KIT PERTAMA DI KABINET PROSEDUR

Kejutan anaphylactic adalah reaksi alergi yang tidak normal, yang dicirikan oleh perkembangan segera selepas alergen berulang telah memasuki tubuh manusia. Keadaan ini memerlukan penyediaan rawatan perubatan segera dan kemasukan ke hospital, kerana ia mengancam kehidupan seseorang. Di dalam setiap bilik manipulasi, di mana suntikan dilakukan, mesti ada kit antitek lengkap.

Hubungan berulang dengan alergen menimbulkan tindak balas patologi ini, walaupun dalam dos terkecil. Selalunya ini berlaku dalam kes berikut:

  • Bite wasps, lebah, semut.
  • Pengenalan dadah. Ubat yang paling "agresif" adalah antibiotik penisilin, anestetik tempatan, serum, agen kontras yang mengandungi iodin.
  • Kurang biasa, makan alergen makanan atau menghirup antigen.

Pengembangan anafilaksis agak cepat, dalam masa beberapa minit. Kejutan anaphylactic yang disyaki boleh berlaku pada gejala berikut:

  • Kehilangan kesedaran akibat penurunan mendadak dalam tekanan.
  • Perasaan lemas dan penampilan sesak nafas, yang disebabkan oleh kekejangan otot bronkial.
  • Quincke bengkak, yang dicirikan oleh peningkatan bibir, mata, lidah, mukosa laring. Ini membawa kepada penutupan saluran udara dan, akibatnya, untuk berhenti bernafas sekiranya gagal memberikan bantuan perubatan.
  • Mual, muntah, kencing tanpa kudung dan buang air besar, urtikaria, pelepasan hidung.
  • Takut kematian.

Set lengkap hendaklah ditempatkan di setiap institusi perubatan (termasuk bilik pergigian dan alergi, tadika, sekolah, sanatorium, dll.) Di mana suntikan dijalankan, vaksin profilaksis, dan imunoterapi tertentu.

Peletakan dan komposisi kit pertolongan cemas anti-shock dibentangkan dalam jadual:

http://pro-allergen.com/protivoshokovaya-aptechka.html

Kit Pertolongan Cemas Antishock

Salah satu tindak balas alahan atipikal yang agak berbahaya bagi tubuh adalah kejutan anaphylactic. Ia berkembang selepas pengambilan sistemik alergen yang sepadan dan dalam kebanyakan kes memerlukan kemasukan ke hospital seseorang di unit penjagaan rapi terdekat.

Komposisi kit pertolongan cemas anti kejutan

Pada masa ini tiada standard perubatan tunggal yang akan mengawal komposisi tepat kit kit pertolongan anti-kejutan (anti-kejutan) 2018-2019 mengikut norma SanPin. Sehubungan ini, perbuatan perundangan tertinggi dianggap sebagai resolusi yang berkaitan dengan Kerajaan Persekutuan Rusia No. 608 bertarikh 19 Jun 2012, yang meluluskan peraturan kerja Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Pada masa yang sama, dalam dokumen Kementerian Kesihatan untuk pelbagai kategori bantuan, senarai ubat-ubatan yang diperlukan berbeza mengikut had yang agak luas. Umumnya, seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal moden, kit pertolongan cemas anti kejutan harus terdiri daripada beberapa ubat dan gaya instrumental tambahan yang sesuai.

Komposisi kit pertolongan cemas anti kejutan termasuk:

Standard penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia nombor 1079n pada 20 Disember 2012.

Produk perubatan tambahan dalam kit AntiShock

Komposisi kit pertolongan cemas anti-shock yang dinyatakan di atas adalah minimally mungkin dalam konteks menyediakan pertolongan cemas kecemasan kepada orang-orang dengan perkembangan kompleks simptomatik akut yang sesuai.

  • Pinser Cara mudah untuk mengeluarkan sengatan serangga selepas suntikan alergen;
  • Sistem titisan peralihan. Lebih mudah digunakan dalam penyediaan penjagaan perubatan kecemasan berfungsi, berbanding dengan jarum suntik klasik;
  • Sistem intubasi. Termasuk pisau bedah perubatan, tiub pernafasan dan set anestetik tempatan untuk intubasi trakea dalam kes yang teruk;
  • Lain-lain Dari kusyen oksigen, pemegang lidah dan sarung tangan perubatan, kepada alat pernafasan yang dipegang tangan, pek ais dan produk lain.

Skop permohonan

Skop penggunaan kit pertolongan cemas anti-kejutan agak luas, kerana keadaan yang tajam boleh berlaku di mana-mana, baik dalam institusi pendidikan, perubatan, kediaman, dan ruang terbuka.

Undang-undang semasa mengawal kehadiran mandatori kit pertolongan cemas anti-kejutan dalam rangka perintah Kementerian Kesihatan nombor 1079n pada 20 Disember 2012.

Penemuan mandat kit anti pertolongan cemas:

  • Dalam bilik perubatan manipulasi, di sekolah dan institusi prasekolah, poliklinik, rumah bersalin, rumah asrama, kompleks hiburan, dan sebagainya;
  • Di pejabat kosmetologi, di mana prosedur terapi botulinum, mesoterapi, solek kekal, mikroblading, biorevitalization, dan langkah-langkah lain yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan pelaksanaan apa-apa jenis suntikan dijalankan;
  • Dalam kediaman individu, di mana orang-orang yang bersangkutan dari kumpulan risiko yang mempunyai kepekaan individu yang tinggi secara kekal, terdapat juga kecenderungan untuk tindak balas alahan sistemik.

Gejala kejutan anaphylactic

Gejala kejutan anaphylactic berkembang dalam jangka masa yang agak luas - dari beberapa minit hingga 4 jam.

Manifestasi asas mungkin:

  • Berbagai ruam kulit dengan gatal-gatal dan pembengkakan membran mukus;
  • Kegagalan pernafasan setempat dan sistemik - dari batuk sejuk, batuk berterusan, edema laring, bronkus, dan kesukaran bernafas;
  • Patologi akut sistem kardiovaskular. Termasuk menurunkan tekanan darah, kenaikan kadar denyutan jantung yang kuat;
  • Malfungsi sistem saraf pusat. Termasuk perasaan lemah, ketakutan, kesedaran yang sedih, sakit kepala;
  • Gangguan dyspeptik. Selalunya - ia muntah, rasa sakit di rantau epigastrik, manifestasi lain.

Dalam bentuk kejutan anaphylactic yang teruk, yang tidak dihentikan oleh kaedah aktif terapi perubatan, sianosis kulit, runtuh dengan pengurangan sebahagian atau lengkap dalam keamatan bekalan darah ke organ-organ penting, dan dalam sesetengah kes, hasil maut sering berkembang.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Perubatan moden dibahagikan kepada membantu mangsa kejutan anaphylactic menjadi dua peringkat.

Tindakan pra-perubatan:

  • Panggilan kecemasan segera;
  • Penentuan alergen yang paling tepat yang menyebabkan tindak balas yang tidak normal dan penamatan hubungan langsung dengannya, sejauh mungkin;
  • Menempatkan mangsa dalam kedudukan mendatar dengan kepala berpaling ke tepi untuk mengelakkan aspirasi apabila refleks emetik berlaku;
  • Memastikan akses ke udara segar dengan membuka lorong-lorong dan tingkap, serta membuang pakaian yang menghalang;
  • Lampiran biasa ke tapak gigitan atau suntikan ais melalui beberapa lapisan bahan untuk mengurangkan kadar penyerapan alergen ke dalam peredaran sistemik. Prosedur ini diulang secara teratur, satu pendekatan purata kira-kira 15 minit, selepas itu perlu mengambil istirahat setengah jam;
  • Pemantauan berterusan mangsa, membantu dia dalam mencekik muntah. Sekiranya kehilangan pernafasan atau degupan jantung, anda harus segera meneruskan resusitasi manual dengan urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Penjagaan perubatan kecemasan:

  • Overlaying tourniquet di atas tapak gigitan atau suntikan untuk mencegah penyebaran alergen;
  • Pengenalan adrenalin secara intravena - 0.3 ml, dicairkan dalam 10 ml natrium klorida;
  • Pentadbiran intramuskular prednisolone - sehingga 4 ampul dexamethasone atau prednisolone;
  • Produk intubasi dalam pembentukan kegagalan pernafasan akut;
  • Penyelenggaraan tetap sedikit dos adrenalin dan glucocorticosteroid untuk penstabilan asas keadaan;
  • Neutralisasi bronkospasme dengan suntikan aminophylline - sehingga 20 ml satu kali;
  • Pentadbiran sekunder antihistamin dalam kes penstabilan tekanan arteri;
  • Aktiviti-aktiviti lain yang perlu dengan kemasukan mangsa seterusnya ke dalam unit penjagaan rapi.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

http://1travmpunkt.com/aptechka/aptechka-protivoshokovaya.html

Komposisi kit pertolongan cemas anti-kejutan untuk bilik rawatan

Artikel berkaitan

Pejabat Prosedur mestilah dilengkapi dengan kit pertolongan cemas untuk menyediakan bantuan kecemasan apabila:

  1. infarksi miokardium;
  2. kejutan anaphylactic;
  3. krisis hipertensi;
  4. keperluan untuk mencegah pencegahan parenteral dengan HIV dan hepatitis virus.

Kit antiterik untuk bilik rawatan kit pertolongan cemas hendaklah berada di dalam bilik rawatan, dan semua ubat-ubatan di dalamnya harus mempunyai hayat rak yang sesuai. Di samping itu, kit pertolongan cemas hendaklah disediakan di tempat kerja prosedur, yang sepatutnya termasuk:

Keperluan untuk kehadiran di pejabat prosedur gaya anti-kejutan diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial No. 572 dd November 01, 2012 Pada persetujuan Prosedur untuk memberikan bantuan perubatan dalam "profil obstetrik dan ginekologi (kecuali penggunaan teknologi pembiakan dibantu)".

Adakah anda mempunyai masa untuk memuat turun semua yang anda perlukan pada akses demo dalam 3 hari?

Kandungan kit anti kejutan untuk bilik rawatan

Persiapan dan kegunaan berikut harus dimasukkan dalam kit kecemasan apabila kejutan anaphylactic berlaku:

  • 0.1% penyelesaian adrenalin (10 ampul) - ubat tindakan segera pada saluran darah dan jantung, disuntik secara intramuskular atau digunakan untuk menembus tapak penembusan alergen;
  • garam, 400 ml (2 botol) - digunakan untuk menyahtoksik dan memulihkan keseimbangan elektrolit, diberikan secara intravena, titisan;
  • Prednisolone (10 ampul) - hormon glucocorticoid, mempunyai kesan anti-kejutan yang jelas, dengan cepat melegakan gejala tindak balas alahan;
  • Dimedrol (10 ampul) - menghalang rembesan histamin, mengurangkan aktiviti sistem saraf;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil, dan lain-lain) - penghalang reseptor histamin, yang mendorong perkembangan reaksi alergi;
  • aminophylline (10 ampul) - melegakan bronkospasme, digunakan untuk mengekalkan fungsi sistem pernafasan.
  • etil alkohol (1 botol);
  • jarum suntikan untuk 2 dan 10 ml - 10 setiap satu;
  • kateter (1 keping) - menyediakan akses kepada urat, digunakan untuk langkah-langkah anti-kejutan;
  • tunda (1 keping);
  • pembalut steril dan kapas;
  • plaster pelekat bactericidal.

Kepada kit pertolongan pertama mesti disertakan dengan arahan.

Dana tambahan

Bergantung pada tahap keterukan serangan itu, alat tambahan dan persiapan mungkin diperlukan. Mereka biasanya tersedia untuk pasukan resusitasi. Walau bagaimanapun, tindak balas anaphylactic adalah fenomena yang tiba-tiba dan pesat, oleh itu, komponen tambahan berikut kit anti pertolongan cemas harus berada di dalam bilik rawatan:

  • tiub intubasi trakea - digunakan apabila edema laring tidak boleh dikeluarkan melalui suntikan (manipulasi dilakukan dalam keadaan pegun dan memerlukan penggunaan anestetik);
  • topeng oksigen - digunakan jika serangan itu rumit oleh kehilangan kesedaran;
  • pinset - digunakan untuk menarik sengatan serangga dari luka (mereka boleh dengan mudah mengeluarkan sengat tanpa meremas beg racun);
  • sistem transfusi - digunakan untuk penetan berterusan natrium klorida (saline).

Ia adalah wajar untuk mempunyai dana ini bukan sahaja di kit rawatan pertama bilik rawatan, tetapi juga di rumah jika episod anafilaksis telah berlaku sebelum ini, serta dengan kecenderungan untuk alergi yang teruk atau ketika meninggalkan, ketika mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan tidak selalu tersedia.

Tindakan kakitangan perubatan dalam perkembangan kejutan anaphylactic

Algoritma tindakan kakitangan perubatan dalam perkembangan reaksi anaphylactic adalah seperti berikut:

  • Untuk menghentikan pengenalan dadah yang menyebabkan tindak balas anaphylactic, segera masukkan prednison pada kadar 1-2 mg per kilogram berat badan (dibenarkan - dexamethasone pada dos 4-20 mg atau hydrocortisone 100-300 mg intramuskular atau intravena).
  • Segera hubungi kru ambulans, letakkan pesakit ke bawah secara mendatar, putar kepalanya ke tepi untuk mengelakkan aspirasi dari muntah.
  • Masukkan 0.1% penyelesaian adrenalin dalam dos 0.5-1 ml subcutaneously, jika tidak ada peningkatan tekanan darah - masukkan semula selepas 10-15 minit.
  • Memperkenalkan intramuskular 5 ml larutan 1% dimedrol atau 2 ml larutan suprastin 2%.
  • Sekiranya terdapat bronkospasme dan pernafasan pesakit adalah sukar - masukkan 1-2 ml penyelesaian 24% aminoofilline secara intravena atau intramuskular (10 ml larutan 2.4% dalam pengenceran dengan garam boleh diterima).
  • Jika pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung akut, masukkan glikosida jantung intravena (1 ml penyelesaian 0,86% corglycon atau 1 ml larutan strophanthin 0.05%).
  • Dengan pengenalan dadah, yang menyebabkan tindak balas alahan, di salah satu anggota badan anda perlu mengenakan di atas tapak suntikan tourniquet dan memotong tapak suntikan itu sendiri dengan adrenalin, dicairkan dengan garam dalam nisbah 1:10.
  • Sapukan sejuk ke tapak suntikan.
http://www.zdrav.ru/articles/4293653599-protivoshokovij-nabor-protsedurnogo-kabineta

Meletakkan kejutan anaphylactic di bilik rawatan

energiana,
Dengan kelulusan tidak menurun
bekalan kecemasan
dengan kejutan anaphylactic

Atas dasar perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia No. 626 tanggal 4 September 2006. "Pada persetujuan standard rawatan perubatan untuk pesakit dengan kejutan anaphylactic, tidak ditentukan",
I ORDER:
Untuk meluluskan stok tidak dikurangkan untuk penjagaan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic di bilik selamat. Kit Kecemasan Anaphylactic First Aid Kit disimpan di tempat yang boleh diakses dalam bekas dengan tudung, dengan lampiran wajib senarai dan indikasi lokasi spesifik produk ubat individu yang akan disimpan di dalam peti sejuk.

Unit Nama №. rev. Tidak dikurangkan
jumlah
1. Adrenalin 0.1% 1 ml No 5 pek 1
2. Prednisolone 30mg 1 ml No. 3 pek 2
3. Dexamethasone 4mg 1ml amp 10
4. Suprastin 1 ml No 5 pack 1
5. Eufillin 2.4% 10ml №10 pek 1
6. Poliglyukin 400ml fl 1
7. Atropine 0.1% 1ml amp 1
8. Sistem untuk pcs infus 2
9. Natrium klorida 0.9% 400ml fl 1
10. Syringes 5.10,20ml sekeping 5
11. Kepingan alkohol napkin 10
12. Bag Ambu pcs. 1
13. Pemegang bahasa pcs. 1

Imunologi menewaskan ALARM! Menurut data rasmi, seolah-olah tidak berbahaya pada pandangan pertama alergi setiap tahun memerlukan berjuta-juta nyawa. Alasan untuk statistik yang dahsyat itu adalah PARASITES, dipenuhi di dalam tubuh! Terutamanya berisiko adalah orang yang menderita.

Mengenai kelulusan komposisi kit pertolongan cemas
"ANTI AIDS / HIV"

Mengikut keperluan sanitari - peraturan epidemiologi SP 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV", yang diluluskan oleh Keputusan Ketua Negara Sanitasi Doktor Persekutuan Rusia pada 11 Januari 2011 N 1,
I ORDER:
Sekiranya berlaku kemalangan yang melibatkan risiko jangkitan, rawatan tempatan segera dilakukan, yang mana kit pertolongan pertama digunakan untuk segera mencegah jangkitan diri dengan HIV. Kit pertolongan cemas ANTI-AIDS / HIV disimpan di tempat yang boleh diakses di dalam kotak, bix atau bekas dengan tudung dengan lampiran mandatori senarai dan indikasi lokasi khusus ubat-ubatan individu yang akan disimpan dalam peti sejuk.

Komposisi kit:
• Larutan antiseptik alkohol -100 ml.
• larutan alkohol iodin 5% -5 ml. (menyimpan di dalam bekas bertanda dengan penutup)
• sarung tangan -2 pasangan
• plaster-1 gegelung perekat
• pembalut-1 buah (dalam pembungkusan steril)
• bola kapas atau kain lap-20pcs (dalam pakej steril)

Kehadiran dalam kit pertolongan pertama penyelesaian 0.5% kalium permanganat, larutan 1% asid borik, penyelesaian 1% protargol boleh diterima, tetapi tidak diperlukan. Adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya jangka hayat penyelesaian yang disediakan di farmasi, yang ditentukan oleh Perintah No. 214 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 16 Julai 1997 "Pada kawalan mutu ubat-ubatan yang dihasilkan di farmasi" (tempoh penyimpanan adalah 30 hari di bawah berjalan selama 10 hari).

Saya mempunyai 2 pesanan seperti itu

Bantuan pertama untuk kejutan anaphylactic. Tindakan algoritma.

Sebenarnya untuk profesional penjagaan kesihatan, termasuk doktor gigi, pakar kosmetik, dan juga mereka yang mempunyai hipersensitiviti terhadap alergen tertentu dan kecenderungan untuk membangunkan reaksi alergi.

Pencegahan kejutan anaphylactic Langkah berjaga-jaga Ciri-ciri pelantikan dan penggunaan antibiotik

Kejutan anaphylactic - bentuk reaksi alahan yang teruk, biasanya berkembang pesat. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, arrhythmia, pelbagai edema, termasuk saluran pernafasan, bronkospasme, kadang-kadang urticaria, sakit perut, kehilangan kesedaran.

Punca ASH:

  • Penggunaan antibiotik, anestetik, ubat anti-radang nonsteroid, dan lain-lain.
  • Vaksinasi
  • Makan, menyebabkan tindak balas anaphylactic dalam mangsa
  • Gigitan ular
  • Gigitan serangga
  • Penyedutan tindak balas anaphylactic

Bentuk kejutan anaphylactic:

  • Bentuk biasa
  • Borang hemodinamik, yang dicirikan oleh pengurangan tekanan darah, kegagalan jantung, gangguan irama jantung
  • Asphyctic - bronchospasm, edema saluran pernafasan yang lebih rendah
  • Cerebral - sawan
  • Perut - "Perut tajam"

Dalam kes AS, anda perlu segera menghubungi ambulans dan mula memberikan pertolongan cemas.

Algoritma tindakan untuk memberikan bantuan pra-perubatan pertama pada kejutan anaphylactic:

  • Meneutralkan kesan bahan menimbulkan perkembangan tindak balas hipersensitiviti. Sekiranya ia adalah suntikan atau gigitan serangga, jika mungkin, mengelakkan pengedaran lanjut alergen dalam badan - meletakkan tali pinggang atau perban yang ketat di atas tapak suntikan.
  • Mangsa harus mengambil posisi mendatar, kaki harus dibangkitkan sedikit
  • Keluarkan makanan, permen karet dan prostesis pergigian dari mulut mangsa.
  • Ia adalah perlu untuk memantau keadaan umum mangsa: pengukuran tekanan darah, nadi, sesak nafas.
  • Terapi ubat: mengambil ubat anti-ubat (Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil)
  • Pada masa kedatangan ambulans, jika boleh, tentukan sebab tindak balas anaphylactic, rekodkan masa hubungan dengan alergen, serta masa timbulnya kejutan anaphylactic.

Peruntukan penjagaan perubatan yang berkelayakan untuk ASH:

MUAT TURUN JADUAL:

MUAT TURUN PERDANA nombor 1079 dari 11/21/11:

Reaksi anaphylactic juga boleh membangkitkan angioedema. Lihat Bantuan Pertama untuk Quincke Edema.

BAGAIMANA MENGHINDARI PEMBANGUNAN SHOCK ANAPHYLACTIC: Mencegah Langkah berjaga-jaga Kejutan Anaphylactic

Manifestasi kejutan anaphylactic

Gejala utama kejutan jenis ini ialah:

  • penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • sesak nafas;
  • kekurangan udara;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pucat kulit, dsb.

Dalam diagnosis keadaan ini, adalah penting untuk mengambil kira sambungan kejadian gejala di atas dengan pengambilan alergen ke dalam tubuh manusia.

Kami juga mencadangkan anda membiasakan diri dengan maklumat di halaman peringkat perkembangan dan jenis utama kejutan anaphylactic.

Bantuan kecemasan

Ubat kejutan anaphylactic harus selalu tersedia di mana-mana institusi perubatan, serta di rumah bagi mereka yang mengalami reaksi alergi dan dibebani dengan anafilaksis keturunan.

Sebagai peraturan, penyediaan rawatan perubatan bermula dengan penamatan alergen dalam badan. Dengan tujuan yang sama, adrenalin disuntik di sekitar suntikan, jika alergi telah berkembang ke beberapa jenis ubat. Adrenalin menyebabkan kekejangan saluran darah dan dengan itu mengurangkan penyerapan bahan ke dalam darah.

Untuk menekan tindak balas alahan, prednison diberikan, dan untuk meningkatkan peredaran mikro dan pembesaran bronkus, penggunaan aminophylline ditunjukkan. Dalam kes-kes yang teruk, ia diperlukan untuk cepat mengisi katil vaskular dan, untuk tujuan ini, infusi intravena larutan natrium fisiologi bermula dengan pantas. Ini adalah kit anti kejutan wajib untuk kejutan anaphylactic. Pada masa yang sama, mengatur penghantaran pesakit ke institusi yang berkaitan.

Memiliki komposisi kit pertolongan pertama dalam kes kejutan anaphylactic, seseorang itu dapat tepat pada masanya dan memberi bantuan pertolongan pertama dalam perkembangan komplikasi ini.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai bantuan dengan kejutan anaphylactic, anda boleh mencari di halaman urutan tindakan untuk kejutan anaphylactic.

Kit pertolongan cemas anti-shock untuk bantuan kecemasan di bilik rawatan

Selaras dengan Seni. 37 Undang-undang Persekutuan pada 21.11.2011 No. 323-FZ "Atas Asas Perlindungan Kesehatan Rakyat di Persekutuan Rusia", perawatan medis dianjurkan dan disediakan berdasarkan standar perawatan medis.

Standard untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan untuk kejutan anaphylactic telah diluluskan oleh Perintah No. 1079n Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 20 Disember 2012 "Pada Kelulusan Standard Perubatan Penjagaan Kecemasan untuk Kejutan Anaphylactic" (lihat dokumen dalam ES "Kawalan di kemudahan kesihatan" - untuk mendapatkan akses >>).

Senarai ubat untuk penyediaan rawatan perubatan: penggayaan dengan kejutan anaphylactic

Selaras dengan piawaian ini, senarai ubat untuk membantu termasuk:

  1. aminophylline (aminophylline);
  2. epinefrin (adrenalin);
  3. atropin;
  4. diphenhydramine (diphenhydramine);
  5. glucocorticosteroids: prednisone, dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone;
  6. rr natrium klorida 400 ml;
  7. rr dextrose (glukosa) 400 ml;
  8. rr hydroxyethyl kanji 500 ml.

Piawaian ini juga termasuk:

  • Diazepam (Sibazon, Relanium)
  • Suksametoniya klorida (atau iodida)
  • Pipecuronium bromide

Kit Kecemasan Kecemasan Anti-Kejutan

Oleh itu, gaya penjagaan kecemasan dalam kes kejutan anaphylactic berdasarkan piawai hendaklah disiapkan seperti berikut:

  • aminophylline (aminophylline)
  • epinefrin (adrenalin)
  • atropine
  • diphenhydramine (diphenhydramine)
  • glucocorticosteroids (prednisone)
  • dexamethasone
  • betamethasone (celeston)
  • hidrokortison untuk / dalam pengenalan
  • rr natrium klorida
  • rr dextrose (glukosa)
  • rr hydroxyethyl kanji

Di samping itu, dalam penggayaan adalah dinasihatkan untuk mendapatkan produk perubatan berikut:

  • 10 tisu alkohol aseptik;
  • sebuah kateter untuk urat pinggiran diameter berbeza - 3 pcs;
  • plaster pelekat bergolek - 1 pc;
  • sarung tangan pembedahan steril - 5 pasang;
  • jarum suntikan pakai buang - 2.0 ml, 5.0 ml, 10 ml - 5 pcs;
  • sistem penyelesaian infusi suntikan IV - 3 pcs;
  • getah getah - 1 pc.;
  • natrium klorida - 0.9% - 10 ml - 10 ampul.

Baca secara percuma dalam sistem "Ketua Doktor":

  • Cara bertindak jika pesakit melanggar peraturan atau tidak membayar rawatan
  • Bagaimana untuk bekerja dengan data peribadi supaya organisasi tidak dikenakan denda
  • Cara memohon prosedur dan piawaian untuk penyediaan bantuan perubatan
  • Bagaimana untuk membawa kepada tanggungjawab pesakit kerana melanggar peraturan organisasi perubatan
  • Bagaimana untuk membangunkan sistem pengenalan
  • Apakah tanggungjawab organisasi perubatan untuk diagnosis yang salah?

Ciri-ciri tindak balas alahan

Kejutan anaphylactic berkembang dengan pesat. Bahan yang menjengkelkan boleh mengelilingi orang di mana-mana. Alahan terjadi pada hubungan dengan:

Apabila alergen memasuki badan, reaksi berlaku dengan serta-merta, dalam masa beberapa minit. Kejutan anafilaksis boleh dibezakan dengan tanda-tanda ciri dalam bentuk:

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan manifestasi alahan yang kuat, maka dia harus sentiasa menggunakan ubat-ubatan untuk bantuan pertolongan pertama. Perintah dikeluarkan di Kementerian Kesihatan, mengikut mana perintah pengisian dan komposisi kit pertolongan pertama yang digunakan untuk bantuan kecemasan untuk alergi ditentukan. Ia termasuk dadah untuk tindak balas segera.

Kepentingan perintah itu

Kejutan anaphylactic menjadi semakin biasa apabila alahan berlaku. Sepanjang 10 tahun yang lalu, reaksi mula berlaku sebanyak 2.5 kali lebih kerap. Doktor percaya bahawa lonjakan sedemikian boleh menjadi akibat daripada pengenalan rangsangan makanan yang baru.
Trend ini membawa kepada fakta bahawa Kementerian Kesihatan telah membangunkan dan melaksanakan Ordo No. 1079n 20 Disember 2012, mengikut mana prosedur untuk memberi bantuan dalam hal kejutan anaphylactic ditentukan. Perintah itu juga menggambarkan komposisi kit antisock, di mana ubat-ubatan untuk rawatan alahan diperhatikan apabila reaksi yang teruk berlaku.
Kit pertolongan cemas yang mengandungi ubat-ubatan harus disediakan di setiap perusahaan dan institusi. Dia mesti berada di bilik rawatan, di pejabat pembedahan dan pergigian. Ia juga dinasihatkan supaya mempunyai satu set di rumah jika terdapat seseorang dalam keluarga yang terdedah kepada reaksi alahan.

Komposisi kit tersebut

Kit antiket mesti dibuat mengikut senarai tertentu. Ia termasuk ubat-ubatan yang semestinya digunakan dalam rawatan gejala anafilaksis.

Juga, pastikan anda membeli semua bekalan yang diperlukan untuk pengenalan dadah. Ini termasuk:

Adalah penting untuk melampirkan larutan garam (natrium klorida), yang membantu mengembalikan keseimbangan air, untuk memindahkan keracunan. Ia digunakan untuk ubat titisan.

Komponen tambahan kit pertolongan cemas

Serangan mungkin mempunyai keparahan yang berbeza. Oleh itu, dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan dana tambahan dan alat untuk resusitasi. Biasanya mereka berada di mana-mana beg paramedik ambulans. Tetapi perlu diperhatikan bahawa anafilaksis berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, anda tidak boleh menunggu ambulans. Ia bernilai termasuk alat tambahan dalam kit antisock.
Jika ada edema paru-paru, bronkus, laring, maka intubasi mungkin diperlukan. Dalam kes ini, anda mesti mempunyai tiub khas yang perlu dimasukkan ke dalam trakea. Operasi ini dijalankan oleh profesional perubatan. Tetapi ia perlu segera menggunakan alat ini di rumah.
Jika pesakit kehilangan kesedaran, diperlukan topeng oksigen. Jika kejutan anaphylactic disebabkan oleh gigitan serangga, maka pinset hendaklah dimasukkan ke dalam kit untuk mengeluarkan sengat. Dengan bantuannya, badan asing itu dihapuskan tanpa meremas beg dengan racun.
Jika semasa penyediaan penjagaan anti kejutan adalah perlu untuk mentadbir persediaan berasaskan natrium klorida ke dalam urat, maka penjagaan harus diambil untuk memastikan kehadiran sistem transfusi yang digunakan untuk dropper.
Orang alahan yang mempunyai pelbagai tindak balas negatif dalam badan, mesti mempunyai kewaspadaan. Walaupun kejutan anaphylactic tidak pernah diperhatikan, ia boleh muncul pada bila-bila masa. Oleh itu, sekiranya terdedah kepada alahan, yang secara automatik menyertakan seseorang yang berisiko, perlu menyediakan kit antisock. Semua ubat perlu dibeli terlebih dahulu. Ia juga penting untuk sentiasa memeriksa tarikh tamat tempoh dadah supaya pada masa yang tepat tidak ada keadaan berbahaya.

http://allergiya5.ru/zabolevaniya/drugie/ukladka-anafilakticheskij-shok-v-protsedurnom-kabinete.html

Penggayaan anti-kejutan di bilik rawatan

Pejabat Prosedur. Peralatan dan dokumentasi bilik rawatan.

Pejabat Prosedur. Peralatan dan dokumentasi bilik rawatan.

Hospital harus mempunyai dua bilik rawatan:

  • Untuk campur tangan intravena
  • Untuk suntikan intramuskular dan subkutan

Keperluan untuk bilik bilik prosedur, peranti dan peralatannya dinyatakan dalam Bahagian 1 SanPiN "Keperluan kebersihan dan epidemiologi bagi organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan".

  • Keperluan untuk ruang pejabat: bilik rawatan mestilah sekurang-kurangnya 12 m²;
  • Keperluan ke permukaan premis: dinding, lantai, siling mestilah bahan tahan kelembapan, tahan kesan detergen dan pembasmi kuman;
  • Keperluan untuk pengudaraan kabinet: Kabinet mesti dilengkapi dengan pengudaraan bekalan dan ekzos;
  • Keperluan mikroklimat: suhu udara di bilik rawatan semasa musim sejuk mestilah antara 18 dan 23 ° C; dalam musim panas - 21 - 25 ° C
  • Keperluan pencahayaan: kabinet perlu dilengkapi dengan sumber pencahayaan semulajadi dan tiruan;
  • Perabot perubatan hendaklah digunakan di bilik rawatan.

Permukaan dan dalaman perabot perubatan harus licin dan bahan tahan terhadap kesan detergen dan pembasmi kuman. Permukaan kerusi (kerusi, sofa) untuk pesakit dan kakitangan harus dibuat dari bahan dengan kekondalan termal yang rendah.

Keperluan untuk tenggelam, peralatan dan kemasan permukaan di dekat tenggelam: di bilik rawatan, basuh basuh dengan bekalan air panas dan sejuk perlu dipasang, dilengkapi dengan kawalan siku paip (tidak bersentuhan dan bukan penapis) dan dispenser dengan sabun cecair dan penyelesaian antiseptik.

Di pejabat di mana pemprosesan peralatan dijalankan, basuh tangan yang berasingan atau sinki dua rongga hendaklah disediakan. Di tempat tempat tenggelam dipasang, dinding harus dipotong dengan jubin seramik pada ketinggian 1.6 m dari lantai;

  • Keperluan untuk kesucian mikrobiologi dan kimia udara: pejabat prosedur adalah bersih oleh kelas B. Di dalam bilik kelas ini tidak boleh Staphylococcus aureus. Kandungan dadah di udara tidak boleh melebihi kepekatan maksimum yang dibenarkan (Lampiran 4 SanPiN)
  • Bilik rawatan mesti dilengkapi dengan penyinaran bakterisida untuk membasmi udara dan permukaan
  • Untuk pembersihan semasa dan umum, bilik rawatan mesti dilengkapi
  • peralatan pembersihan berlabel khas "untuk bilik rawatan"

    Di dalam bilik rawatan untuk campurtangan intravena, pelbagai prosedur terapeutik dan diagnostik dijalankan:

    • Penyediaan dan pelaksanaan suntikan intravena;
    • Pengambilan darah dari vena untuk penyelidikan biokimia;
    • Penentuan jenis darah;
    • Transfusi darah;
    • Rongga punca (pleura, dsb)
    • Penyediaan sistem untuk titisan ubat intravena.

    Di dalam bilik rawatan untuk suntikan intramuskular, suntikan intramuskular dan subkutaneus dilakukan untuk pesakit seluruh wad.

    Di dalam bilik rawatan, manipulasi invasif dilakukan - manipulasi di mana integriti tisu, vesel, dan rongga terganggu.

    Dalam hal ini, di dalam bilik rawatan terdapat keperluan yang sangat besar untuk pematuhan rejim kebersihan-epidemiologi bilik ini dan mematuhi peraturan asepsis ketika melakukan manipulasi.

    Senarai peralatan yang diperlukan untuk bilik rawatan.

    Bilik rawatan perlu mempunyai:

    kabinet untuk instrumen dan ubat-ubatan;

    2. Kabinet dengan satu set cara untuk rawatan perubatan kecemasan - kit antishock - dilengkapi dengan senarai istimewa;

    3. desktop untuk penyediaan suntikan;

    4. jadual steril;

    5. peti sejuk untuk penyimpanan ubat-ubatan (insulin, serum untuk menentukan kumpulan

    darah, produk darah);

    6. basuh dengan pengadun siku

    7. tenggelam untuk alat pencuci selepas disinfeksi dan PSO

    dispenser dengan tuala guna atau penyangkut tuala untuk tangan;

    9. dispenser dengan sabun cecair dan antiseptik kulit (siku, tidak bersentuhan)

    1 hingga 2 sofa perubatan

    bahan steril steril;

    kerusi, meja, kabinet untuk menyimpan rekod perubatan

    bekas dengan penyelesaian disinfektan untuk jarum suntik, jarum, pembalut, sarung tangan kain.

    kot makmal jururawat;

    penyangkut baju, keranjang untuk pembersihan pejabat

    tempat tidur untuk menyimpan kuman, detergen yang digunakan untuk pembersihan;

    tripod untuk sistem intravena

    pengumpul sampah (baldi pedal dengan penutup untuk kelas sisa perubatan A dan B)

    selamat untuk dadah yang kuat dan narkotik

    Ii.

    Keperluan keselamatan sebelum memulakan kerja

    1. Segera sebelum memulakan kerja, anda mesti mengeluarkan barang kemas - cincin, gelang. Pakai pakaian kerja kasual (jubah mandi, topi, kasut yang boleh tanggal)
    2. Sediakan tempat kerja:
    • Semak bahawa pejabat mempunyai peralatan dan kelengkapan yang diperlukan.
    • Periksa ketersediaan penyelesaian kerja untuk pembasmian kuman di dalam bekas berlabel yang sesuai
    • Membersihkan komputer.
    1. Ubat-ubatan narkotik dan bahan-bahan psikotropik yang diterima untuk bekerja di tempat yang selamat; semak tarikh tamat tempoh ubat-ubatan yang disediakan untuk kerja-kerja. Peredaran dan pemindahan ubat-ubatan ke dalam wad bilik rawatan, label semula gluing

    Iii.

    Keperluan keselamatan semasa operasi.

    1. Setiap pesakit perlu dipertimbangkan sebagai berpotensi dijangkiti dengan mengambil langkah berjaga-jaga sejagat.

    2. Apabila bekerja dengan pesakit, semua manipulasi dengan risiko pencemaran tangan dengan darah atau cecair badan lain harus dilakukan dengan sarung tangan perubatan, manipulasi berisiko tinggi (venipuncture, pemindahan darah) - dengan peningkatan sarung tangan kekuatan.

    Jika ada ancaman penyemburan darah, perlu memakai topeng, gelas perlindungan, apron tahan air.

    3. Gunakan teknik penyingkiran sarung tangan yang selamat.

    Selepas mengeluarkan sarung tangan, pemprosesan antiseptik tangan mengikut teknologi yang diterima. Sarung tangan yang diambil sekali tidak lagi dipakai. Sarung tangan yang digunakan disucikan dan dilupuskan.

    4. Penjagaan khas diambil semasa bekerja dengan memotong dan menindik objek (jarum, pisau gunting, gunting, objek kaca). Anda perlu mengambil semua langkah berjaga-jaga apabila membuka botol, botol, tiub ujian dengan darah.

    5. Selepas menggunakan jarum suntik, jarum dikeluarkan dari jarum dengan bantuan pemotong jarum ke dalam bekas tercabut. Ia dilarang keras untuk meletakkan cap pada jarum yang digunakan.

    Ia dilarang keras untuk memotong sistem infusi yang digunakan dengan gunting.

    7. Dalam hal sistem pelupusan sisa yang terpencar, peralatan perubatan yang digunakan sebaik sahaja akhir manipulasi mesti direndam dalam larutan disinfektan. Untuk pembasmian kuman peranti perubatan yang menggunakan kuman pembasmian kuman dengan tindakan virucidal.

    Selepas pembasmian kuman peralatan perubatan, pembongkaran, pembasuhan, pembilasannya perlu dilakukan dalam sarung tangan getah.

    8. Permukaan meja kerja pada akhir hari kerja (dan sekiranya pencemaran dengan darah - serta-merta) dirawat dengan disinfektan mengikut kaedah yang telah ditetapkan.

    9. Prosedur perawat harus mematuhi langkah berjaga-jaga apabila bekerja dengan pembasmi kuman, menggunakan peralatan pelindung diri yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan.

    Pembasmian kuman perlu disimpan dalam pembungkusan (pembungkusan) pengeluar, dengan label.

    Sampel darah perlu dihantar ke makmal dalam tiub ujian tertutup.

    Ia dilarang untuk meletakkan arahan untuk ujian makmal ke dalam tiub darah dan menutup tiub dengan kapas atau kain kasa.

    Untuk penghantaran ke makmal, sampel darah mesti dipasang di dalam bekas dengan tutup resin yang diperbuat daripada bahan yang tidak merosot semasa pembasmian kuman

    Di dalam bilik rawatan adalah dilarang:

    · Untuk bekerja dengan alat yang salah, menggunakan peralatan yang salah;

    · Untuk berada di lampu bakterisida yang tidak disertakan;

    · Simpan dan gunakan dadah dalam bekas yang rosak, tanpa label, ubat yang telah luput;

    · Meninggalkan peralatan elektrik yang tidak dijaga;

    · Untuk bekerja tanpa pakaian sanitari - pakaian kebersihan dan peralatan pelindung diri yang lain;

    · Simpan makanan di dalam peti sejuk untuk ubat-ubatan;

    · Simpan barangan peribadi, pakaian di tempat kerja;

    · Gunakan kosmetik, asap, makan di tempat kerja.

    Iy.

    Keperluan keselamatan dalam keadaan kecemasan

    1. Semua tempat kerja mesti disediakan dengan penyelesaian dan kecemasan disinfektan

    kit pertolongan cemas "ANTI - AIDS"

    1. Seorang jururawat prosedur harus mengetahui urutan tindakan ketika

    keadaan kecemasan (kemasukan darah kulit, membran mukus, suntikan, luka)

    3. Sekiranya berlaku keadaan kecemasan yang berkaitan dengan tumpahan darah, semua peserta akan segera bermula

    untuk menghapuskan kemalangan itu:

    · Pakaian tercemar dikeluarkan dan direndam dalam larutan disinfektan.

    · Pakailah pakaian perlindungan dan sarung tangan yang sesuai untuk pembersihan.

    · Semua permukaan yang terkontaminasi lantai dan kelengkapan dirawat dengan penyelesaian disinfektan.

    · Piring patah juga dicurahkan dengan larutan pembasmian kuman, dan selepas itu serpihan itu dibersihkan dengan penyapu dan sudu, dan permukaannya dibersihkan dengan detergen.

    · Rags yang digunakan direndam dalam larutan pembasmian kuman, peralatan pembersihan dibasmi kuman.

    Di penghujung pembersihan, suis kuman menghidupkan.

    1. Jika kerosakan peralatan yang digunakan didapati semasa operasi, di mana

    mengikut arahan pengilang, operasi mereka dilarang, m / s

    bilik prosedur mesti berhenti bekerja, matikan peralatan dan laporkan semula.

    kakak (kepala) jabatan.

    Y. Keperluan keselamatan pada akhir kerja

    Jururawat Prosedur apabila selesai kerja:

    · Lupuskan kelas sisa perubatan B, yang dijana di bilik rawatan

    · Mengendalikan semua manipulasi yang berkaitan dengan pengumpulan dan pembasmian kuman buangan yang epidemiologi berbahaya hanya dalam sarung tangan dan sarung tangan perubatan.

    Dilarang memindahkan sisa dari satu tangki ke tangki yang lain; tamp a sisa perubatan.

    · Alat yang digunakan (gunting, pinset) dibasmi kuman.

    · Keluarkan jubah, cap dan hantar ke dalam basuhan; cermin mata keselamatan, apron dibasmi kuman;

    Pembersihan rutin pada akhir kerja dijalankan oleh kakitangan perubatan junior di bawah pengawasan jururawat prosedur.

    Persediaan untuk kerja bilik rawatan.

    Pejabat Prosedur.

    Peralatan dan dokumentasi bilik rawatan.

    Hospital harus mempunyai dua bilik rawatan:

    • Untuk campur tangan intravena
    • Untuk suntikan intramuskular dan subkutan

    Keperluan untuk bilik bilik prosedur, peranti dan peralatannya dinyatakan dalam Bahagian 1 SanPiN "Keperluan kebersihan dan epidemiologi bagi organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan".

    • Keperluan untuk ruang pejabat: bilik rawatan mestilah sekurang-kurangnya 12 m²;
    • Keperluan ke permukaan premis: dinding, lantai, siling mestilah bahan tahan kelembapan, tahan kesan detergen dan pembasmi kuman;
    • Keperluan untuk pengudaraan kabinet: Kabinet mesti dilengkapi dengan pengudaraan bekalan dan ekzos;
    • Keperluan mikroklimat: suhu udara di bilik rawatan semasa musim sejuk mestilah antara 18 dan 23 ° C; dalam musim panas - 21 - 25 ° C
    • Keperluan pencahayaan: kabinet perlu dilengkapi dengan sumber pencahayaan semulajadi dan tiruan;
    • Perabot perubatan hendaklah digunakan di bilik rawatan.

    Permukaan dan dalaman perabot perubatan harus licin dan bahan tahan terhadap kesan detergen dan pembasmi kuman. Permukaan kerusi (kerusi, sofa) untuk pesakit dan kakitangan harus dibuat dari bahan dengan kekondalan termal yang rendah.

    Keperluan untuk tenggelam, peralatan dan kemasan permukaan di dekat tenggelam: di bilik rawatan, basuh basuh dengan bekalan air panas dan sejuk perlu dipasang, dilengkapi dengan kawalan siku paip (tidak bersentuhan dan bukan penapis) dan dispenser dengan sabun cecair dan penyelesaian antiseptik.

    Di pejabat di mana pemprosesan peralatan dijalankan, basuh tangan yang berasingan atau sinki dua rongga hendaklah disediakan.

    Di tempat tempat tenggelam dipasang, dinding harus dipotong dengan jubin seramik pada ketinggian 1.6 m dari lantai;

  • Keperluan untuk kesucian mikrobiologi dan kimia udara: pejabat prosedur adalah bersih oleh kelas B. Di dalam bilik kelas ini tidak boleh Staphylococcus aureus. Kandungan dadah di udara tidak boleh melebihi kepekatan maksimum yang dibenarkan (Lampiran 4 SanPiN)
  • Bilik rawatan mesti dilengkapi dengan penyinaran bakterisida untuk membasmi udara dan permukaan
  • Untuk pembersihan semasa dan umum, bilik rawatan mesti dilengkapi
  • peralatan pembersihan berlabel khas "untuk bilik rawatan"

    Di dalam bilik rawatan untuk campurtangan intravena, pelbagai prosedur terapeutik dan diagnostik dijalankan:

    • Penyediaan dan pelaksanaan suntikan intravena;
    • Pengambilan darah dari vena untuk penyelidikan biokimia;
    • Penentuan jenis darah;
    • Transfusi darah;
    • Rongga punca (pleura, dsb)
    • Penyediaan sistem untuk titisan ubat intravena.

    Di dalam bilik rawatan untuk suntikan intramuskular, suntikan intramuskular dan subkutaneus dilakukan untuk pesakit seluruh wad.

    Di dalam bilik rawatan, manipulasi invasif dilakukan - manipulasi di mana integriti tisu, vesel, dan rongga terganggu.

    Dalam hal ini, di dalam bilik rawatan terdapat keperluan yang sangat besar untuk pematuhan rejim kebersihan-epidemiologi bilik ini dan mematuhi peraturan asepsis ketika melakukan manipulasi.

    Rawatan pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic (antishock kit).

    http://oballergii.info/lechenie/protivoshokovaya-ukladka-v-protsedurnom-kabinete.html
    Artikel Mengenai Alergen