinsip-prinsip berikut perlu diingat. Dosis awal kortikosteroid mesti memenuhi minimum yang diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini dan ditentukan oleh penilaian klinikal. Secara berkala, adalah perlu untuk menilai dos ini, kerana keterukan penyakit mendasar mungkin berbeza, atau semasa terapi, komplikasi mungkin timbul. Dos itu hendaklah secara beransur-ansur dikurangkan kepada nilai minimum yang akan mengekalkan tindak balas klinikal yang memuaskan terhadap rawatan. Dengan terapi berpanjangan, kadang-kadang semasa tekanan atau komplikasi penyakit mendasar, mungkin perlu meningkatkan dos kortikosteroid.

Sekiranya rawatan jangka panjang dengan prednisone (biasanya lebih daripada 3 minggu) harus dihentikan, pengeluaran harus dijalankan secara beransur-ansur untuk mengelakkan "sindrom penarikan". Terjadinya pemberhentian terapi boleh membawa maut. Dos harus dikurangkan untuk minggu atau bulan bergantung kepada dos, tempoh terapi, penyakit yang mana terapi diarahkan, dan tindak balas individu terhadap rawatan. Ia tidak mungkin bahawa penghentian secara mendadak rawatan dengan prednisone selama kurang dari 3 minggu akan mengakibatkan penindasan ketara secara klinikal sistem hypothalamic-pituitary-adrenal pada kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tindak balas terhadap kortikosteroid dan toleransi terhadap pengeluaran mereka boleh berbeza-beza. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan soalan berperingkat, walaupun selepas kursus pendek, jika pada kursus rawatan, lebih tinggi dos, atau pada pesakit dengan faktor-faktor risiko yang lain untuk kekurangan adrenocortical.

Ubat adalah penyelesaian yang siap. Ia tidak boleh dicairkan dalam sebarang larutan suntikan!

Dalam keadaan akut dan sebagai terapi penggantian, orang dewasa ditetapkan dalam dos awal 20-30 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5-10 mg / hari.

Sekiranya perlu, dos awal mungkin 15-100 mg / hari, menyokong - 5-15 mg / hari.

Dos ditetapkan secara individu, disuntik secara perlahan-lahan secara intravena (IV) atau intramuskular (IM) secara mendalam.

Dengan kekurangan adrenal akut, dos tunggal adalah 100-200 mg, setiap hari - 300-400 mg.

Reaksi alergi yang teruk: dos harian - 100-200 mg selama 3-16 hari. Asma bronkial: 75-675 mg setiap kursus rawatan dari 3 hingga 16 hari, dalam kes-kes yang teruk, dos meningkat kepada 1,400 mg setiap kursus (dengan penurunan dos secara beransur-ansur) Status asma: dos harian - 500-1200 mg dengan penurunan seterusnya kepada dos penyelenggaraan.

Krisis ketoksikan: dos tunggal - 100 mg, dos harian - 200-300 mg, jika perlu, meningkatkan dos hingga 1000 mg, tempoh pentadbiran - biasanya sehingga 6 hari.

Sekiranya kejutan terapi terapi standard: dos tunggal - 50-150 mg (dalam kes yang teruk, sehingga 400 mg). Masukkan semula selepas 3-4 jam. Dos harian - 300-1200 mg (dengan pengurangan dos berikutnya).

Kegagalan akut buah pinggang (keracunan akut, selepas pembedahan dan selepas bersalin et al.) Pada 25-75 mg / hari dos boleh ditingkatkan kepada 300-1500 mg / hari atau lebih.

Rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus: sebagai tambahan kepada pengambilan sistemik - 75-125 mg / hari tidak melebihi 7-10 hari.

Hepatitis akut: 75-100 mg / hari selama 7-10 hari.

Apabila keracunan dengan cecair cauterizing dengan membakar saluran pencernaan dan saluran pernafasan atas: 75-400 mg / hari selama 3-18 hari.

Bagi kanak-kanak, dos awal ialah 1-2 mg / kg / hari dalam 4-6 dos, menyokong - 0.3 - 0.6 mg / kg / hari

Kesan sampingan

Sangat kerap (> 1/10); sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Contraindications

- hipersensitiviti kepada komponen dadah

- ulser peptik perut dan / atau duodenum

- kecenderungan untuk tromboembolisme

- kegagalan buah pinggang dan / atau hati

- jangkitan virus (termasuk kerosakan kepada mata dan kulit), penyakit herpetic

- diabetes kencing manis

- batuk kering aktif

- gejala yang produktif dalam penyakit mental

- myopathy teruk (kecuali myasthenia gravis)

- poliomielitis (dengan pengecualian bulbar - bentuk ensefalitik)

- tempoh vaksinasi (sekurang-kurangnya 14 hari sebelum dan selepas imunisasi)

- limfadenitis selepas vaksin BCG

- kehamilan dan penyusuan

- kanak-kanak sehingga 6 tahun

- suntikan di tapak suntikan (untuk suntikan intra-artikular)

- hepatitis aktif kronik dengan reaksi Hbs Ag-positif

Interaksi dadah

Anticoagulants: apabila digunakan secara serentak dengan glucocorticoids, kesan antikoagulan boleh meningkat atau berkurangan. Pentadbiran parenteral prednisolone menyebabkan kesan thrombolytic antagonis vitamin K (fluindione, acenocoumarol).

Salicylates dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain: penggunaan salicylates serentak, indomethacin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain boleh meningkatkan kemungkinan ulserasi mukosa gastrik. Prednisolone mengurangkan tahap salisilat dalam serum, meningkatkan pelepasan buah pinggang mereka. Penjagaan harus diambil apabila mengurangkan dos prednisone dengan penggunaan serentak yang berpanjangan.

Ubat hipoglikemik: Prednisolone sebahagiannya menghalang kesan hypoglycemic daripada agen hipoglikemik mulut dan insulin.

Inducer enzim hepatik, seperti barbiturat, phenytoin, piramidon, karbamazepin dan rimpampicin, meningkatkan pelepasan sistemik prednisolon, sekali gus mengurangkan kesan prednisolone hampir 2 kali.

Perencat CYP3A4, misalnya, eritromisin, clarithromycin, ketoconazole, diltiazem, aprepitant, itraconazole dan oleandomycin, meningkatkan penghapusan dan paras plasma prednisolone, yang meningkatkan kesan terapeutik dan kesan prednisolon.

Estrogen boleh memendekkan kesan prednison dengan melambatkan metabolismenya. Ia tidak digalakkan untuk mengawal denda prednison kepada wanita yang menggunakan kontraseptif oral, yang menyumbang bukan sahaja kepada peningkatan dalam separuh hayat, tetapi juga untuk pembangunan kesan imunosupresif atipikal prednisolon.

Fluoroquinolones: penggunaan serentak boleh merosakkan tendon.

Amphotericin B, diuretik dan julap: prednison boleh meningkatkan perkumuhan kalium dari tubuh pesakit yang menerima ubat-ubatan ini pada masa yang sama.

Immunosuppressants: Prednisolone mempunyai sifat imunosupresif aktif yang boleh menyebabkan peningkatan dalam kesan terapeutik atau risiko membangunkan pelbagai reaksi sampingan semasa digunakan dengan imunosupresan yang lain. Glucocorticoids meningkatkan keberkesanan antiemetik ubat-ubatan antiemetik, yang digunakan selari dengan rawatan ubat-ubatan antikanser yang menyebabkan muntah-muntah.

Kortikosteroid boleh meningkatkan kepekatan tacrolimus dalam plasma apabila ia digunakan secara serentak, dan jika dibatalkan, kepekatan tacrolimus dalam plasma berkurangan.

Imunisasi: glucorticoids dapat mengurangkan keberkesanan imunisasi dan meningkatkan risiko komplikasi neurologis. Penggunaan dos terapeutik (imunosupresif) glukokortikoid dengan vaksin virus hidup boleh meningkatkan risiko penyakit viral. Semasa terapi dadah, vaksin jenis kecemasan boleh digunakan.

Ubat antikolinesterase: pada pesakit dengan myasthenia, penggunaan ubat glucocorticoids dan antikolinesterase boleh menyebabkan kelemahan otot, terutama pada pesakit dengan myasthenia gravis.

Glikosida jantung: toleransi mereka merosot dan kemungkinan peningkatan aritmia ventrikel.

Lain-lain: Dengan penggunaan yang berpanjangan, glucocorticoids dapat mengurangkan kesan somatotropin.

Kes-kes berlakunya myopathy akut dengan penggunaan kortikosteroid pada pesakit yang secara serentak menerima rawatan dengan penyekat neuromuskular (contohnya, pancuronium) diterangkan.

Dengan penggunaan prednison dan siklospor serentak, terdapat kes-kes sawan.

Ubat antihistamin mengurangkan kesan prednison.

Prednisolone boleh mengurangkan kesan ubat antihipertensi.

Paracetamol - meningkatkan hepatotoksisitas akibat induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik paracetamol.

Mitotan dan perencat lain fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dos prednison.

Asid Acetylsalicylic - mempercepatkan perkumuhan dan mengurangkan kepekatan darah (dengan penghapusan prednison, tahap salisilat dalam peningkatan darah dan risiko peningkatan sampingan).

Insulin dan ubat hypoglycemic oral, ubat antihipertensi - mengurangkan keberkesanannya.

Hormon pertumbuhan - mengurangkan keberkesanannya, dan dengan praziquantel - kepekatannya.

M-holinoblokatory (termasuk antihistamin dan antidepresan tricyclic) dan nitrat - menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular;

Isoniazid dan meksiletin - meningkatkan metabolisme mereka (terutamanya dalam asetilator "perlahan"), yang membawa kepada penurunan dalam kepekatan plasma mereka.

Hormon adrenokortikotropik meningkatkan kesan prednison.

Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednison.

Cyclosporine dan ketoconazole, melambatkan metabolisme prednisolone, mungkin dalam beberapa keadaan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.

Pelantikan serentak of androgen dan ubat anabolik steroid dengan prednison menggalakkan perkembangan edema periferal dan hirsutism, penampilan jerawat.

Antipsychotics (neuroleptics) dan azathioprine meningkatkan risiko mengembangkan katarak apabila prednisone ditetapkan.

Pelantikan antacid serentak mengurangkan penyerapan prednison.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antithyroid berkurangan, dan dengan hormon tiroid, pelepasan prednisolon meningkat.

Arahan khas

Dengan pengecualian terapi gantian, kortikosteroid bertindak bukan sahaja dengan kesan terapeutik, tetapi juga sebagai cara paliatif kerana kesan anti-radang dan imunosupresif mereka. Penggunaan jangka panjang, bergantung kepada dos dan tempoh rawatan, dikaitkan dengan peningkatan dalam kejadian kesan yang tidak diingini. Pesakit yang menerima terapi kortikosteroid sistemik jangka panjang perlu dipantau untuk mengesan penindasan sistem hipofalam-hipofisis-adrenal (HGN), kekurangan adrenal, sindrom Cushing, hyperglycemia, dan glikosuria.

Selepas terapi berpanjangan dengan kortikosteroid, rawatan perlu dihentikan dengan lancar untuk mencegah "sindrom penarikan". Kekurangan adrenokortik mungkin berterusan selama berbulan-bulan selepas pemberhentian rawatan dengan kortikosteroid, sepanjang tempoh tekanan (pembedahan, sakit) terapi penggantian mungkin diperlukan. Risiko kekurangan adrenal boleh dikurangkan dengan menetapkan ubat setiap hari berbanding dos harian.

Kortikosteroid harus ditetapkan dengan berhati-hati untuk sebarang penyakit berjangkit yang diketahui atau disyaki. Kerana kesan anti-radang dan imunosupresif terhadap kortikosteroid, penggunaannya dalam dos yang lebih tinggi apabila dibandingkan dengan yang diperlukan untuk penggantian fisiologi, meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan, membawa kepada penuaan penyakit berjangkit yang sedia ada dan pengaktifan jangkitan laten. Kesan anti-radang boleh menutup gejala sehingga penyakit berjangkit masuk ke tahap lanjut. Jika jangkitan baru berlaku semasa rawatan, perhatian khusus harus dibayar kepada ketidakupayaan untuk menyetempatkan jangkitan.

Pada pesakit dengan tuberkulosis laten (TB), terapi kortikosteroid boleh meningkatkan risiko mengembangkan TB. Pesakit sedemikian perlu dipantau secara teliti untuk mengaktifkan semula TB, dan jika rawatan kortikosteroid jangka panjang diperlukan, kemoterapi anti-tuberculosis mungkin ditunjukkan. Penggunaan kortikosteroid dengan TB aktif harus dihadkan kepada kes-kes bentuk sementara atau penyebaran penyakit apabila kortikosteroid ditetapkan untuk rawatan bersama dengan terapi anti-tuberkulosis yang sesuai.

Terapi kortikosteroid sistemik boleh meningkatkan risiko penyakit berjangkit yang teruk atau mematikan pada orang yang terdedah kepada jangkitan virus, seperti cacar air atau campak (pesakit perlu diberi amaran untuk mengelakkan jangkitan virus dan segera berjumpa dengan doktor).

Kortikosteroid dapat mengaktifkan jangkitan amina laten, dan sebelum rawatan dengan kortikosteroid disyorkan untuk mengecualikan kehadiran mereka. Prednisolon meningkatkan glukoneogenesis. Kira-kira 20% pesakit yang menerima rawatan dengan dos steroid yang tinggi membangunkan "kencing manis steroid" dengan kepekaan insulin yang rendah dan ambang buah pinggang yang rendah untuk glukosa. Keadaan ini boleh diterbalikkan apabila terapi dibatalkan. Dengan diabetes mellitus yang disahkan, rawatan dengan kortikosteroid biasanya membawa kepada ketidakseimbangan, yang boleh diberi pampasan dengan menyesuaikan dos insulin.

Rawatan jangka panjang dengan prednison menjejaskan metabolisme kalsium dan fosfat dan meningkatkan risiko osteoporosis. Prednisolone membantu mengurangkan tahap kalsium dan fosfat, yang menjejaskan tahap vitamin D, sehingga menyebabkan penurunan dos yang bergantung kepada serum osteocalcin (protein matriks tulang, yang menghubungkan dengan pembentukan tulang). Kerugian tulang yang disebabkan oleh glucocorticoid boleh menghalang pentadbiran kalsium dan vitamin D 3.

Terapi dengan prednison selama beberapa minggu menyebabkan pada kanak-kanak risiko keterlambatan pertumbuhan yang dikaitkan dengan pengurangan rembesan hormon pertumbuhan dan kepekaan periferi yang berkurang kepada hormon ini. Dalam amalan pediatrik, ubat ini ditetapkan jika faedah terapeutik dijangkakan melebihi risiko yang mungkin.

Kortikosteroid boleh menyebabkan gangguan mental, termasuk keghairahan, insomnia, perubahan mood, kemurungan, dan kecenderungan psikotik.

Pentadbiran kortikosteroid yang berterusan tindakan sistemik boleh menyebabkan katarak subkapsular dan glaukoma posterior (disebabkan peningkatan tekanan intraokular), serta peningkatan risiko jangkitan mata dengan jangkitan.

Kortikosteroid harus diberikan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

- penyakit gastrousus seperti kolitis ulseratif, diverticulitis dan ileitis kerana kemungkinan penembusan usus besar, abses atau jangkitan pyogenic lain, halangan kolon, fistula yang teruk, anastomosis usus segar, ulser peptik laten

- hipertensi atau penyakit jantung kongestif

- myasthenia gravis, yang boleh menyebabkan peningkatan myopathy

- Tumor limfoid yang ada sejak terdapat laporan perkembangan

sindrom tumor akut lut selepas pentadbiran glukokortikoid

- hiperparatiroidisme, kerana prednison boleh menyumbang kepada

Kesan mineralocorticoid prednisolon boleh menyebabkan pengekalan natrium dan air, diikuti dengan peningkatan pesongan dalam perkumuhan kalium dalam buah pinggang dan hipokalemia. Ia mungkin perlu untuk menghadkan garam dalam makanan dan pengenalan tambahan kalium. Kortikosteroid harus diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit pada masa yang sama menerima rawatan dengan diuretik kalium-infusing.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Pesakit yang mengambil prednison harus menahan diri daripada aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan respon mental dan motor.

Berlebihan

Gejala-gejala - loya, muntah, bradikardia, aritmia, peningkatan gejala kegagalan jantung, penangkapan jantung, hypokalemia, peningkatan tekanan darah, kekejangan otot, hiperglikemia, tromboembolisme, psikosis akut, pening, sakit kepala,. kemungkinan perkembangan gejala hypercorticism: peningkatan berat badan, pembentukan edema, hipertensi, glycosuria.

Pada kanak-kanak yang berlebihan, adalah mungkin untuk menyekat sistem adrenal hipofalamus hipofisis, Sindrom Itsenko-Cushing, pengurangan ekskresi hormon pertumbuhan, peningkatan tekanan intrakranial.

Rawatan - pemberhentian ubat, terapi gejala, jika perlu - pembetulan keseimbangan elektrolit. Tiada penawar yang spesifik.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 1 ml penyediaan dalam ampul kaca dengan cincin penembusan 1 ml atau 2 ml.

5 ampul ubat dimasukkan ke dalam pembungkusan lepuh yang dibuat daripada filem polivinil klorida, yang diliputi dengan kerajang aluminium. Pada 1 pembungkusan jalur lepuh bersama arahan untuk aplikasi perubatan di negeri dan bahasa Rusia tempat dalam pek dari kotak kadbod (chrome-ersatz). Pek dimasukkan ke dalam bungkusan kumpulan dan melekatkan kumpulan label.

Syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal untuk melindungi dari pendedahan kepada cahaya pada suhu tidak melebihi 2 5 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

LLC "FZ" BIOFARMA ", Ukraine,

09100, rantau Kiev, Bila Tserkva, ul. Kiev, 37

tel. (044) 277-36-10

Pemegang sijil pendaftaran LLC FZ BIOFARMA, Ukraine

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk yang bertanggungjawab untuk pemantauan selepas pendaftaran produk keselamatan perubatan di wilayah Republik Kazakhstan

LLP "Daulet Agro", Republik Kazakhstan x Stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, pejabat 69

http://drugs.medelement.com/drug/%D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D0% BB% D0 % BE% D0% BD-% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% D1% 80- D0% B8% D0% BD% D1% 8A% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% B9-30% D0% BC% D0% B3- -% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86%
Artikel Mengenai Alergen